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在醫(yī)院測(cè)血壓148/90mmHg，在家自己測(cè)是134/84mmHg，這是高血壓?jiǎn)幔?/p>
自己在家用電子血壓計(jì)測(cè)出的血壓，總是比在醫(yī)院用水銀血壓計(jì)測(cè)出的血壓低10mmHg左右，電子血壓計(jì)應(yīng)該不準(zhǔn)吧！
類似這樣的問題很多人都遇到過，由于高血壓是終生病，一旦確診終生都需要治療，而在高血壓的治療中，治療方案的制定也是以血壓的高低為依據(jù)的，因此獲得準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果非常重要。那么，當(dāng)遇到在家和在醫(yī)院測(cè)量的結(jié)果相差較多時(shí)，該以哪個(gè)為準(zhǔn)呢？
很多人會(huì)說當(dāng)然是以醫(yī)院測(cè)量的為準(zhǔn)了，而且水銀血壓計(jì)肯定比電子血壓計(jì)測(cè)的準(zhǔn)備，然而事實(shí)并非如此，為什么呢？
無論是電子血壓計(jì)還是水銀血壓計(jì)，只有經(jīng)過核準(zhǔn)后才能用于臨床檢測(cè)，有專門的統(tǒng)計(jì)證實(shí)：兩種儀器測(cè)出的血壓基本一致，一般相差不會(huì)超過5mmHg，且越來越多的醫(yī)院如今采用的也是電子血壓計(jì)，因此并非很多人認(rèn)為的在醫(yī)院用水銀血壓計(jì)測(cè)量的才是準(zhǔn)確的。
相反在醫(yī)院測(cè)量的血壓也可能存在一些誤差，而且對(duì)高血壓的診斷和治療方案的制定會(huì)帶來一些不利的影響，比如：
白大衣現(xiàn)象 即在醫(yī)院測(cè)出的血壓往往比在院外測(cè)出的血壓高很多，這是一種不明原因的現(xiàn)象，可能與不自主的精神緊張有關(guān)，發(fā)生在很多人的身上。部分人因在醫(yī)院測(cè)量出較高的血壓后，會(huì)處于害怕與焦慮中，致使血壓進(jìn)一步升高，導(dǎo)致真實(shí)血壓被掩蓋而發(fā)生誤診。
血壓監(jiān)測(cè)頻次不足 人的血壓在全天不斷波動(dòng)，有兩峰一谷的變化規(guī)律，即在上午6：00-10：00、下午16：00-18：00有兩個(gè)高峰，到了夜間尤其是睡眠中處于全天最低谷，與白天血壓相差10-20mmHg。無論是高血壓的診斷還是對(duì)降壓效果的評(píng)估，要求對(duì)全天血壓進(jìn)行測(cè)量，而在醫(yī)院門診全天不同時(shí)點(diǎn)多次測(cè)量血壓往往難以做到。
由此可見，對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)在家中進(jìn)行有更便利的條件，不僅可規(guī)避白大衣現(xiàn)象，還可滿足對(duì)全天多個(gè)時(shí)點(diǎn)血壓監(jiān)測(cè)的需要，這也是在高血壓篩查與監(jiān)測(cè)工作中，越來越推薦與重視院外測(cè)量的原因。
那么，如果在家和在醫(yī)院測(cè)量的結(jié)果相差較大，特別是初診高血壓的人以及血壓控制不穩(wěn)定的患者遇到這樣的問題如何解決呢？醫(yī)生的建議是：進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)，即隨身攜帶專用檢測(cè)儀器，在24小時(shí)內(nèi)每隔15-30分鐘自動(dòng)測(cè)量一次血壓，全天總計(jì)測(cè)量48-96次血壓，可對(duì)全天平均血壓、白天平均血壓、夜間平均血壓及全天血壓高峰、低谷等給出全面數(shù)據(jù)。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)不影響患者日常生活，患者該干什么干什么，因此是自然生活狀態(tài)下血壓的真實(shí)反映。更為重要的是可及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，即白天血壓正常，但夜間血壓升高，這種高血壓對(duì)身體的危害更大，平常在家及醫(yī)院都是不容易發(fā)現(xiàn)的。
綜上所述，對(duì)于血壓的測(cè)量，應(yīng)采取的態(tài)度是：重視家庭自測(cè)，結(jié)合醫(yī)院測(cè)量，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，特別是初次發(fā)現(xiàn)高血壓升高的人，建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)后再做診斷；高血壓患者也應(yīng)每年進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以便準(zhǔn)確評(píng)估治療效果，制定出最合理的治療方案。
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