隨著冠心病發(fā)病人數(shù)的增多，
做冠脈支架手術(shù)的人也越來(lái)越多，
但大家知道么，
冠脈支架術(shù)后的規(guī)律復(fù)診與手術(shù)同樣重要，
冠心病支架術(shù)（PCI）后為什么需要復(fù)診？
該如何復(fù)診？
復(fù)查哪些項(xiàng)目？
今天小七帶大家了解一下：
復(fù)診的目的
通過(guò)復(fù)診，醫(yī)生可以評(píng)估患者的病情及治療效果以及患者術(shù)后生活方式的改變以及服藥的依從性，提供進(jìn)一步改善生活、指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的建議。
支架術(shù)后的患者最怕的是支架內(nèi)再狹窄或者出現(xiàn)消化道出血，經(jīng)過(guò)必要的復(fù)診可以提前了解病情，避免災(zāi)難事件。
復(fù)診的時(shí)間與內(nèi)容
1.術(shù)后一個(gè)月
冠心病PCI的患者常合并幾種高危疾病，術(shù)后需要強(qiáng)化抗血小板、降脂等治療，在術(shù)后1個(gè)月時(shí)監(jiān)測(cè)各種藥物效果及副作用的關(guān)鍵時(shí)期，了解有無(wú)強(qiáng)化抗血小板引起的消化道出血，有無(wú)降脂藥物導(dǎo)致的肝功能損傷及肌肉損傷等藥物的副作用。
所以術(shù)后1個(gè)月需要復(fù)查：血常規(guī)、凝血功能、生化指標(biāo)、心電圖。心肌梗死或心功能不全的患者需要加查心臟超聲，根據(jù)癥狀必要時(shí)行完善便常規(guī)+潛血、尿常規(guī)等監(jiān)測(cè)。
2.術(shù)后3個(gè)月
這個(gè)時(shí)期已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定期，但仍需要復(fù)診，了解是否出現(xiàn)術(shù)前的胸悶、胸痛等癥狀，了解血脂是否達(dá)標(biāo)尤其是低密度脂蛋白（冠心病患者的要求與檢驗(yàn)單上的正常值并不相符），以及生活方式的改變、用藥的依從性等問(wèn)題。
所以術(shù)后3個(gè)月復(fù)查項(xiàng)目：血常規(guī)、凝血功能、生化、心電圖、根據(jù)情況復(fù)查心臟超聲、便常規(guī)+潛血、尿常規(guī)。
3.術(shù)后六個(gè)月
經(jīng)過(guò)六個(gè)月的恢復(fù)，一般血管內(nèi)皮已經(jīng)完全覆蓋支架，血管內(nèi)膜修復(fù)，這時(shí)需要關(guān)注是否再現(xiàn)支架植入以前的典型的胸痛癥狀及活動(dòng)耐力情況。需要評(píng)估是否出現(xiàn)晚期支架內(nèi)血栓和心功能不全的情況，并繼續(xù)督促患者改善生活方式及控制心血管危險(xiǎn)因素。
所以術(shù)后6個(gè)月復(fù)查項(xiàng)目：血常規(guī)、BNP、凝血功能、生化，根據(jù)情況復(fù)查心電圖、心臟彩超、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血。
4.術(shù)后1年
植入支架術(shù)后一年很多藥物需要調(diào)整了，根據(jù)每一個(gè)人具體情況至少1/3的藥物調(diào)整或減量，所以在術(shù)后1年一定要到醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整我們的藥物。
術(shù)后1年復(fù)查項(xiàng)目：血常規(guī)、凝血功能、生化、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等指標(biāo)，必要時(shí)完善便常規(guī)+潛血、尿常規(guī)。
5.1年以后
一年以后可以降低復(fù)查頻率，沒(méi)有特別不適，半年復(fù)查以上指標(biāo)即可。
是否需要復(fù)查造影
PCI術(shù)后是否需要復(fù)查冠脈造影呢？
如果再出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛等手術(shù)之前的那些癥狀隨時(shí)需要復(fù)查造影，或者先做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖、平板實(shí)驗(yàn)，如果動(dòng)態(tài)心電圖有ST-T段改變或者平板運(yùn)動(dòng)陽(yáng)性也需要復(fù)查冠脈造影來(lái)評(píng)估是否有支架內(nèi)再狹窄或其他血管有無(wú)進(jìn)展。
重點(diǎn)
需要在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年規(guī)律復(fù)診：血常規(guī)、凝血功能、生化指標(biāo)，根據(jù)病人具體情況加查尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、心電圖、心臟超聲等指標(biāo)。
如果再次出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀隨時(shí)需要復(fù)查冠脈造影尤其是平板運(yùn)動(dòng)陽(yáng)性或者動(dòng)態(tài)心電圖有ST-T段改變的。
手術(shù)不是一勞永逸的，
術(shù)后生活方式改變與規(guī)律復(fù)診
同樣很重要?。?！
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