| 人身有兩種氣，一是運(yùn)動(dòng)之氣，一是固澀之氣．運(yùn)動(dòng)之氣分為元?dú)猓跉猓螝?。固澀之氣為腎氣（脾胃的氣屬于腎氣的范圍）．四種氣在體內(nèi)各司其職，相互配合，相互制約，共同維持著臟腑的生理功能． 4 y$ l/ R; I1 F+ g |
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?。ㄒ唬┬哪I是升降的根本腎是升降的啟動(dòng)力，所謂坎陽(yáng)發(fā)動(dòng)，腎水溫升則脾轉(zhuǎn)肝升,于是水升火降，坎離交泰。從而完成左陰升，右涼降的氣化圓運(yùn)動(dòng)形式，也即在腎陽(yáng)命火的發(fā)動(dòng)下，中土樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)，致使肝脾溫升而心肺涼降。其中，腎水本應(yīng)下沉，之所以能上濟(jì)心火，是因?yàn)榭碴?yáng)的發(fā)動(dòng)；心火本性上炎，卻反下降，又是因?yàn)槟I水的上濟(jì)，以陰陽(yáng)互根之理矣。圓運(yùn)動(dòng)中心腎水火的升降，體現(xiàn)了坎離交泰、水火既濟(jì)的易理。腎、命之火乃坎中之陽(yáng)，為一陽(yáng)陷于二陰之中，即兩水中之真火，為人身火種，圓運(yùn)動(dòng)左半圓之溫升全賴此一火種。心陰為離中之陰乃一陰含于二水之中，為人體之真水，得坎水之濟(jì)，始能下蔭，圓運(yùn)動(dòng)右半圓之涼降，全在于此。如陽(yáng)虛火衰，坎陽(yáng)無(wú)力發(fā)動(dòng)，腎水不能溫升則肝脾失煦而不轉(zhuǎn)；或心陰虧耗，心火上炎，肺胃失蔭則弗能涼降，如此，整個(gè)升降運(yùn)動(dòng)勢(shì)必停滯。因此，心腎實(shí)為升降圓運(yùn)動(dòng)的根本。_氣功、丹道、禪修、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)！6 q+ O1 q- n+ W* J& |* D; g
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?。ǘ┢⑽笧樯抵畼休S升降的化源全在脾胃，脾胃二者一為陰土本濕，一為陽(yáng)土性燥，燥濕調(diào)停，中氣得以化源，中陽(yáng)發(fā)動(dòng)樞軸能運(yùn)轉(zhuǎn)，脾升肝才能升，胃降肺始能降。如中土失運(yùn)，氣虛脾陷，或胃燥氣逆則升降失職，勢(shì)必導(dǎo)致四輪不轉(zhuǎn)，正如前人所言：“中氣不運(yùn)，升降反作，清陽(yáng)下降，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不如此。”因此，圓運(yùn)動(dòng)樞軸的轉(zhuǎn)動(dòng)不僅賴坎陽(yáng)的發(fā)動(dòng)，其中，中土的健運(yùn)也是升降的關(guān)鍵。提供氣功,丹道,禪修,經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生培訓(xùn)與資訊,含練功雜談,氣功入門,丹道修真,佛道禪修,太極養(yǎng)生,瑜伽修煉,經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生,中醫(yī)養(yǎng)生,中年養(yǎng)生,有氧運(yùn)動(dòng),亞健康養(yǎng)生,慢性病調(diào)理等欄目7 d( n1 i, O3 Y& G/ R7 o" u
（二）肝肺是升降的輪轉(zhuǎn)
肝從左而升，肺從右而降。肝之升也，遂其生發(fā)之令，肺 之降也，行其收斂之權(quán)。人身精氣的生化雖以脾胃為泉源，而輸布流行卻以肝肺為樞轉(zhuǎn)。肝氣主升，把精氣上輸頭身及上竅，肺氣主降，把精氣下達(dá)于臟腑及筋骨，這樣才使氣血流行，臟腑安和。肺肝兩臟，相互制約，左升右降，合乎自然。惟肝性剛而易動(dòng)易升，肺臟嬌而易痺易郁，因而常造成“肝升太過(guò)肺降無(wú)權(quán)”以致升降失調(diào)，樞機(jī)窒塞的病理機(jī)制。
肝喜條達(dá)，肺喜舒宣而主氣機(jī)，最怕邪郁，郁則氣滯，如六淫外侵則肺氣郁痺而治節(jié)不伸，七情內(nèi)擾則肝氣拂逆而生機(jī)不暢。外感內(nèi)傷足以影響肝肺之升降而使氣機(jī)郁遏。王孟英以肝肺為外感內(nèi)傷病審證求因的綱領(lǐng)。他說(shuō)：“肺 主一身之表，肝主一身之里，五氣之感，皆從肺入，七情之病必由肝起”肝氣一逆，則諸氣皆逆，治節(jié)不行則一身之氣皆滯，嘗謂“人身氣貴流行，百病皆由衍滯，設(shè)知此義，則平易之藥清淡之方每可以愈重癥”
在肝升肺降之中，肝升是主要的。由于肝性剛急主動(dòng)主升。在病理過(guò)程中先是“肝升太過(guò)”以致“肺降無(wú)權(quán)”。所謂“肝陽(yáng)上浮則肺氣不降”，“風(fēng)陽(yáng)浮則治節(jié)橫斜”，由于“左強(qiáng)右弱”－“金不制木，木反侮金”導(dǎo)致有升無(wú)降或升降失調(diào)的病態(tài)。內(nèi)傷雜病之繁而且茍者莫如肝病之為最。犯上則為喘，侮中則為嘔為脹，乘下則為閉為淋。此以魏玉璜之以“肝為萬(wàn)病之賊”，張魯峰以“五臟之賊”誠(chéng)以肝木猶龍，變化莫測(cè)，肝臟之病較他臟為多之故。在肝病中以“犯中克土”為多見(jiàn)，犯胃則惡心干嘔，脘痞不食，吐酸水延末，克脾則腹脹便溏，或不爽，肢冷肌麻，若細(xì)分之又有肝“肝乘脾”與膽乘胃之別，“乙木乘陰土”證見(jiàn)兩脅滿痛，少腹墜脹，立則劇而臥則舒，為肝氣上逆，脾氣下陷之證，法當(dāng)“疏木培土”如逍遙散?！凹啄境岁?yáng)土”證見(jiàn)脘痛嘔吐，心中痛熱，氣上沖心，不饑便秘，為膽火上升，胃氣不降之病機(jī)，法當(dāng)瀉木安胃，如烏梅丸。肝脾膽胃的升降失調(diào)而出現(xiàn)的病機(jī)是復(fù)雜的，然而不出“肝木不升則克脾土，膽木不降則克胃土”這一規(guī)律。這里可以看出，膽隨肝逆，肝膽上升在內(nèi)科的某些病起著主導(dǎo)作用。
有肝升肺降的兩方面，不應(yīng)忽視“肺主治節(jié)”“肺主清肅”即“肺降”這一方面在某一些疾病發(fā)展過(guò)程中的重要性。肝木之所以得橫逆因“金不制木，木不所畏也”。設(shè)肺金清肅之令得行，肝木相安無(wú)擾。季楚重指出肺在升降機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)時(shí)說(shuō)：“清濁升降，皆出于肺，使太陰失治節(jié)之令，不性生氣不升，即收氣亦不降，上下不交而郁成矣，故經(jīng)云：太陰不收，肺 氣焦?jié)M，諸氣墳郁，皆屬于肺…在肺不主降的病理過(guò)程中情況亦是復(fù)雜的，諸如：肝膽逆生之火，胃腑逗留之濁，樞機(jī)壅遏之熱，水飲凝滯之痰，均蜂起而作難，致病變百出。正如王氏指出：肺即不主清肅，一身之氣皆失其順降之機(jī)，針對(duì)這樣的復(fù)雜情況，王氏指出了“清肅肺胃，平瀉肝膽”的綜合措施。
“陰陽(yáng)者天地之道也”水火是陰陽(yáng)的征兆，“氣之升降，天地之更用也”升降是陰陽(yáng)的動(dòng)作，因此說(shuō)“造化之機(jī)，水火而已”“死生之機(jī)，升降而已”心主火而腎主水，臟腑升降以心腎為根本。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說(shuō)從其生理作用與病理轉(zhuǎn)歸來(lái)看，以心腎二臟為重要臟器。心為君主之官，腎是先天之本，其在生理上的作用可知；心不受邪，受邪則死，腎不可傷，受傷則危，說(shuō)明其在病理轉(zhuǎn)歸上的重要作用，其所以然，是因?yàn)樾哪I二臟分寓水火，判別陰陽(yáng)之故。水升火降關(guān)系人的生命壽夭，這不能說(shuō)不是根本問(wèn)題，如“水火相濟(jì)則能生物”“水火不離，分離則死”張景丘曰：“火性本熱，使火中無(wú)水，其熱必極，熱極亡陰而萬(wàn)物焦枯矣，水性本寒，使水中無(wú)火，其寒必盛，寒盛則亡陽(yáng)而萬(wàn)物寂滅矣”這是水火關(guān)系人的生死問(wèn)題。又如“水火交，永不老”“陰精所奉其人壽，陽(yáng)精所奉其人夭”腎水足則陰精上奉，水足制火，此陰精所奉而令人壽延也，腎水虧則心火獨(dú)熾，火來(lái)侮水，此陽(yáng)精所降而令人壽夭也”這是水火關(guān)系人的壽夭問(wèn)題。
水火升降的機(jī)制是微妙的。心本火臟在而火中有水，所謂“離中偶畫生陰”腎本水臟而水中有火，所謂“坎中奇畫生陽(yáng)”火為水之主，故心氣日欲下交，水即火之源，故腎氣日欲上升，是以“水不升為病，調(diào)腎之陽(yáng)，陽(yáng)氣足，水氣隨之而升，火不降為病，滋腎之陰，陰氣足，火氣隨之而降”這就是水得火而升，火得水而降的道理。一般情況下“火宜在下，水宜在上，交則既濟(jì)，不交為未濟(jì)”其病理現(xiàn)象即為“心腎不交”或“水或火偏勝”例如：消渴征不交，火之勝也，水氣病之不交，水偏勝也“推而廣之，少陰病之心中煩，不得臥，火偏勝也，故用黃連阿膠湯瀉心火而滋腎水，使心腎交而煩解寐至；少陰病之脈微細(xì)，但欲寐，水偏勝也，故用真武、四逆之奮心陽(yáng)、降腎濁使心腎交而脈起疲振。其它如交泰丸（黃連、肉桂）用治失眠、磁朱丸之用治內(nèi)障，均從心腎著眼為交通心腎，調(diào)濟(jì)水火的著名方濟(jì)，即《靈樞》的半夏秫米湯用治“胃不和則胃不安”其所謂通其陰陽(yáng)者，亦無(wú)非水飲痰濁阻滯中焦而激濁揚(yáng)清，為心腎交通開(kāi)避道路。或問(wèn)：半夏秫米湯，明為治胃，何關(guān)乎心腎，不知心腎交通以脾胃為樞紐，試觀磁朱丸中用一味神曲之作為“黃婆媒介”（黃婆即脾胃）者其義可見(jiàn)。
在惡寒發(fā)熱的病象中有涉及其根本的即關(guān)乎心火與腎水，虞天明曰：“陽(yáng)虛者，心經(jīng)元陽(yáng)虛也，其病多惡寒，責(zé)其無(wú)火也，陰虛者，腎之真陰虛也，其病多發(fā)熱，責(zé)其無(wú)水也”其根本治療應(yīng)采取王太仆提出的：“寒之不寒是無(wú)水也，壯水之主以制陽(yáng)光，熱之不熱是無(wú)火也，益火之源以消陰翳”的治本方法。腎為水之主，心為火之源，故取心，者不必劑以熱，但益其陽(yáng)；取腎者，不必劑以寒，但強(qiáng)腎之陰。自張景丘等提出命門水火為真陰真陽(yáng)之后，把王氏“壯水益火”之論不是分屬心腎而是統(tǒng)歸天命、腎的另一含義了。馮楚瞻曰：“要知平人而至于病，必由于水火二家先病，小病或由于氣血之偏，大病必由于水火之害”
心腎水火升降和其它臟器的關(guān)系，如娛東陽(yáng)說(shuō)：“坎水溫升，則肝木舒其疏泄之性；離火清降，則肺 金行其收斂之政”肝木得腎水的滋榮，才得遂其升發(fā)疏泄之性；肺金無(wú)心火的克制，才得行其清洗收斂之令，這是可以理解的。又如何伯齋說(shuō)：“人之臟腑以脾胃為主，蓋人之飲食皆入于胃，而運(yùn)行于脾，猶地之有土也，然脾胃能化物與否？實(shí)由水火之二氣，非獨(dú)脾胃之能也，火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能化物，乃生諸病”脾胃得水火的調(diào)節(jié)才能腐熟水谷，變化精微，如果水火不調(diào)過(guò)燥過(guò)濕，不僅不能化物，還能變生諸病。水火的根源在心腎，水火的調(diào)濟(jì)在相交。心腎交，水火既濟(jì)，又不僅脾胃得以生化，五臟六腑亦無(wú)不賴以安和
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