現(xiàn)代生活節(jié)奏越來越快,胃病成了常發(fā)病,很多人便常常把心窩部發(fā)出的疼痛都認(rèn)作“胃痛”。殊不知,除了胃及十二指腸外,膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官因?yàn)槎季o貼或臨近心窩部,這些臟器出現(xiàn)病變同樣都可引起“胃痛”,如果不分三七二十一都作胃病治療,就會(huì)貽誤病情。
膽石癥痛起來像“胃痛”
有位50多歲的陳阿姨,她心窩部出現(xiàn)不規(guī)則隱痛已3年,并時(shí)有噯氣。以前曾經(jīng)按照胃炎癥狀治療了數(shù)月,效果都不明顯。一查B超才知道,原來她得的是膽結(jié)石合并膽囊炎,根本就不是胃炎。膽石癥是一種發(fā)病率很高的疾病,由于膽石的刺激,膽囊及膽管都可出現(xiàn)不同程度的炎癥。
專家答疑:那么膽道結(jié)石究竟有什么表現(xiàn)?做什么檢查能查出呢?
病人多有心窩部?穴或右季肋下?雪的不規(guī)則隱痛及不適感,有時(shí)還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣癥狀。這些癥狀都酷似“胃病”。同時(shí),患者的病情常會(huì)因飲食不當(dāng)或進(jìn)食油膩食物而加重,因此許多病人都長期自認(rèn)為或被醫(yī)生誤診為“胃痛”。
此外,常見的肝膽系統(tǒng)疾病特別是肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤,如肝癌?穴尤以左葉肝癌多見?雪、膽囊癌及總膽管癌等,都可表現(xiàn)為“胃痛”,并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、納差等癥狀,極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療的機(jī)會(huì)。
胰腺病也會(huì)心窩痛和惡心
另一方面,胰腺疾病胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀。
這也是一種極容易被誤認(rèn)為“胃痛”的癥狀,應(yīng)該仔細(xì)檢查加以鑒別。
腹痛或上腹飽脹不適是胰腺癌的首發(fā)癥狀,但是患者通常會(huì)先去內(nèi)科或其它科診治,等到他們發(fā)現(xiàn)治療效果不佳而回頭到外科就診時(shí),病情已經(jīng)屬中晚期。
有專家明確提出,要加強(qiáng)對早期胰腺癌的警惕和對高危人群的監(jiān)測。對因腹痛、黃疸、上腹部不適、消化不適、消瘦、惡心、嘔吐、腹瀉或突發(fā)糖尿病等原因就診的患者,應(yīng)考慮到胰腺癌的可能。
小編支招:不讓胰腺再“訴苦”三步曲
對年齡大于四十歲,有上腹部非特異癥狀;有胰腺癌家族史;突發(fā)糖尿病者,特別是不典型糖尿病,缺乏家族史,無肥胖,很快形成胰島素抵抗者;慢性胰腺炎,尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺患者要加強(qiáng)監(jiān)測。
心梗病人多自訴“胃痛”
還有一種情況需要注意,臨床發(fā)現(xiàn)很多患有心肌梗死的老年人,他們心梗時(shí)不時(shí)都會(huì)有心前區(qū)絞痛,可能僅僅表現(xiàn)出“胃痛”或心窩部不適,并伴有惡心、嘔吐癥狀。
治療時(shí),這些病人往往會(huì)強(qiáng)烈要求作胃鏡檢查,如果不加鑒別,盲目按胃病處理,很容易導(dǎo)致誤診甚至發(fā)生意外。
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