長沙晚報掌上長沙2月7日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 茹文娟）反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶，75歲的沈娭毑以為是感冒，誰知患上了隨時可能危及生命的肺栓塞。幸好在釀成嚴重后果之前，老人得到了及時醫(yī)治。今日，沈娭毑從長沙市第三醫(yī)院康復(fù)出院，開心地回家過年了。
7旬老人長期臥床導(dǎo)致肺栓塞
家住湘西的沈娭毑因冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，臥床時間較長，冬天下床活動的時間愈發(fā)減少。前段時間，老人反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促，家人以為她感冒了，在當?shù)蒯t(yī)院治療了一段時間沒有好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)往長沙市第三醫(yī)院老年醫(yī)學科。
老年醫(yī)學科十七病室主任李順東檢查后，考慮沈娭毑不是簡單的感冒，很可能是下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞。果然，經(jīng)雙下肢血管彩超和肺部增強CT檢查，沈娭毑被確診為右小腿靜脈血栓，右中、下肺動脈栓塞，右中葉肺梗死。李順東分析，長期臥床是導(dǎo)致老人下肢血管栓塞的重要原因，血栓脫落后隨著血流進入肺部，造成肺栓塞。
為防止血栓繼續(xù)脫落致肺栓塞加重，甚至危及生命，醫(yī)生立即將沈娭毑轉(zhuǎn)入介入血管外科。介入血管外科主任劉慶急診行DSA引導(dǎo)下下腔靜脈造影＋下腔靜脈濾器置入術(shù)。手術(shù)后，沈娭毑的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
預(yù)防肺栓塞，春節(jié)期間避免久坐
李順東介紹，經(jīng)歷重大創(chuàng)傷、外科手術(shù)、下肢骨折、關(guān)節(jié)置換和脊髓損傷的人群，有腫瘤、卒中癱瘓、慢性心力衰竭或呼吸衰竭、靜脈曲張病史的人群，久坐不動的人群，孕婦或長期口服避孕藥的婦女等是肺栓塞的高危人群。
當血栓堵塞肺小血管時，癥狀可不明顯，往往表現(xiàn)為活動耐力下降，活動后出現(xiàn)胸悶、氣喘、乏力等，逐漸加重。如果血栓堵塞肺大血管，可突然發(fā)生不明原因的呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽等，并可出現(xiàn)疲倦、焦慮、乏力、暈厥等腦缺氧癥狀，甚至發(fā)生猝死。
“春節(jié)期間，很多市民搭乘長途交通工具出行，親友相聚又免不了打牌等久坐的娛樂活動。開心之余，應(yīng)謹防肺栓塞的發(fā)生。”李順東表示，預(yù)防肺栓塞最簡便的方法就是避免長時間靜坐，多運動以加快血液循環(huán)。如果乘坐長途交通工具，不方便離座時，應(yīng)該在座位上做點運動，如收縮下肢肌肉、擠壓小腿肚等。此外，還要多喝水，防止身體脫水造成血液高凝，但不建議喝咖啡或碳酸飲料，因為這些飲料中所含的咖啡因有利尿作用，會促進水分從體內(nèi)代謝出去，進一步加重血液黏稠。如果突發(fā)下肢水腫、呼吸困難、咯血等，要高度重視肺栓塞的可能，及時就醫(yī)。
