最近發(fā)表在Alzheimer's & Dementia雜志上的一項研究[3]就發(fā)現(xiàn)，在60歲及以上的老年人中，靜息心率≥80次/分鐘（bpm）相比介于60-69 bpm之間，與患癡呆癥的風險增加55%有關，而且這種關聯(lián)是獨立于心血管風險因素和心血管疾病的。
這項研究的參與者來自瑞典全國老齡化和護理研究隊列，年齡為60歲及以上，居住在瑞典斯德哥爾摩，排除了基線時缺少靜息心率數(shù)據(jù)或簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）分數(shù)、已經(jīng)患癡呆癥或MMSE分數(shù)＜24，以及非竇性心律等不符合要求的參與者后，共有2147人納入了最終分析。
研究開始于2001-2004年，隨訪至2013-2016年，隨訪期間，有289名參與者被診斷癡呆癥，發(fā)生率為14.9/1000人年。
在校正了多種因素（年齡、性別、受教育程度、吸煙、運動、BMI、總膽固醇、高血壓、糖尿病、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、地高辛、APOE4基因型、心衰、房顫、缺血性心臟病和腦血管疾?。?/span>的模型中，與靜息心率60-69 bpm的參與者相比，靜息心率≥80 bpm的參與者患癡呆癥的風險增加了55%。靜息心率與年齡、性別、心衰、房顫、缺血性心臟病、腦血管疾病和APOE基因型之間均不存在相互作用（P均＞0.10）。
在排除了基線時至少患心衰、房顫、缺血性心臟病和腦血管疾病四種中的一種的參與者后，靜息心率升高仍然與癡呆癥具有顯著的相關性，進一步排除了在隨訪期間患這四種疾病中至少一種的參與者后，結果仍然沒有改變。
雖然所有年齡段的參與者的MMSE分數(shù)在隨訪期間都隨時間下降，但是與靜息心率60-69 bpm的參與者相比，70-79 bpm和≥80 bpm兩組參與者在同一時間點上的下降幅度明顯更大。同樣的，排除了在基線時或隨訪期間患幾種心血管疾病的參與者后，這種相關性仍然是顯著的。
總的來說，這項研究表明，在60歲及以上的老年人中，靜息心率≥80 bpm與未來12年內患癡呆癥的風險增加55%有關，且這是獨立于心血管風險因素和心血管疾病的一個風險因素。同時，靜息心率≥70 bpm與認知功能下降更快有關。
研究人員認為，靜息心率升高和癡呆癥之間的關聯(lián)可能有幾種解釋：
首先，雖然研究表明，靜息心率是獨立于心血管風險因素和心血管疾病的風險因素，但研究無法排除亞臨床狀態(tài)或未確診的心血管疾?。?/span>
其次，靜息心率可能通過改變動脈血管壁上的脈動應力和剪切應力導致內皮功能障礙和動脈僵硬，而動脈僵硬與腦小血管疾病和認知能力下降有關；
第三，由靜息心率升高反映出的自主神經(jīng)張力受損是認知功能變差的風險因素；
第四，較高的靜息心率可能反映了運動較少，這也是癡呆癥的風險因素之一，研究雖然在基線時統(tǒng)計了運動習慣，但并未在隨訪中記錄它的動態(tài)變化，長期持續(xù)的運動習慣可能更能反映對癡呆癥風險的影響。
研究的通訊作者之一，卡羅林斯卡醫(yī)學院的Yume Imahori研究員表示，探索靜息心率是否可以作為癡呆癥的預測因素是非常有價值的，有助于及早發(fā)現(xiàn)老年人的認知功能變化，通過一些干預手段，延緩認知功能的下降，推遲癡呆癥的發(fā)生，從而改善他們的生活質量[4]。
參考資料：
[1] Aune D, ó Hartaigh B, Vatten L J. Resting heart rate and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and dose–response meta-analysis of cohort studies[J]. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2015, 25(6): 526-534.
[2] Tadic M, Cuspidi C, Grassi G. Heart rate as a predictor of cardiovascular risk[J]. European journal of clinical investigation, 2018, 48(3): e12892.
[3] Imahori Y, Vetrano D L, Xia X, et al. Association of resting heart rate with cognitive decline and dementia in older adults: A population‐based cohort study[J]. Alzheimer's & Dementia.
[4] https://news.ki.se/elevated-heart-rate-linked-to-increased-risk-of-dementia
