氣，在古代是人們對(duì)于自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識(shí)。

早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期的唯物主義哲學(xué)家，就認(rèn)為“氣”是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)；宇宙間的一切事物，都是由氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的。

如《周易·系辭》所說：“天地氤氳，萬物化生?！?/blockquote>

這種樸素的唯物主義觀點(diǎn)被引進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在中醫(yī)學(xué)中逐漸形成了氣的基本概念。

【中醫(yī)理論中的氣】

人體的氣，是運(yùn)行不息、活力很強(qiáng)的精微物質(zhì)。

來源于稟受父母的“先天之精氣”、飲食中的營養(yǎng)物質(zhì)，也就是“水谷之精氣”和存在于自然界的“清氣”。

通過肺、脾胃和腎等臟器生理功能的綜合作用，將三者結(jié)合起來而生成。

人體的生長發(fā)育、臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)、精血津液的生成及運(yùn)行輸布等都要依靠氣的推動(dòng)。

它是一切組織活動(dòng)的營養(yǎng)所系，如精氣、津氣、水谷之氣、呼吸之氣等。

又是一切組織器官的機(jī)能活力，如臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等。

一般概念均以氣作陽氣，強(qiáng)調(diào)機(jī)能方面。

故在病機(jī)上，

氣亢指機(jī)能過盛的火熱之證；

氣虛即為機(jī)能衰退、陰寒彌漫之證；

氣的障礙則為氣郁、氣逆或變生閉厥瘀滯諸證。

此外，氣的概念還引申于各個(gè)方面，如致病物質(zhì)的邪氣、濕氣、癘氣等；病機(jī)或病證的厥氣、肝氣、水氣等；藥物性質(zhì)的寒熱溫涼四氣和針灸效應(yīng)的得氣等。

【氣的運(yùn)動(dòng)】

氣的運(yùn)動(dòng)稱作“氣機(jī)”。

氣的運(yùn)動(dòng)形式，因氣的種類與功能的不同而有所不同，但總的來說，可歸納為升、降、出、入4種。

升，是指氣自下而上地運(yùn)行；

降，是指氣自上而下地運(yùn)行；

出，是指氣由內(nèi)向外地運(yùn)行；

入，是指氣自外向內(nèi)陸運(yùn)行。

例如呼吸，呼出濁氣是出，吸入清氣是入。

而呼氣是由肺向上經(jīng)喉、鼻而排出體外，既是出，又是升；吸氣是氣流向下經(jīng)鼻、喉而內(nèi)入肺臟，既是入，也是降。

一方面，氣必須有通暢無阻地運(yùn)動(dòng)；另一方面，氣的運(yùn)動(dòng)之間必須平衡協(xié)調(diào)。

具備這兩點(diǎn)，氣的運(yùn)動(dòng)才是正常的，這種正常狀態(tài)稱之為“氣機(jī)調(diào)暢”。

升降出入的平衡失調(diào)，即是氣機(jī)失調(diào)的病理狀態(tài)。

氣機(jī)失調(diào)有多種形式。

例如，由于某些原因，使氣的升降出入運(yùn)動(dòng)受到阻礙，稱作氣機(jī)不暢；

在某些局部發(fā)生阻滯不通時(shí)，稱作氣滯；

氣的上升太過或下降不及時(shí)，稱作氣逆；

氣的上升不及或下降太過時(shí)，稱作氣陷；

氣不能內(nèi)守而外逸時(shí)，稱作氣脫；

氣不能外達(dá)而結(jié)聚時(shí)，稱作氣結(jié)。

【氣機(jī)升降，是圓的升降】

人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)等上下分布，都是氣的升降出入場所。

臟腑之氣皆有升降出入，如肺之宣發(fā)肅降、小腸的分清別濁。

故《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·六微旨大論》明確指出：“升降出入，無器不有?！?/p>

但從臟腑之間看，是各有側(cè)重的，且各個(gè)臟腑的功能氣機(jī)是相互影響的。

如：

腎為先天之本，生命之根，藏真陰而寓真陽，為水火之臟。

其中腎水，就是腎陰；腎火，就是腎陽。

腎水對(duì)各臟腑起滋潤、濡養(yǎng)作用；腎火則是推動(dòng)、溫煦作用。

腎火向上走，使脾土溫暖，脾運(yùn)化經(jīng)胃受納腐熟的水谷。

脾的特性，也是向上的，有一部分精微物質(zhì)要送到上面的肺臟，與吸入空氣中的精微物質(zhì)結(jié)合，再由心肺向全身輸布。

腎水滋潤，使肝木升發(fā)，隨脾土之氣上升，中醫(yī)有“肝隨脾升，膽隨胃降”的說法。

木生火，火在五臟屬心，火的特性是上炎，但由于因肺金在其上，肺主肅降，心火被帶向下行，溫暖腎水，使得腎水不至于寒。

而腎水隨著肝木上升，使得心火也不至于過熱，這就叫作“水火既濟(jì)”。

這樣各個(gè)臟腑在升降之中，各顯其功，各得其衡，人體氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)自然相互和諧而旋轉(zhuǎn)。

清代名醫(yī)黃元御，認(rèn)為中焦脾胃所主之氣，在人體氣機(jī)升降出入過程中具有舉足輕重的作用。

中焦化生中氣，中氣斡旋，化生木火金水，稱作“四象”；四象相互轉(zhuǎn)換、變化，生生不息，驟然形成一種圓周。

肺居上焦，其氣肅降，則水道通調(diào)，肝氣不亢；

心居上焦，心火下降，則腎水不寒；

腎居下焦，腎水上濟(jì)，則心火不炎；

脾胃共居中焦，脾升清胃降濁，則精微布散、通連上下，為升降的樞紐。

肝膽亦居中焦，肝隨脾升、膽隨胃降。

中氣充盛，四氣和諧、條暢，人體的氣機(jī)循環(huán)方有條不紊。

另外，十二經(jīng)脈的循行規(guī)律，也反映了臟腑的升降規(guī)律。

凡臟氣上升的，其相表里的腑氣就是下降的。

如足三陰經(jīng)起于足趾端，經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)上行，止于胸腹部，分別交于手三陰經(jīng)。

凡臟氣是下降的，其相表里的腑氣就是上升的。

如手三陰經(jīng)起于胸部循上肢內(nèi)側(cè)下行，止于手指端，分別同手三陽經(jīng)相接。

手三陰，胸內(nèi)手；↓

手三陽，手外頭；↑

足三陽，頭外足；↓

足三陰，足內(nèi)腹?！?/p>

升降協(xié)調(diào)對(duì)維持人體正常生命活動(dòng)起著重要的作用，而升降失常是人體基本病理之一。

明辨升降特性，順應(yīng)其規(guī)律，合理調(diào)整，使升降有度有序，是中醫(yī)重要的養(yǎng)生原則。