8月12日，對于西昌市人民醫(yī)院介入血管外科而言，有些特殊。因為，讓整個科室夢寐以求的先進設備——AngioJet血栓抽吸系統(tǒng)，在這天正式裝機并調試成功，成為四川省第七臺裝機的客戶。至此，西昌市人民醫(yī)院成為攀西地區(qū)首家引進該設備的醫(yī)院，并擁有了完整的處理深靜脈血栓的全系列方法。
功能強大 操作簡便
科主任眼中的血栓抽吸“神器”
這臺被西昌市人民醫(yī)院介入血管外科主任王艦濤稱為“神器”的設備，到底有多厲害呢？
手術進行中。
AngioJet血栓抽吸系統(tǒng)，由美國波士頓科學公司研發(fā)并生產，是目前國際上最先進的專門用于血栓清除的設備，也是所有機械血栓清除設備中唯一獲得美國FDA批準的外周血管應用產品。該設備適用范圍非常廣泛，可清除冠狀動脈、隱靜脈橋、外周動脈、外周靜脈，以及血透通路內的血栓。
最重要的是，和傳統(tǒng)手術比起來，Angiojet血栓抽吸術有許多優(yōu)勢，其功能也較為強大。
據(jù)介紹，外周血管血栓清除的傳統(tǒng)方法主要有人工碎栓/抽栓、外科取栓和置管溶栓等方法。外科取栓往往創(chuàng)傷大，術中易造成靜脈內膜和靜脈瓣損傷，術后復發(fā)率高。有時，患者需全麻，禁忌癥和并發(fā)癥較多。失血也比較多，常常需要輸血。因此，會帶來傷口恢復、麻醉意外、輸血感染等一系列問題；而人工碎栓/抽栓、置管溶栓是一種被動的清栓技術，需要較長的溶栓藥物輸注時間，和較大劑量的溶栓藥物，且血栓完全溶解率低。加上，溶栓藥物用量較大，有潛在的大出血風險，禁忌癥與并發(fā)癥也比較多。如果，患者近期有消化道或腦出血、一個月內發(fā)生嚴重外傷或做過大手術等，出血風險會比較高，住院周期也比較長，還會影響有限病床資源的周轉使用。
相比之下，AngioJet血栓抽吸系統(tǒng)的優(yōu)勢就較為明顯了。
該系統(tǒng)的工作方式，是主動抽吸血栓，它融合了人工碎栓、局部溶栓及高效抽栓等技術，高度智能化、操作簡便、溶栓藥物用量少、血栓清除快、效率也高，可高效快速恢復血流。而且僅需皮膚局麻，然后穿刺入路，無需輸血，創(chuàng)傷小，恢復快，還能減少抗凝劑及溶栓藥物的用量，防止和降低出血并發(fā)癥，擴大適應癥，縮短治療和住院時間，減輕患者痛苦。
王艦濤說，AngioJet血栓抽吸系統(tǒng)的引進，拓展了血栓的介入處理方案，是微創(chuàng)手術發(fā)展的一個重大體現(xiàn)。既符合微創(chuàng)醫(yī)療的發(fā)展方向，也是廣大患者的福音。
前沿理念 先進設備
介入血管外科不斷實現(xiàn)新突破
因為強大的功能表現(xiàn)，該設備自2011年在中國批準上市以來，北京宣武、協(xié)和、朝陽等地方醫(yī)院，北京部隊304醫(yī)院、空軍總醫(yī)院，以及山東、上海、廣州、浙江、河北、陜西、新疆等地的三甲醫(yī)院都已陸續(xù)開展AngioJet臨床應用。山東省、呼和浩特市等省市地區(qū)，更是將其列入醫(yī)保范圍，取得了良好的效果。
引進這樣一臺得到醫(yī)學界認可的先進設備，是西昌市人民醫(yī)院緊靠醫(yī)學前沿，走在發(fā)展前列的具體體現(xiàn)，也是該院介入血管外科在學科建設上取得的一大突破。
為了提升介入治療水平，西昌市人民醫(yī)院組建介入團隊，常規(guī)開展心血管介入診療、腫瘤微創(chuàng)介入診療、全腦血管造影及腔內治療，周圍血管微創(chuàng)介入診療、穿刺活檢等先進診療技術。導管室7X24小時開展急性胸痛、卒中及各種急性大出血，包括大咯血、消化道大出血、產科大出血、手術后大出血、腫瘤破裂出血及外傷性大出血等危急重癥緊急救治工作。根據(jù)臨床工作及醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院成立介入血管外科，不斷運用先進的診療技術，為患者保駕護航。
不僅如此，王艦濤說，鑒于靜脈血栓較高的發(fā)生率和可能帶來的重大危害，按照計劃，預計將從10月起，由院長牽頭，呼吸科、骨科、婦產科、急診、ICU、介入等多科聯(lián)合模式在全院啟動院內靜脈血栓栓塞癥防治管理，早期開展住院患者VTE風險及出血風險評估，根據(jù)風險等級及早干預，避免發(fā)生嚴重后果。
