1. 過敏性鼻炎的發(fā)病率是不是越來越高？
過敏性疾病在過去幾十年中發(fā)病率顯著上升，已成為全球關(guān)注的公眾衛(wèi)生問題。過敏性鼻炎和哮喘密切相關(guān)，據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）估計，全球約有1.5億哮喘患者，其中50% 以上成人及至少 80% 兒童患者均由過敏因素誘發(fā)，而每年死于哮喘者在8萬人以上。
而國內(nèi)權(quán)威專家張羅教授近期在國際權(quán)威過敏反應(yīng)學(xué)期刊《Allergy》雜志發(fā)表研究顯示，我國近六年過敏性鼻炎患病率從11.1%上升到17.6%?；疾÷拭黠@上升。此外，過敏性鼻炎還與特應(yīng)性皮炎、鼻竇炎、慢性咳嗽、過敏性結(jié)膜炎、睡眠呼吸暫停和兒童的分泌性中耳炎、腺樣體肥大等疾病關(guān)系密切，近年來研究則發(fā)現(xiàn)其與肥胖和男性勃起功能障礙均存在相關(guān)性。
2. 過敏性鼻炎有哪些主要癥狀？
(1)鼻部癥狀：鼻癢、鼻塞、噴嚏、鼻漏、嗅覺減退等；
(2)眼部癥狀：眼癢、流淚、充血；
(3)口呼吸導(dǎo)致咽喉、氣管、支氣管炎，慢性咳嗽；
(4)頭昏、頭痛、困倦、疲勞、煩躁，沮喪、激動等；
(5)睡眠紊亂；
(6)大腦功能障礙，認(rèn)知能力下降，記憶力減退，注意力不集中等；
(7)性格：情緒和精神方面的改變和心理影響；
(8)兒童：影響智力和生長發(fā)育。長期口呼吸可導(dǎo)致頜面畸形；
(9)并發(fā)癥：哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等。因此，患者有過
敏性鼻炎患者生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，過敏性疾病帶來的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不容忽視。
3. 過敏性鼻炎有哪些發(fā)病因素？
遺傳因素一直是過敏性鼻炎的重要的發(fā)病因素之一，父親或母親患有過敏性鼻炎的患者其孩子換過敏性鼻炎會明顯高于父母均無過敏性鼻炎得孩子。
而近年來過敏性鼻炎發(fā)病率的增加，可能與一些新因素對加重過敏性鼻炎起作用，如：
（1）全球暖化：使人們更容易罹患過敏癥，溫室效應(yīng)氣體(如CO、甲烷等)會增加花粉的生成，從而使呼吸道過敏患者癥狀加重。
（2）空氣污染：會加重可導(dǎo)致過敏性危險增長和鼻炎流行?？諝馕廴灸茉黾託鈧骰ǚ圩儜?yīng)原的變應(yīng)原性和生物利用度。從而助長過敏性鼻炎患者鼻道內(nèi)變應(yīng)原致敏性和超常反應(yīng)。
（3）室內(nèi)環(huán)境和生活方式改變：社會經(jīng)濟(jì)狀況改善導(dǎo)致生活方式改變，如家務(wù)、業(yè)務(wù)工作高度現(xiàn)代化，人們更多時間在室內(nèi)度過。在室內(nèi)久留成為呼吸道過敏性疾病的重要原因。室內(nèi)真菌、塵螨、嚙齒動物或蟑螂等變應(yīng)原加重空氣污染對健康的損害，而室內(nèi)過敏原多數(shù)為常年性過敏原。成為加重過敏性鼻炎的重要原因。而且，至少癥狀之一足以嚴(yán)重妨礙患者日?；顒踊蛩?。
（4）接觸新變應(yīng)原：除對傳統(tǒng)室內(nèi)變應(yīng)原長期接觸和致敏外，當(dāng)前人們還有意無意地接觸各種新過敏原，包括花粉、食物、藥品和外來寵物過敏原等。過去無過敏性鼻炎的人可在較晚年發(fā)病，可能是環(huán)境或生活方式改變的結(jié)果。多重致敏可成為當(dāng)前過敏性鼻炎加重的基礎(chǔ)。
（5）心理壓力：研究證明，心理壓力可使過敏性疾病的危險和癥狀加重。
4. 過敏性鼻炎如何干預(yù)和治療？
目前臨床上常用干預(yù)和治療方法包括
（1）避免過敏原：阻斷過敏原對抗原挹呈細(xì)胞刺激:食物過敏一旦被確診,避免進(jìn)食是最好的治療方法。不同地理位置、氣候和地區(qū)因素,常見的過敏原也有所不同，在我國北方，有較多葎草等花粉過敏原患者，在花粉季節(jié)，可以通過佩戴專門口罩、減少戶外活動等減輕過敏癥狀，但在我國南方，因為氣候比較濕潤，常見的過敏是塵螨等，則較難行較充分的隔離。
（2）藥物治療：藥物包括局部吸入激素或口服激素，口服抗過敏及抗炎癥介質(zhì)等藥物是主要治療手段。
（3）過敏原特異性免疫治療：在對花粉癥患者，通過逐漸增加過敏原注射量方法治疔花粉過敏性鼻炎已有100年的歷史。免疫治疔是通過產(chǎn)生阻斷抗體，下調(diào)淋巴細(xì)胞功能,減少過敏原特異性IgE,對IgE介導(dǎo)吸入性過敏性疾病有效。而近年來越來越多的研究也表明對塵螨進(jìn)行特異性免疫治療也取得明顯的療效。
常見的特異性免疫治療主要有兩種：皮下注射和舌下含服。
皮下注射免疫治療因為需要專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員操作，而且發(fā)生過敏反應(yīng)可能性較高，未能大范圍推廣。而目前研究表明通過舌下含服免疫治疔，其作用有效性、持續(xù)性也非常明顯，而安全性非常好，操作非常方便，患者可以回家自行用藥，因此得到較大的推廣。
今后，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，過敏性鼻炎在我國仍有可能繼續(xù)呈現(xiàn)流行增加趨勢。因此，早期實行干預(yù)和治療過敏性鼻炎對醫(yī)護(hù)人員和患者均有積極意義。
