來源：養(yǎng)生之家作者：Holiday 2021-06-18 15:52:14
養(yǎng)生之家導讀：帶狀皰疹是病毒侵犯背根神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)的炎癥反應，故神經(jīng)痛是本病的特征之一,治療配方是什么?下面小編為您詳細介紹。
帶狀皰疹是病毒侵犯背根神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)的炎癥反應，故神經(jīng)痛是本病的特征之一。現(xiàn)代研究表明，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生的確切機制尚未完全闡明，有關帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病理改變目前亦未完全明了，但與病毒感染急性發(fā)作后所遺的神經(jīng)組織內(nèi)的炎癥水腫和出血及瘢痕有關。目前對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的看法究竟單純是急性帶狀皰疹時間上的延續(xù)，還是性質(zhì)不同的另一類疼痛，多數(shù)學者傾向認為它們是兩類不同性質(zhì)的疼痛，帶狀皰疹并不是發(fā)病的全部原因。
西醫(yī)學在治療用藥多使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥和綜合療法及區(qū)域神經(jīng)阻滯、交感神經(jīng)阻滯等法，一般療效不理想。而此病屬久病痼疾，是一種最具痛性特征的病毒性疾病，對于病毒性疾病的治療中醫(yī)學具有獨特的優(yōu)勢。
帶狀皰疹中醫(yī)學稱之為“纏腰火丹”，俗你“蛇串瘡”或“蜘蛛瘡”。多由肝經(jīng)郁火，脾經(jīng)濕熱蘊蒸肌膚所致。其病勢纏綿，膠痼難愈，病程長。這是由于正氣內(nèi)虛，邪毒外侵，氣滯血瘀，濕熱蘊結(jié)，絡道滯阻而發(fā)病。《臨證指南醫(yī)案》說：“痛入絡”，“積傷入絡，氣血皆瘀，則流行失司，所謂痛則不通也”。傷及陰陽氣血，呈現(xiàn)陽失溫煦，陰失濡潤，而致“不榮則痛”，故不通則痛和不榮則痛是本病的兩個重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)代藥理研究表明，越鞠丸中的香附、川芎、梔子、蒼術均有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，梔子還有抗病毒作用，是治療本病的有效方法。
【病案舉例】
陳氏應用越鞠丸治療帶狀皰疹30例，均為門診病例，其中男12例，女18例；年齡41~60歲7例，61~80歲18例，80歲以上5例；最小41歲，最大84歲；肋間神經(jīng)痛11例，三叉神經(jīng)痛5例，腰骶神經(jīng)痛5例，臂叢神經(jīng)痛5例；病程最短20d，最長2年。治療方法：以越鞠丸加減，藥用：焦山梔10g，板藍根30g，制蒼術、制香附、廣郁金、川芎、桃仁各10g，紅花6g，靈磁石（先煎）、生牡蠣（先煎）、珍珠母（先煎）各30g，炒川子10g，延胡索15g，生甘草6g。皮膚灼熱，皮色暗紅加銀花、紫草病發(fā)頭部加白芷、白菊花；上肢加姜黃、羌活，下肢加牛膝、獨活。水煎內(nèi)服，每日1劑，分2次煎服。同時，可配合外治，用季德勝蛇藥研粉醋調(diào)外搽。
7d為1個療程。治療結(jié)果：服藥1~3個療程痊愈：疼痛完全消失，20例；服藥3個療程顯效：疼痛明顯消失6例；服藥3~4個療程有效：疼痛基本消失，不影響工作和睡眠，3例；服藥4個療程無效：疼痛消失不明顯或癥狀無改善，1例典型病例：患者，史某某，男，73歲，農(nóng)林牧業(yè)局退休工人，左側(cè)頭部帶狀皰疹，經(jīng)住院治療，水皰干枯而出院。出院20多天來左側(cè)頭部疼痛劇烈，夜寐不寧。皮膚科檢查：左側(cè)前額左上瞼及左頭部側(cè)略腫脹，皮色暗紅，皮膚灼熱，觸之疼痛。舌紅少苔，脈弦細。此乃濕熱之邪郁于肌膚，瘀阻經(jīng)絡，不通則痛。久病熱灼陰液，故舌紅少治以清熱活血行氣止痛，佐以養(yǎng)陰。方用越菊丸加減：焦山梔10g，板藍根30g，白菊花10g，制香附10g，廣郁金10g，川芎6g，桃仁泥10g，紫草10g，生牡蠣（先煎）30g，珍珠母（先煎）30g，生石決（先煎）30g，香白芷6g，炒川楝子10g，延胡索15g，生地30g，辰麥冬10g，生甘草6g.7劑，1日1劑，分2次煎服。另配季德勝蛇藥1支，研粉醋調(diào)外搽，日2~3次。復診：服藥7劑后，左側(cè)頭部腫退，疼痛減半，夜寐轉(zhuǎn)安，皮膚灼熱除。舌偏紅少苔，脈弦細。前方去板藍根加南北沙參，續(xù)服10劑而告愈。
按：越鞠丸出自《丹溪心法》，為治氣、血、痰、火、濕、食所致的六郁之劑。帶狀皰疹由水痘經(jīng)濕熱蘊蒸肌膚所致。因帶狀皰疹是病毒侵犯背根神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)的炎癥反應，故神經(jīng)痛是本病的特征之一。若因誤治或失治，或中老年患者素體虛弱，無力抗邪外出，使?jié)駸狃龆咀铚?jīng)絡，不通則痛，而成后遺神經(jīng)痛。故用山梔子清熱除煩為治火郁之要藥；板藍根助梔子增強清熱之功；蒼術燥濕健脾以治濕郁；川芎行氣活血以治血郁諸痛；桃仁、紅花助川芎以增活血散瘀之功；香附行氣解郁，為治氣郁之要藥；郁金助香附以增解郁之功；靈磁石、生牡蠣、珍珠母鎮(zhèn)靜止痛；川楝子延胡索清泄肝火行氣止痛；甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用共湊清熱利濕、活血散瘀、解郁止痛之功。對皮色紅，皮膚灼熱腫脹的患者，在內(nèi)服藥的同時，可配合外治，用季德勝蛇藥研粉醋調(diào)外搽，以增強清熱鎮(zhèn)痛之力。從臨床來看，本病發(fā)病年齡以60歲以上為多，一般年齡越大，疼痛時間越長。
因絕大部分患者為高齡體虛之人，在治療過程中應根據(jù)病人癥狀，苦寒之藥中病即止，以保胃氣。配以益氣益陰，補益肝腎等扶正之品調(diào)理之。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，因疼痛持續(xù)難解，影響睡眠和工作，西藥治療往往效果不顯，中藥越菊丸加減治療以解濕、熱、氣、血諸郁，消除背根神經(jīng)節(jié)和周圍神經(jīng)的炎癥反應，從而達到止痛目的。安全有效，無不良反應。
