昨天 16:33
騙子不傻 專盯有點傻的老人
騙子專盯早期老年癡呆癥患者
美國拉什大學的神經心理學家發(fā)現，當老年人成為騙子的犧牲品時，在某些情況下可能是老年癡呆癥的早期預警信號。
研究團隊選取了935名老年人（大部分人的年齡在70~80歲之間），使用一份調查問卷來評估參與者是否容易被欺騙。問卷詢問了他們對推銷人員的開放程度，是否很難結束與陌生人的電話，以及對潛在風險投資的興趣。在研究初期，所有參與者都未患有癡呆癥。在接下來的六年里，151人（16%）患上了老年癡呆癥。
分析結果顯示，那些容易受騙的老年人在未來6年出現精神功能衰退的風險更高。與持懷疑態(tài)度的同齡人相比，他們患輕度認知障礙的可能性要高出47%——這是記憶和思維方面的問題，可能發(fā)展為老年癡呆癥。在“騙局”中的得分每增加1分，這些老人患上癡呆癥的風險就上升了60%。得分高的人患老年癡呆癥的可能性是得分低的人的2倍多。
為了更深入地考察，研究人員對264名在研究期間死亡的參與者進行了腦部解剖。果然，在研究初期對詐騙防范意識低的老人大腦中堆積了更多的粘稠的斑塊，這是老年癡呆癥的一個標志物。
發(fā)表在《內科醫(yī)學年鑒》上的這項研究成果表明，社會認知功能（對他人和社會環(huán)境的信息的感知和行為）的變化是老年癡呆癥一些最早的跡象。因此，對詐騙的防范意識低可能是老年癡呆癥的先兆，這就是詐騙犯專盯老年人的原因。
補充替代療法在癌癥患者中的使用率高
美國德克薩斯大學西南醫(yī)學中心的放射腫瘤學家發(fā)現，1/3的癌癥和癌癥幸存者報告使用補充和替代藥物（CAM），而且許多人不向醫(yī)生透露使用情況。鑒于在這一具有全國代表性的樣本中報告使用CAM的癌癥和癌癥幸存者比例很高，CAM對腫瘤結局的潛在影響值得進一步研究。
研究團隊采用“美國國家健康訪談調查”中的數據來估計使用補充和替代療法的癌癥患者和癌癥幸存者的比例，以及與CAM相關的不披露率。分析結果顯示，在3118名報告癌癥病史的參與者中，有1023人（33.3%）在過去的12個月中使用了CAM。
草藥補充劑是最常用的方式（35.8%）。白人、女性、非西班牙族裔和年輕患者更有可能使用補充和替代療法。從總體上來看，29.3%的CAM使用者沒有向醫(yī)生透露使用情況；使用草藥補充劑和正念冥想等方法的調整不披露率分別為11.8%和58.2%。最常見的不披露原因是因為醫(yī)生沒有要求，或者參與者認為醫(yī)生不需要知道（比例分別為57.4%和47.4%）。
發(fā)表在《美國醫(yī)學協會雜志—腫瘤》上的這項研究成果認為，這些補充劑中有一些是由不同的物質混合而成的。除非知道它們的確切成分，否則應當避免在放療期間使用它們，因為它們可能會干擾治療。高水平的抗氧化劑會降低治療的效果。此外，補充劑可能與藥物發(fā)生相互作用，從而改變血藥濃度，降低藥效。
左腦太活躍 容易做噩夢
英國、芬蘭和瑞典的科學家發(fā)現，左右兩側大腦區(qū)域之間活性的不平衡是造成令人不安的噩夢的罪魁禍首。這是一種被稱為額葉α不對稱的現象，即在大腦的一側，一種特定類型的大腦活性較高。
芬蘭圖爾庫大學、瑞典舍夫德大學和英國劍橋大學的科學家選取了17名身體健康的志愿者（7名男性和10名女性），考察了他們晚上做夢時大腦是如何調節(jié)情緒的，比如憤怒和好奇。參與者在一個睡眠實驗室里待了兩個晚上，在那里，研究人員在睡眠前、睡眠期間和睡眠后的短時間內對他們的大腦活動進行了腦電圖（EEG）記錄，分析了他們進入快速眼動（REM）睡眠期間的跡象。在經歷了5分鐘的快速眼動睡眠后，研究人員喚醒了參與者。然后，他們要求睡眠者描述他們一直在做的夢，并對他們內心所體驗的情緒進行評估。
研究結果顯示，當他們處于清醒狀態(tài)和快速眼動睡眠期間時，右側額葉皮層的大腦活性較低；而當左側額葉皮層的活性較高時，他們在夢中經歷了更多的憤怒。先前的研究證據表明，表達憤怒與左側額葉的活性相對較高有關，而控制憤怒則與右側額葉的活性相對較高有關。
發(fā)表在《神經科學雜志》上的這項研究成果表明，這種大腦活動模式是預測人們如何控制情緒的一種好方法。這一發(fā)現為由于創(chuàng)傷后應激障礙而經常做噩夢的患者提供了新的治療思路。
二甲雙胍降低非糖尿病人患心臟病的風險
英國鄧迪大學的研究者發(fā)現，常用的治療糖尿病的藥物二甲雙胍可以逆轉導致心血管疾病的心肌的有害增厚。因此，二甲雙胍在非糖尿病患者中有可能被用于治療心臟病。
這項研究納入了68名用二甲雙胍（每日劑量2000mg）或安慰劑治療有冠心病的糖尿病前期患者（平均年齡為65歲），為期12個月，研究人員使用先進的磁共振成像技術，考察這種藥物如何影響心肌壁。左心室肥厚（LVH）的主要原因是高血壓、肥胖和胰島素抵抗，這些也被認為是導致冠心病的主要原因。分析結果顯示，與安慰劑相比，服用二甲雙胍的患者左心室的危險增厚減少了兩倍。此外，二甲雙胍還能降低血壓，減輕氧化應激和導致體重下降（平均減輕了3.6公斤），而安慰劑組則沒有變化。
發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的這項研究成果表明，在過去六十年中用于安全治療2型糖尿病的二甲雙胍減少了糖尿病前期和已有心臟病患者的左心室肥厚。左心室肥厚是未來心臟病發(fā)作、中風和心力衰竭的一個嚴重風險因素。它通常是一種沉寂的癥狀，大多數人在心臟病發(fā)作或中風之前都不知道自己有這種癥狀。如果這項研究的結果在更大規(guī)模的研究中得到證實，二甲雙胍將為全球數百萬患者帶來希望。
中年靜息心率大于75次/分鐘
晚年早亡風險增倍
瑞典哥德堡大學和四川大學華西醫(yī)院的研究者發(fā)現，中年時靜息心率達到75次/分鐘與因各種原因導致的早亡風險增倍之間存在著關聯，至少在男性人群中是這樣。
研究人員希望考察在正常范圍上限的靜息心率對長期健康和早亡（75歲以前）風險的影響，以及隨著時間的推移，心率的變化是否重要。他們研究了一組從普通人群中隨機挑選出來的50歲以上男性，這些參與者都于1943年出生在瑞典哥德堡。
1993年，這1450名參與者中有798人填寫了關于生活方式、心血管疾病家族病史和壓力水平的問卷。研究人員給他們進行了全面的體檢，包括靜息心率，并分為四類：每分鐘55次或以下、56至65次、66至75次，以及75次以上。在2003年和2014年，那些仍健在并愿意在這些時間點參與的人（分別為654人和536人）再次測量了靜息心率，以追蹤記錄1993年至2003年期間心率的任何變化，以及到2014年為止因心臟病/中風或其他任何疾病造成的死亡。
在21年的監(jiān)測期間，在最初的798名男性中，119人（略低于15%）在71歲前死亡；237人（近28%）患有心血管疾??；113人（略高于14%）患上冠心病。與那些心率較低的同齡人相比，1993年時靜息心率高于55次/分的男性更有可能是吸煙者、體力活動少和承受壓力大。他們也更有可能有心血管疾病的其他風險因素，如更高的血壓和體重。
數據分析結果顯示，與靜止心率55次/分以下的人相比，1993年時靜息心率75次/分以上的人因任何原因、心血管疾病和冠心病而死亡的風險高出2倍。1993年至2003年，當這些男性的年齡在50歲至60歲之間，與在此期間靜息心率上升的人相比，靜息心率穩(wěn)定的人未來11年患上心血管疾病的風險降低了44%。而且，心率每增加1次/分，因任何原因死亡的風險上升3%，患心血管疾病的風險上升1%，患冠心病的風險增加2%。
發(fā)表在《心臟開放獲取期刊》上的這一發(fā)現具有臨床意義，因為隨著時間的推移，監(jiān)測靜息心率的變化對揭示未來心血管疾病的風險很重要。
服用他汀類藥物兩年后
半數患者無法達到“健康”的膽固醇水平
英國諾丁漢大學的研究者發(fā)現，為預防心臟病而服用他汀類藥物的人群中有半數的人在兩年后未能達到目標膽固醇水平。
研究人員使用了681名家庭醫(yī)生提交給“英國臨床實踐研究數據鏈”的數據資料。參與者由165,411人組成，他們在1990年至2016年期間服用了他汀類藥物，但在服用這種處方藥之前沒有接受過心臟病或中風的治療。研究人員將對他汀治療的“適當”反應定義為低密度脂蛋白降低40%或更多，這是由英國國家健康和保健醫(yī)學研究所推薦的目標。
在為期26年的研究期間，只有不到一半（48.8%）的人達到了兩年隨訪時的目標膽固醇水平，一半以上（51.2%）的人沒有達到。在考慮了年齡和原有的基礎疾病方面的差異后，研究人員發(fā)現，那些未降低密度脂蛋白的人患心血管疾病的可能性比那些降低了的人高出了22%。
發(fā)表在《心臟雜志》上的這項研究成果認為，遺傳因素和對處方依從程度的差異解釋了參與者對他汀類藥物反應的一部分差異，也可能是他們服用的其他藥物干擾了他汀類藥物的藥效。研究人員呼吁對這些人群采用更精準化的個性化治療方案。
