患者73歲 女性，因左下肢腫脹疼痛5天，一直未找到原因，曾行下肢按摩理療未見好轉，腫脹不斷加重，來我科就診，查體：左下肢明顯腫脹，凹陷性水腫，有壓痛，皮溫高。行下肢靜脈彩超：左下肢深靜脈血栓，肺動脈CTA:有肺動脈栓塞；盆腔CT：左下肢深靜脈血栓，左側髂靜脈狹窄。熊主任看過病人，認為患者左側深靜脈血栓同時合并肺動脈栓塞，有發(fā)生肺動脈高壓，呼吸困難甚至猝死可能，血栓原因考慮多為髂靜脈狹窄導致。因此行腔靜脈濾器防止肺栓塞進一步加重，同時行球囊擴張及支架植入解決髂靜脈狹窄。兩者均是使用腔內介入治療創(chuàng)傷小、病人恢復快，經(jīng)患者家屬同意后行“下腔靜脈長期濾器植入術+髂靜脈球囊擴張+支架植入術”，術后給予抗凝溶栓治療?；颊卟∏榛謴晚樌笙轮[脹明顯好轉，順利出院。
下肢深靜脈血栓形成（DVT)，由于下肢深靜脈血管血管堵塞，致使下肢血液回流不暢引起下肢腫脹、疼痛，多見長期臥床、大手術術后、外傷、髂靜脈狹窄等原因。最為嚴重的是DVT血栓隨時有可能脫落，可引起肺栓塞，表現(xiàn)為胸痛胸悶、咳嗽、咯血甚至窒息、猝死。而系統(tǒng)化、專業(yè)化的是有效治療DVT重要手段。我科每年收治DVT約有100多例，開展了腔靜脈濾器植入術，置管溶栓術獲得了顯著的療效。
髂靜脈狹窄是下肢DVT常見的原因，腔內介入治療可有效的解決狹窄，具有創(chuàng)傷小，回復快，從根本上解決下肢DVT原因。
