有一種糖，糖尿病人必須吃！糖尿病醫(yī)生講糖（一），現(xiàn)在糖尿病成為一種全社會都關(guān)注的問題，要談到當(dāng)前社會最火熱的健康話題，減肥毫無疑問高居榜首。大多數(shù)人可能一直認(rèn)為減肥只是女人的專屬，減肥似乎成為她們一輩子都津津樂道（或苦不堪言）的話題。因為肥胖也和血糖有很大的關(guān)系。下面我們了解一下。
可是突然間，人們驚奇的發(fā)現(xiàn)減肥二字從另外一群人口中說出的頻率比女人還要高：這類人大多數(shù)并不胖，而且統(tǒng)一都穿著一身干凈的白大褂，沒錯，他們就是醫(yī)生。
世界慢性病人數(shù)井噴式爆發(fā)，醫(yī)院里的肥胖患者也越來越多。
你血壓這么高，該減肥了！，你血脂太高了，回去抓緊時間減重，你冠心病跟你的肥胖有很大的關(guān)系！，你回去好好減減肥，對你血糖有好處...上面這些話你有沒有也曾被醫(yī)生提醒過呢？
那如何判斷自己是不是該減肥了呢？國際通用的肥胖標(biāo)準(zhǔn)是用肥胖指數(shù)BMI（Body Mass Index），計算公式是用體重（kg）比上身高的平方（m2），計算結(jié)果如果大于24則為超重，大于28即為肥胖。目前，肥胖已經(jīng)正式被美國醫(yī)學(xué)會（AMA）定義為是一種慢性代謝性疾病。2013年6月18日，美國AMA代表議會年會上正式將肥胖認(rèn)定為疾病狀態(tài)，對其多個病理生理方面需采取一系列干預(yù)以促進(jìn)肥胖治療和預(yù)防。2004年，美國CDC就曾警告人們，肥胖即將成為導(dǎo)致可預(yù)防性死亡的第二大元兇，僅次于吸煙。當(dāng)然，那些贅肉不會殺死你?？赡軠p短你壽命的，是與肥胖密切相關(guān)的一系列疾病，包括Ⅱ型糖尿病、心臟病、癌癥和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
今天我們就接著上一篇繼續(xù)聊聊肥胖與糖尿病的關(guān)系，以及如何通過合理的飲食調(diào)整減重我們的體重從而改善糖尿病。
聊到糖尿病與肥胖，不得不先說一個醫(yī)學(xué)名詞：胰島素抵抗（Insulin Resistance，IR）。什么是胰島素抵抗呢？簡單點理解就是，正常情況下胰島素的分泌能很好的降低我們的血糖，發(fā)生胰島素抵抗后血糖就不怎么聽胰島素話了，身體只能加大胰島素的分泌量來降低血糖。目前已經(jīng)證實，胰島素抵抗不僅與二型糖尿病有極大的關(guān)系，同時其與多種代謝性疾病有密切關(guān)系，比如肥胖、脂肪肝、心腦血管疾病、女性多囊卵巢等。拋開其他的疾病先不談，胰島素抵抗導(dǎo)致糖尿病很好理解，為什么它還會導(dǎo)致肥胖（尤其是對身體健康威脅較大的腹型肥胖）呢？其實道理也很簡單，我們發(fā)現(xiàn)我們脂肪合成是受激素調(diào)控的，而這一關(guān)鍵激素就是胰島素。當(dāng)我們身體發(fā)生胰島素抵抗，體內(nèi)胰島素濃度升高，而高濃度的胰島素會加速脂肪的合成而不利于脂肪的分解。
胰島素抵抗的生理過程。
了解清楚這樣一個過程之后呢，我們?nèi)绾螠p肥，如果改善糖尿病的飲食思路也就清晰了，那就是：低血糖負(fù)載飲食，盡量選擇中低GI（關(guān)于GI的解釋詳見：《把吃出來的糖尿病吃回去1》）的食物，減少胰島素分泌，改善胰島素抵抗，加速脂肪分解供能。
說到這里，有人或許還是不知道到底該怎么做，我到底該吃些什么食物，到底該怎么吃呢？接下來給出我的糖尿病人三條減肥建議：
建議一：主食要吃對
根據(jù)上面提到的胰島素抵抗導(dǎo)致肥胖的基本原理我們了解到胰島素的大量分泌是肥胖的罪魁禍?zhǔn)祝敲慈绾螠p少胰島素的分泌呢？最大的飲食要點就是在主食的吃法上。
我們根據(jù)不同主食的GI和營養(yǎng)組成把他們分成三類，分別是優(yōu)質(zhì)主食，良好主食和不及格主食。顧名思義，優(yōu)質(zhì)主食和良好主食是建議大家優(yōu)先選擇的，不會迅速引起我們血糖波動的，不及格的主食就是盡量避免去吃的。它們的具體名單如下：
優(yōu)秀主食：紅小豆、蕓豆、干豌豆、干蠶豆、綠豆、鷹嘴豆等富含淀粉的豆子；燕麥、蕎麥、莜麥面、小麥粒、大麥粒、黑米、小米等粗糧。它們飽腹感特別強，消化速度特別慢，血糖升高特別平緩。
良好主食：土豆、紅薯、山藥、芋頭、蓮藕、嫩蠶豆、嫩豌豆等各種含淀粉的薯類或蔬菜。它們的特點是飽腹感強，在同樣淀粉量的情況下，比白米白面含有更多的維生素，鉀含量也很高。
不及格主食：各種甜面包、甜餅干、甜點心、派、膨化食品、蛋卷等，以及加了油的燒餅、油條、油餅、麻團(tuán)、炸糕等。另外像白饅頭、白米飯、白米粥、白面餃子、白面包子、年糕、糯米團(tuán)、米粉等。它們飽腹感較低，維生素含量比較少，餐后血糖上升速度也太快，不利于控制食欲，也建議少吃。
建議二：肉類要吃夠
很多人覺得肉類熱量很高，想減肥就不能吃肉，這是不對的。事實上，只要選擇得當(dāng)，烹調(diào)方式正確，肉類的熱量并沒有我們想象的那么高。沒有很高的熱量，同時肉類含有豐富的蛋白質(zhì)和鐵，無論是從維持我們飽腹感的角度和是健康的角度，我們都不應(yīng)該放棄吃肉。具體要求就是：無特殊情況優(yōu)選魚肉和豆腐，其次去皮雞肉和雞蛋，再其次是精瘦牛肉和豬肉，量的話一般人不要超過2兩。
圖解：數(shù)據(jù)來源《中國食物成分表》
建議三：蔬菜要吃飽
如果說作為一個愛吃的胖子，沒有什么比有一種可以讓你放開去吃的東西更讓我們開心了。實際上確實是有的，那就是蔬菜，尤其是深色蔬菜。記住，想減肥，蔬菜永遠(yuǎn)是餐桌上的主角。所以，在烹飪清淡少鹽的前提下，大家可以敞開肚子吃菜。多吃像菠菜、油菜、茼蒿這樣的深色的蔬菜，營養(yǎng)價值更高！（提醒一點，一些像土豆、山藥這類本身屬于主食，不是蔬菜）
通過上面的介紹，我們了解了有一種糖，糖尿病人必須吃！通過糖尿病醫(yī)生講糖，我們了解了冰凍三尺非一日之寒，胖子是一口口吃出來的，不要妄想著快速瘦下去，只要做好和肥胖做長久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣和運動習(xí)慣，剩下的交給時間就可以了。
