一、真武湯
真武湯,又名“玄武湯”或“固陽湯”,出自醫(yī)圣張仲景的《傷寒雜病論》中,為什么會(huì)叫“真武”?
簡(jiǎn)單來說,真武就是指真武大帝,他是北方鎮(zhèn)水的神,一龜一蛇居焉,共主水火之權(quán),能降龍治水,解決水患。
以“真武”命名,取其祛濕之用,組為茯苓、芍藥、生姜、白術(shù)、附子。
上能助脾陽,以減少水濕的生成,斷絕濕氣產(chǎn)生的根源;下能溫腎陽,以氣化和小便的方式,幫助排出體內(nèi)多余水濕,避免濕聚痰生。
當(dāng)身體陽氣足夠,才能抵御寒氣,真武湯是名副其實(shí)的祛濕經(jīng)典方。
二、桂枝茯苓芄
桂枝茯苓芄,也是出自醫(yī)圣張仲景之手,是張仲景留給后世的一個(gè)活血化瘀,散結(jié)消塊的經(jīng)典方子。
它本是治婦人之病,卻是有很強(qiáng)的活血化瘀之能,故后人認(rèn)為絕非婦人胞宮瘀阻專方,實(shí)乃周身瘀滯皆能通之良方。
方中有桃仁,茯苓,桂枝,赤芍,牡丹皮組成,可以同時(shí)活血,化濕,行氣,所以對(duì)于氣滯瘀血前列腺疾病能沖鋒陷陣。
兩方合用,乃前列腺增生之“克星”,現(xiàn)舉一例,加以說明:
患者凌先生,主訴前列腺增生5年,刻診得知:
尿無力,尿等待,尿不盡;
夜尿3-4次,畏寒怕冷;
口唇干燥、脫皮,稍有口苦;
隨眠不佳,精神不好;
齒痕舌,舌質(zhì)淡暗,苔薄黃,脈沉弦滑。
證屬腎虛血瘀濕熱證,治以溫陽補(bǔ)腎、活血化瘀、清熱除濕。
我用【真武湯】合桂枝茯苓芄加減,處方:附子,白術(shù),茯苓,干姜,生龍骨,土鱉蟲,龍眼肉,桃仁,牡丹皮,生曬參。
附子辛熱,可溫腎以化水氣,能回陽救逆,與患者藥證相符,確能藥到病除,若新學(xué)者畏懼其毒不敢貿(mào)然使用,可選白附片從小劑量開始,毒性低,安全性較高,以每天6~9 g為宜,多能收效。
干姜來代替【真武湯】中的生姜,因?yàn)楦山獎(jiǎng)儆跍刂校芍阶訙仃柹⒑?,相得益彰,至于散水濕之用,后有茯苓、白術(shù)滲之、燥之,亦能祛除。
方中桂枝辛溫,善于通利血脈, 通陽而能化氣行津。
白術(shù)甘溫而苦,苦溫燥濕;茯苓淡滲利水,培土除濕,助附子溫脾腎而運(yùn)化水濕,為制水利水之佳配。另外,白術(shù)有生、炒之分,生白術(shù)能健脾通便,大便干結(jié)者宜選用;炒白術(shù)偏燥,大便稀溏者最宜遣用。
其病久血瘀,加蟲類藥土鱉蟲破血逐瘀;精神不好、寐差、舌淡齒痕等氣血兩虛證,加生曬參、龍眼肉既扶正祛邪,又養(yǎng)血安神;其唇干脫皮,有虛火上浮,故加生龍骨潛陽入陰。
桃仁為化瘀消癥之要藥,能活血化瘀;牡丹皮寒能清熱,辛能散結(jié),既能活血化瘀,還可清久瘀郁化之虛熱。且現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)桂枝茯苓丸可有效縮小前列腺體,緩解增生癥狀。
服用7劑,患者尿無力、尿等待、畏寒怕冷均減輕,但仍有寐差;效不更方,二診擊鼓再進(jìn),予原方7劑,再加炒酸棗仁,睡前沖服安神。
藥盡三診,癥狀基本消失,于是續(xù)服鞏固,半年后因他病來診,言其 療效滿意,至今未復(fù)發(fā)。
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