概述
補(bǔ)法：凡是能夠使機(jī)體虛弱的功能狀態(tài)恢復(fù)正常的生理狀態(tài)的針刺方法；
瀉法：凡是能夠使機(jī)體亢盛的功能狀態(tài)恢復(fù)正常的生理狀態(tài)的針刺方法。
針刺補(bǔ)瀉原則：
《靈樞·九針十二原》“虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之”。
《靈樞·經(jīng)脈》 “盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之”。
影響補(bǔ)瀉的因素
1．機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)
在不同的病理狀態(tài)下，針刺可以產(chǎn)生不同的調(diào)整作用（即補(bǔ)瀉效果）。
2．腧穴作用的相對特異性
腧穴的主治功用，不僅具有普遍性，而且具有相對特異性。
3．針具及手法等因素
針刺補(bǔ)瀉的效果與使用的針具粗細(xì)、長短，刺入的角度、深度，行針時(shí)的手法等因素有直接關(guān)系。
常用補(bǔ)瀉手法
（1）徐疾補(bǔ)瀉：《靈樞·小針解》：“徐而疾則實(shí)者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之?！?/p>
《靈樞·九針十二原》記載：“徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛?！?
《素問·針解》又記載：“徐而疾則實(shí)者，徐出針而疾按之；疾而徐則虛者，疾出針而徐按之?！?/p>
《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于徐疾補(bǔ)瀉法的內(nèi)容包括了三層含義，其一是指以進(jìn)針、出針過程的快慢來區(qū)分補(bǔ)瀉，即慢進(jìn)針、快出針為補(bǔ)法，快進(jìn)針、慢出針為瀉法；其二是指以留針時(shí)間的長短來區(qū)分補(bǔ)瀉，即留針時(shí)間較長為補(bǔ)法，留針時(shí)間較短為瀉法；其三是指以按閉針孔的快慢來區(qū)分補(bǔ)瀉，即出針時(shí)快速按閉針孔為補(bǔ)法，緩慢按閉針孔為瀉法。
（2）開闔補(bǔ)瀉：《靈樞·終始》：“一方實(shí)，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣；一方虛，淺刺之，以養(yǎng)其脈，疾按其痏，無使邪氣得入?！?
《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“瀉實(shí)者氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈?！贬槍ρa(bǔ)虛，又說：“持針勿置，以定其意，候呼內(nèi)針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實(shí)而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動(dòng)氣候時(shí)，近氣不失，遠(yuǎn)氣乃來，是謂追之?！?/p>
這些具體說明了出針后迅速按閉針孔為補(bǔ)法，出針時(shí)搖大針孔、不加按壓為瀉法。這一手法在臨床不單獨(dú)應(yīng)用，一般與其他手法配合運(yùn)用。
（3）呼吸補(bǔ)瀉：《素問·離合真邪論》：“必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護(hù)，候吸引針，氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補(bǔ)?！?/p>
呼氣時(shí)進(jìn)針、行針，吸氣時(shí)退針為補(bǔ)法；吸氣時(shí)進(jìn)針、行針，呼氣時(shí)退針為瀉法。
（4）迎隨補(bǔ)瀉：《靈樞·九針十二原》：“逆而奪之，惡得無虛，追而濟(jì)之，惡得無實(shí)?！?
《靈樞·終始》曰：“瀉者迎之，補(bǔ)者隨之?！?/p>
《難經(jīng)·七十二難》又有所發(fā)揮：“所謂迎隨者，知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨?！睆?qiáng)調(diào)補(bǔ)法要用順其經(jīng)氣的方法，瀉法則要用逆其經(jīng)氣的方法。
《難經(jīng)·七十九難》又進(jìn)一步闡述了迎隨補(bǔ)瀉法，發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的迎隨補(bǔ)瀉理論：“迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟(jì)之者，補(bǔ)其母也。”體現(xiàn)了補(bǔ)母瀉子的原則，啟示后人用十二經(jīng)脈的五行屬性創(chuàng)制經(jīng)脈的補(bǔ)母瀉子法。
（5）提插補(bǔ)瀉：《靈樞·官能》：“瀉必用員，切而轉(zhuǎn)之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾。補(bǔ)必用方，外引其皮，令當(dāng)其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅(jiān)心無懈，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存?！敝赋鲈诘脷獾幕A(chǔ)上重插輕提為補(bǔ)法，重提輕插為瀉法。
（6）捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉較少記載，《素問·八正神明論》： “以息方吸而納針，乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)候其方呼而徐引針。”沒有區(qū)分左轉(zhuǎn)和右轉(zhuǎn)。
捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉歷經(jīng)演變，后世醫(yī)家一般認(rèn)為左轉(zhuǎn)為補(bǔ)，右轉(zhuǎn)為瀉。捻轉(zhuǎn)和提插作為臨床最基本、最常用的手法常結(jié)合使用，至今仍廣泛應(yīng)用于針灸臨床。目前通常認(rèn)為緊按慢提(重插輕提)、左轉(zhuǎn)為補(bǔ)；緊提慢按(重提輕插)、右轉(zhuǎn)為瀉。
（7）平補(bǔ)平瀉：《靈樞·五亂》云：“徐入徐出，是謂導(dǎo)氣。補(bǔ)瀉無形，謂之同精。是非有余不足也，亂氣之相逆也?！?/p>
8、復(fù)式針刺補(bǔ)瀉手法
飛經(jīng)走氣法:包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法。
作用：催氣、行氣，促使經(jīng)氣通過關(guān)節(jié)使氣至病所。適用于氣血運(yùn)行不暢而致各種痛證、四肢關(guān)節(jié)痹證。
青龍擺尾法
操作：將針斜向淺刺，或先深后淺，針尖刺向病所，得氣后，再將針柄緩緩擺動(dòng)，以推動(dòng)經(jīng)氣向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。
白虎搖頭法
操作：直刺捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，直達(dá)深層，得氣后將針快速左右搖動(dòng)，邊搖邊提針。與此同時(shí)，于所針腧穴經(jīng)脈的一端，用一手手指按壓，讓此端經(jīng)脈關(guān)閉，使經(jīng)氣沿經(jīng)脈向另一端傳導(dǎo)運(yùn)行，直達(dá)病所。
蒼龜探穴
操作：將針刺入穴位后，先退至淺層，然后更換針尖方向，前后左右多向透刺，淺、中、深三層逐漸加深，如龜如土探穴四方鉆剔。
赤鳳迎源
操作：先將針直刺入深層，得氣后再上提至淺層，候氣搖針，再插入中層，然后用提插捻轉(zhuǎn)，結(jié)合一捻一放，形如赤鳳展翅飛旋，以達(dá)通行經(jīng)氣的作用。
治病八法
《金針賦》提出燒山火、透天涼、陽中隱陰、陰中隱陽、子午搗臼、龍虎交戰(zhàn)、進(jìn)氣與留氣、抽添等復(fù)式針刺補(bǔ)瀉手法，稱為治病八法。
燒山火法
操作：把穴位分淺、中、深三層操作。針刺先淺后深，每層依次各作緊按慢提法九數(shù)，然后退針至淺層，稱為一度。如此反復(fù)施術(shù)數(shù)度，使之能引起溫?zé)岣小?/p>
應(yīng)用：沉寒痼冷、命門火衰、臟腑經(jīng)絡(luò)元?dú)獠蛔阒C。寒濕痹證、四肢厥冷、腹中寒痛、五更泄瀉。
透天涼法
操作：針刺入后直插深層，分三層或兩層操作。先深后淺，依次在每一層中各施緊提慢按六數(shù)，稱為一度。如此反復(fù)施術(shù)數(shù)度，使之產(chǎn)生涼感。
應(yīng)用：邪熱盛、相火上炎、臟腑經(jīng)絡(luò)氣火有余之證。中風(fēng)閉證、高熱、暑熱證。
陽中隱陰法
操作：分淺深兩層。先在淺層行補(bǔ)法－緊按慢提九數(shù)，再進(jìn)入深層行瀉法－緊提慢按六數(shù)。
應(yīng)用：調(diào)和陰陽，用于先寒后熱，寒多熱少，寒熱錯(cuò)雜（內(nèi)熱表寒，以表寒為主），虛實(shí)交雜（外虛內(nèi)實(shí)以外虛為主)
陰中隱陽法
操作：與陽中隱陰相反，進(jìn)針后現(xiàn)在深層行瀉法－緊提慢按行六數(shù)，再退到淺層行補(bǔ)法－緊按慢提行九數(shù)。
應(yīng)用：調(diào)和陰陽，用于先熱后寒，熱多寒少，寒熱錯(cuò)雜（內(nèi)熱表寒，以內(nèi)熱為主），虛實(shí)交雜（外虛內(nèi)實(shí)內(nèi)實(shí)為主）
子午搗臼法
操作：進(jìn)針得氣后，先緊按慢提九數(shù)，再緊提慢按六數(shù)，同時(shí)結(jié)合左右捻轉(zhuǎn)，反復(fù)施行。
應(yīng)用：導(dǎo)引陰陽之氣補(bǔ)陽瀉陰，用于陽氣不行所致的水濕停留或氣脹證。
龍虎交戰(zhàn)法
操作：進(jìn)針得氣后，先以左轉(zhuǎn)為主，即以大指向前用力捻轉(zhuǎn)九數(shù)；再以大指向后用力捻轉(zhuǎn)六數(shù)；如此反復(fù)施行多次。
作用：疏通經(jīng)絡(luò)氣血，用于各種痛證。
