很多中老年人會經(jīng)常性的頭暈、眩暈,認為這是正常的老年病,其實,這可能是耳石癥。
什么是耳石癥?
耳石癥,臨床稱之為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定位置時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈。內(nèi)耳的橢圓囊和球囊上有囊斑,表面上有一層耳石膜,有很多碳酸鈣的結(jié)晶,這就是耳石。耳石的主要功能是讓人體感受直線加速度。
耳石癥是怎樣發(fā)生的呢?
目前,耳石癥的發(fā)病因素仍不明確,它可能是一種孤立的特發(fā)癥狀,也可能是由某些疾病因素引發(fā)而來。病因一般可分為兩類,一類為特發(fā)性稱之為耳石病,另一類為繼發(fā)性,繼發(fā)于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內(nèi)聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內(nèi)耳術(shù)后,人工耳蝸術(shù)后,耳毒性藥物損害,耳硬化癥,慢性中耳炎及頸性眩暈等。
耳石癥的臨床特征
1、多發(fā)于中年人,女性略多。
2、發(fā)病突然,癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位變化有關(guān)。
3、激發(fā)頭位(患耳向下)時出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3~10秒之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60秒之內(nèi)(如果眩暈持續(xù)超過3分鐘基本不用考慮耳石癥了),可伴惡心及嘔吐,一般無聽力障礙和耳鳴。
耳石癥的第一次發(fā)病多是凌晨或者早晨9點之前,臨床起來上廁所或是早晨起床時發(fā)病。
耳石癥的發(fā)病原理:在內(nèi)耳的前庭器里,正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當一些致病因素(比如炎癥、外傷、供血不足等)導致耳石脫離,這些脫落的耳石會在內(nèi)耳內(nèi)淋巴的液體里游動,當人體頭位變化時,脫落的耳石就會隨著液體的流動而運動,刺激半規(guī)管毛細胞,導致機體發(fā)生強烈的眩暈。所以“耳石癥”最大的特點就是隨著頭位的變動而出現(xiàn)劇烈眩暈,比如低頭、抬頭、彎腰、躺下、坐起及在床上躺著的時候左右翻身,這些動作都可能誘發(fā)頭暈,而直立位活動卻不怎么受影響。同時因為前庭迷走反射的原因,頭暈會引起血壓升高、惡心嘔吐、出汗心悸等繼發(fā)的表現(xiàn),并不是這些內(nèi)臟器官同時得病了。
耳石癥的治療手法是什么?
目前,針對耳石癥的治療,采用手法復位治療,一般情況下,一次治療只需半小時左右,便可使耳石復位,不用吃藥、打針,簡便易行、效果顯著、是治療耳石癥的首選方法。通過手法復位使患者變換體位,讓耳石重新進入橢圓囊中,使眩暈癥狀消除,耳石癥便得以治愈。
復位后注意事項:
1、需靜坐半小時以上
2、三天內(nèi)盡量避免平躺
3、避免劇烈運動
4、保證睡眠質(zhì)量,多休息
以前對“耳石癥”的認識不普及,很多“耳石癥”都被誤診為“美尼爾病”、“頸椎病”和“腦供血不全”。引起頭暈的病癥很多,而“耳石癥”才是引起頭暈的第一位疾病。以后大家再遇到這種嚴重的眩暈,首先要想到第一嫌疑犯——是不是“耳石癥”,同時要及時到頭暈門診就診。