對(duì)于慢性失眠,失眠認(rèn)知行為療法或許是首選方案。其短期療效與藥物相當(dāng),長(zhǎng)期療效優(yōu)于藥物。主要包括五個(gè)階段。
睡眠限制 減少花在床上清醒的時(shí)間,包括上床到實(shí)際睡著的時(shí)間、夜間醒來的時(shí)間、早上賴床的時(shí)間。
刺激控制 減少睡眠環(huán)境中與睡眠不相符的刺激,重新建立正確的睡眠與床和臥室之間的聯(lián)結(jié),形成“床是用來睡覺”的條件反射。
放松訓(xùn)練 放松訓(xùn)練可以幫助個(gè)體通過特定的程序有意識(shí)地調(diào)節(jié)心理,降低喚醒水平,包括呼吸放松、漸進(jìn)式肌肉放松、想象放松、正念放松等。
睡眠衛(wèi)生 通過睡眠知識(shí)的健康教育,形成正確的睡眠觀。睡眠時(shí)間不需過長(zhǎng),能保證第二天恢復(fù)精力即可。保證同一時(shí)間起床,建立規(guī)律的生物鐘??芍朴営?jì)劃,規(guī)定鍛煉時(shí)間,睡前4小時(shí)勿進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。睡前不宜過飽或過餓,避免飲用咖啡、濃茶、酒等。
認(rèn)知療法 認(rèn)為睡不好覺會(huì)影響到工作、學(xué)習(xí)、生活,甚至覺得可能會(huì)無法工作、學(xué)習(xí)、生活;認(rèn)為睡眠時(shí)間必須達(dá)到8小時(shí),否則就會(huì)覺得沒睡夠、疲倦;認(rèn)為工作狀態(tài)差肯定是睡不好導(dǎo)致的等,這些其實(shí)都是不合理的認(rèn)知。(鄭州市疾控中心科教科科員 段大平)
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