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甲減終身補激素?想減藥,這樣做

甲減,不像甲狀腺結節(jié)那樣「熱門」,但也有一大波患者深受其擾。

常因「指標已經(jīng)正?!购汀干眢w仍不舒服」的矛盾,甲減被貼上「好治難愈」的標簽。

終身服藥,仿佛治了個寂寞……

中醫(yī)能否幫助甲減患者消除癥狀,擺脫一輩子補激素的困境?


01

甲減,讓人又胖又冷

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,它的功能異常分兩種,一是「過勞」,一是「罷工」。


甲狀腺「過勞」,是指甲狀腺激素分泌過多,出現(xiàn)粗脖子、突眼、怕熱、易激動、消瘦等癥狀,也就是大家熟知的甲亢。

而甲狀腺「罷工」,是指甲狀腺激素分泌不足,導致機體處于一種「低代謝」的狀態(tài),就是甲減。

臨床中,橋本甲狀腺炎等自身免疫性損傷,手術、放射性碘治療對甲狀腺造成破壞,或者服用了抗甲狀腺藥物,都會導致甲減,出現(xiàn)以「懶、冷、腫、低」為主的癥狀。

①懶:疲勞、乏力、困倦;

②冷:全身怕冷、手腳冰涼;

③腫:皮膚浮腫、腫眼泡、體重增加;

④低:循環(huán)系統(tǒng)功能下降出現(xiàn)心慌、胸悶,消化系統(tǒng)功能下降出現(xiàn)食欲降低、便秘,神經(jīng)系統(tǒng)功能下降出現(xiàn)記憶力差、反應慢。


因甲減癥狀和亞健康狀態(tài)相似,常常被很多人忽略,但它的危害也不容小覷。甲減會引起高血脂、高尿酸、骨質疏松、胎兒早產(chǎn)死產(chǎn)、胎兒智力和生長發(fā)育低下。所以,如果發(fā)現(xiàn)相關癥狀,不妨去醫(yī)院檢查甲狀腺功能。




02

甲減一定要終身吃藥?

西醫(yī)治療甲減的邏輯是少什么就補什么,所以目前主要以甲狀腺素終身替代治療。

但是西藥只是彌補甲狀腺素的不足,不能改善甲狀腺細胞的功能,其甲狀腺功能仍為低下,所以藥不能停。

甚至,部分患者即使指標恢復正常,但仍存在癥狀難以緩解、生活質量較差的問題,這是西醫(yī)解決不了的。

所以,甲狀腺還得自己「支棱」起來才行,而目前中醫(yī)對甲減的認知很成熟,且療效確切。



03

中醫(yī)如何治療甲減?

中醫(yī)治療甲減從來不是指標靶向,而是有相關癥狀的人。

用中醫(yī)的思維去理解那些「懶、冷、腫、低」,其實是以虛為主的癥狀,提示的是元氣虧乏、氣血不足、臟腑受損的問題,屬于中醫(yī)里「虛損」的范疇。

歷代醫(yī)籍對虛損的論述甚多,不論是先天稟賦不足,亦或是后天情志失調(diào)、感受外邪、飲食失節(jié)、手術損傷等原因,均可導致虛損。

虛損的主責在,隨病情發(fā)展波及脾、肝、心、肺,形成「五損」,且因機體氣血不足,相應的溫煦、氣化、濡養(yǎng)功能也降低。

比如,甲減怕冷,因為陽氣虛,溫煦功能降低;

比如,甲減水腫,因為陽氣虛,氣化動能減低。

比如,甲減脫發(fā),因為發(fā)為血余,血虛不能養(yǎng)發(fā);

比如,甲減健忘,因為神靠血養(yǎng),血虛不能養(yǎng)神。



是以本病之治,可從《黃帝內(nèi)經(jīng)》之旨——虛則補之

1、中藥治療

臨床多以溫補為主,綜合補腎、健脾、疏肝、養(yǎng)心、宣肺之法,用藥如:

  • 附子、肉桂、鹿角膠等,腎助陽;

  • 黃芪、人參、茯苓等,健脾益氣;

  • 柴胡、白芍、香附等,疏肝理氣;

  • 附子、桂枝、大棗等,溫養(yǎng)心陽;

  • 澤瀉、桔梗、杏仁等,宣肺利水。


中藥治療甲減,除了湯劑,更適合用膏方。

第一,因為甲減屬于慢性虛損性疾病,膏方滋補最為適合。

第二,因為甲減是個長期治療的過程,須假以時日,耐心調(diào)理,膏方緩圖甚為適合。

第三,因為甲減患者本身就陽氣不足,御寒能力差,而冬季天氣寒冷,無疑是雪上加霜,病情常常會加重。可能平時吃一片西藥就夠,可是冬季一查指標又不正常了。所以,應季預防調(diào)理,膏方也非常適合。

2、針灸治療

臨床多以調(diào)補腎經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)以及任督二脈等。選穴如:

  • 大椎,督脈陽氣匯聚之處,補一身之陽;

  • 足三里,胃經(jīng)氣血匯聚之處,補一身補益氣血;

  • 腎俞,腎臟之氣疏通出入之處,可調(diào)節(jié)和補益腎氣;

  • 脾俞,腎臟之氣疏通出入之處,可調(diào)節(jié)和補益脾氣;

  • 三陰交,腎經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)的交會穴,又通于沖脈,可補腎疏肝、健脾益氣。


此外,艾灸能起溫煦氣血,透達經(jīng)絡,調(diào)節(jié)臟腑功能,對提高甲狀腺機能有很好的療效,可以日常做隔姜灸、督脈長龍灸等。



03

如何養(yǎng)護甲狀腺功能?


日常調(diào)理,自己可以灸一灸穴位,推薦關元穴,培補元陽。

保護甲狀腺的健康,日常調(diào)攝也需注意以下幾點。

1、避風寒,適寒溫

虛損患者,感受外邪,耗傷正氣,通常是病情惡化的重要原因,而甲減病人由于正氣不足,衛(wèi)外不固,又容易招致外邪入侵,故應注意冷暖,避風寒,適寒溫,盡量減少傷風感冒。


2、調(diào)飲食,戒煙酒

人體氣血全賴水谷以資生,故調(diào)理飲食至關重要,一般以富于營養(yǎng),易于消化,不傷脾胃為原則。對辛辣厚味、過分滋膩、生冷不潔之物,則應少食甚至禁食。吸煙嗜酒有損正氣,應該戒除。


3、慎起居,適勞逸

生活起居要有規(guī)律,做到動靜結合,勞逸適度。根據(jù)自己體力的情況,可適當參加戶外散步,氣功鍛煉,打太極拳等活動。病情輕者,可適當安排工作和學習。適當節(jié)制房事。


4、舒情志,少煩憂

過分的情志刺激,易使氣陰傷耗,是促使病情加重的重要原因之一。而保持情緒穩(wěn)定,舒暢樂觀,則有利于甲減的康復。



參考資料

[1]王晨.內(nèi)科學[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2015:996.

[2]周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007:428.

[3]劉繼虹,孫龍,潘立民.甲狀腺功能減退癥中醫(yī)治療現(xiàn)狀[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2017,29(08):1342-1344.DOI:10.16448/j.cjtcm.2017.0450.

[4]王府存,劉春紅,陳芝燕,覃詩華.從五臟論治甲狀腺功能減退癥[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2019,17(04):35-37.

[5]陳揚,蘇同生.針灸治療甲狀腺功能減退癥的研究進展[J].中醫(yī)藥學報,2020,48(04):63-67.DOI:10.19664/j.cnki.1002-2392.200072.


 
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