皮膚瘙癢難耐、鼻子過敏遭罪、風濕腰腿痛高發(fā)、心腦血管患者頭暈胸悶……春季煩心事可真不少！以至于很多人說，最不愿意過的就是春天。本報總結幾個困擾中老年人的春季高發(fā)病，分別請中西醫(yī)專家支招防治方法，幫大家擊退春季惱人的問題，過一個舒適健康的春天。（本版整理/本報記者劉惠）
火
春季發(fā)怒易“上火”
春季肝火旺盛，極易“引火上身”。加上氣候干燥、多風，易引發(fā)口腔潰瘍、牙齦腫脹出血、口眼干燥、便秘等情況。
案例
北京70歲的劉先生就診時說：“最近老口干，喝水也解不了渴，為啥呢？”北京清華長庚醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師劉承告訴他，春季老年人口干在臨床很常見，醫(yī)生常會排查有無干燥綜合征、內分泌病等。
西醫(yī)防治
濟南市第一人民醫(yī)院口腔科醫(yī)師賈志遠說，每年春季，口腔科都要接診不少口瘡、唇炎、牙齦腫脹出血的患者。他會建議這類患者多喝水，注意增加維C和B族維生素的攝取，多吃新鮮蔬果，保證充足的睡眠，保持口腔衛(wèi)生，半年到一年洗一次牙齒。少吃荔枝、桂圓、榴蓮等。
“很多患者一來就說自己'上火’了，其實是患了嘴角炎?！苯K省人民醫(yī)院皮膚科副主任侯麥花說，“爛嘴角”患者可適當攝入維生素，在患處抹紅霉素眼藥膏。
中醫(yī)防治
浙江省中醫(yī)院中醫(yī)內科主任陳意“上火”時，會忌口，禁酒，不吃辛辣、過咸的食物，多吃苦瓜、芹菜、黃瓜，保持大便通暢。他認為，冬天進補過度的人，春天應調節(jié)飲食下“火”。上火者別一開始就用藥，如果能通過多喝水吃蔬菜的方式，或通過喝綠豆水解決最好。另外，要想不上火，還需保持愉快的心情，不要發(fā)怒，因為心情不好易上火。浙江省中醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師徐福的“滅火”法是保持運動，運動可揮發(fā)陽氣，提高抵抗力，達到陰陽平衡。
痛
腰腿痛、面癱今春比較多
“這幾天病號明顯增多，今天（3月6日）上午來了16個病號，主要是頸肩腰腿疼、面癱者?！睗鲜械谝蝗嗣襻t(yī)院針灸科主治醫(yī)師李興超說。廈門大學中山醫(yī)院康復科副主任洪文新說，入春后，因關節(jié)痛、不靈活等就診者增多，老年人春季最易復發(fā)關節(jié)炎。
案例
黃先生是朋友圈的健身達人，疫情期間宅家也不忘爬樓健身，天氣好了，他每天步行2萬步。一場春雨連下數(shù)天，黃先生出現(xiàn)右膝痛、不能完全下蹲的情況，就醫(yī)后診斷為膝關節(jié)炎。
西醫(yī)防治
洪文新建議老年人做好保暖，局部用護膝、護腕、護腰、長襪等。溫水洗手臉，睡前泡腳。天晴時出門曬太陽、散步，天冷時就當冬天過，少出門。多吃蛋、奶、豆制品、蔬果等，必要時可遵醫(yī)囑補充鈣、硫酸氨基葡萄糖、維D。腰腿痛患者急性期臥床，避免勞損加重。據(jù)病情程度采取階梯治療法。
中醫(yī)防治
中醫(yī)常用中藥、針推、打封閉等方法對付痹癥。應對春季肩頸痛，北京東直門醫(yī)院針灸科主任劉穎推薦在醫(yī)師指導下自制寒濕肩痛膏外治：伸筋草、透骨草、千年健、川烏各30克，紅花10克，葛根20克，打粉后與凡士林膏、姜汁拌成糊。取適量敷在患處，外用繃帶固定，每次敷6小時，若瘙癢及時取下?？蓽亟?jīng)除濕通絡。
江蘇省蘇北人民醫(yī)院針灸科副主任申莉萍說，最近門診一半以上患者是來治面癱的，多因受涼、吹風引發(fā)，這在往年沒出現(xiàn)過，可能與長期宅家免疫力降低有關。一旦面癱，要立即治療不拖延。面癱發(fā)病看似突然，但有些人有面部僵硬、疼痛等細微變化，但往往不當回事。預防面癱，建議不要太早穿低領衣。
過 敏
遠離致敏源度難熬季節(jié)
春暖花開、草長鶯飛，本是讓人賞心悅目的季節(jié)，但對過敏性鼻炎患者來說，是他們最難熬的季節(jié)。
案例
杭州45歲的王先生連續(xù)兩次因過敏性鼻炎打噴嚏，造成自發(fā)性氣胸，“肺破了”，肺里的空氣跑到胸腔，造成急性呼吸困難。杭州中醫(yī)院耳鼻喉科主任陳志凌說，這位患者有十多年鼻炎史，本來身體弱，這次鼻炎也很厲害。近期，該科就診的過敏性鼻炎患者比平時增加了兩三倍。每天都有五六十位這樣的患者，占總門診量的1/3。最近大家出門都戴口罩，為什么過敏性鼻炎患者反而多了？“除季節(jié)因素，和疫情有一定關系。”陳志凌解釋，戴口罩對吸入粉塵有一定防護作用，但疫情期間，大家長時間宅家，如不注意通風，塵螨過敏的概率會增加。
西醫(yī)防治
北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任王向東說，春天植物毛絮、花粉等飄散，過敏性鼻炎高發(fā)，要注意預防為主、規(guī)范治療?；颊叽_診后，要盡可能找出過敏原，從而減少接觸或用免疫治療。對花粉過敏者，要把陽臺花草移到室外，減少到雜草叢生的地方散步?？稍诨ǚ奂鹃_始前1-2周就用抗過敏藥，直到花粉季結束。塵螨、蟑螂、寵物毛是常見的室內過敏原，建議清潔環(huán)境，定期清洗床上用品，經(jīng)常吸塵。
中醫(yī)防治
北京西苑醫(yī)院耳鼻喉科主任劉靜說，過敏性鼻炎多與氣虛、肺脾虛有關，可適當吃些玉屏風顆粒、山藥薏米粥。青島海慈醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師陳曉宇建議患者用黃芪、黨參（30克，一家五口的量）煲雞湯，黃芪還可代茶飲，每天泡五六克，喝一兩個月沒問題。
湖北省第三人民醫(yī)院耳鼻喉科主任張志敏說，春季感冒后急性鼻炎、慢性鼻炎也多見，“家有鼻噴劑的可以噴，也可吃點中成藥，如鼻炎片”。
暈
防心腦時間，穩(wěn)住血壓是王道
春天疾病多發(fā)，心腦血管病也在其中。南京玄武門社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生張春鳳介紹，心腦血管病每年有兩次高峰期，一次為11-次年1月，一次為3-4月，現(xiàn)在正是第二個高峰期。春季，心腦血管病患者容易感到頭暈、胸悶。
案例
“我患高血壓十幾年了，一直正常服藥。家里前幾天有事沒睡好，這兩天感覺頭暈、頭疼，趕緊來看看！”吳女士找張春鳳看病。張醫(yī)生診治后叮囑她：“回去后按時服降壓藥，注意休息。如果仍頭暈、頭疼，及時去上級醫(yī)院就診?！睆埓壶P說，春天雖然越來越暖和，但氣溫變化非常大，人們常會出現(xiàn)血壓升高，有動脈硬化、高血壓、糖尿病等基礎病的老人適應能力較差，極易在春季發(fā)生腦溢血、心梗等。同時，感冒也會誘發(fā)心腦血管病。
西醫(yī)防治
張春鳳建議高血壓患者規(guī)律服藥，控制血壓，避免血壓波動。老年朋友早上不要猛然起床，注意保暖，預防感冒。要切記晨練不要太早，晨練前要先熱身，避免突然進入運動狀態(tài)導致受傷或血壓劇變而引發(fā)危險。此外，老年人宜定期體檢。
中醫(yī)防治
河北省中醫(yī)院心血管病科主任苗華為說，在春季，心腦血管病患者要特別注意做到“兩?！保阂皇潜３智榫w穩(wěn)定，二是保暖。減衣服不要減得太快，即使要減，也要最后才減褲子。此外，高血壓患者可中西醫(yī)結合共同調理血壓，多喝水，宜多喝梨水、菊花茶，多吃山藥、芹菜等。
癢
皮膚癢未必是皮膚的事
一到春季，很多老人直呼：癢！癢！癢！他們常被診斷為：瘙癢癥、濕疹、股癬。
案例
長沙68歲的陸大爺說，近半個月來，他身上總會無緣無故到處發(fā)癢，有時會抓出血來，但也沒看到哪里長了疹子。長沙市中心醫(yī)院皮膚科主任田立紅診斷陸大爺患的是瘙癢癥，一種僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮損的皮膚病。該病發(fā)病機制不明，患者反復搔抓，造成瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)。老年人皮膚干燥是主因，焦慮、憂郁等精神因素也是誘因。建議老年人要心靜，這樣皮膚才靜。
西醫(yī)防治
預防瘙癢癥，田立紅建議：1.遵醫(yī)囑用口服藥（如撲爾敏、氯雷他定等）、外用止癢劑（如爐甘石洗劑等）、糖皮質激素軟膏（如鹵米松、艾洛松等）；2.老年人在醫(yī)生指導下用醫(yī)學護膚品保濕潤膚；3.日常生活預防，避免過度搔抓造成人為性瘙癢（可輕輕拍打患處止癢），避免熱水洗燙、肥皂洗浴，洗碗、洗衣服戴手套，忌酒、忌食辛辣刺激食物、不嚼檳榔（食用它們后身體易燥熱，使瘙癢加重），穿棉質、透氣的衣物，保持良好的心態(tài)和睡眠；4.控制好誘發(fā)瘙癢的原發(fā)病，臨床發(fā)現(xiàn)，患糖尿?。ㄅc血糖控制不良有關，小腿有螞蟻爬行感）、甲亢（常夜間瘙癢）、肝膽疾?。ǜ窝?、肝硬化等）、尿毒癥（腹透、血透者）等病的老人常伴皮膚瘙癢。
中醫(yī)防治
上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院皮膚科主任李詠梅說，廣泛發(fā)作的頑固瘙癢者可遵醫(yī)囑服烏蛇止癢丸、潤燥止癢膠囊等中成藥，也可外搽三黃洗劑、復方黃柏液、黃柏霜、清涼油乳液等，每日2-3次；也可用荊芥、黃精、蛇床子、川芎、赤芍、苦參、土茯苓、地膚子各20-30克，水煎成2000毫升，微溫外洗。
