洛洛確診為邊緣性人格障礙,洛洛告訴自己的父母,自己很孤獨絕望,打算自殺,但不允許自己的父母拯救自己。拒絕別人的幫助,而且表現(xiàn)出明顯的自傷行為。
如果父母無視洛洛的話,洛洛就會指責父母太冷漠不關(guān)心自己;
如果父母勸洛洛不要自殺,洛洛就會列舉無數(shù)證據(jù)來反駁父母;
如果父母打電話報警或者叫醫(yī)生過來,洛洛就會感到被背叛,不再信任父母。
如果你是洛洛的父母,你應該怎么做?
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在回答這個問題之前,你得先了解邊緣性人格障礙患者的內(nèi)心世界。
邊緣性人格障礙者主要呈現(xiàn)以下三種主要的情緒狀態(tài):對孤獨的極端恐懼、感覺不被別人理解以及強烈的無助感。
邊緣性人格障礙患者不敢相信任何人卻又希望能夠建立親密關(guān)系,這樣分裂的情感需求會讓他們感到痛苦,情緒不穩(wěn)定和易怒,也會造成其強烈的孤獨感和無助感。
和邊緣性人格障礙患者相處,就像是踩鋼絲,關(guān)系很不穩(wěn)定。那我們?nèi)绾文軌驇椭吘壭匀烁裾系K患者穩(wěn)定情緒,幫助邊緣性人格障礙患者認識到自己的沖突從而更好的調(diào)整自己的狀態(tài)呢?
三個詞:支持、共情、表明事實
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(1)支持
“你現(xiàn)在感覺怎么樣,我真的很擔心你”
用言語和動作表達出對患者的關(guān)心,重點是表達出自己的感覺,言語和動作都是表達自己真心想要幫助TA的決心。
邊緣性人格障礙患者不輕易相信別人,總是擔心自己被拋棄,脆弱又敏感。
你需要讓TA知道你是真的想要幫助TA,你是真的很擔心TA現(xiàn)在的狀況。
獲得TA的信任是進行交流的第一步
(2)共情
“你現(xiàn)在感覺很糟糕……”
“我知道你現(xiàn)在感覺很糟糕”
”我看到你這樣也很難受“
以上三句話,哪句話不適合用來共情。
共情這一部分,就是要試著去關(guān)注邊緣性人格障礙者混亂的情緒
“你現(xiàn)在感覺很糟糕……”關(guān)注患者自身的體驗,而不是猜患者的感受。
“我知道你現(xiàn)在感覺很糟糕”可能就會受到患者的反駁,事實也是這樣,你并不知道患者的感受。
如果不能將自己很關(guān)心他的信息傳遞給患者,那么患者就會感到別人不理解TA,總是誤解TA,以此來拒絕進一步交流。如果你不能很好的了解患者的痛苦感受,你對患者所作出的反應就大打折扣了。
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(3)表明事實
“你說……但你又表現(xiàn)出……,你覺得這是不是有些矛盾呢?”
指出邊緣性人格障礙患者言行矛盾的地方。
邊緣性人格障礙患者總是在排斥或者拒絕認識自己的行為所導致的現(xiàn)實后果。
而表明事實就是說出真相,強調(diào)邊緣性人格障礙患者對他自己的生活需要承擔主要責任。其他任何人都沒有辦法主宰其生活,幫他承擔起生活的責任。闡明當前存在的問題,強調(diào)應該做些什么去解決這些問題。
另一個需要指出的事實是,我們可以如何幫助TA,也就是事實上我們可以一起來解決問題以及如何解決問題。
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回到開頭洛洛的事件。
這個事件中,洛洛把自己看做是可憐無助的受害者。洛洛覺得自己沒有力量來承擔起生活中的責任,希望父母承擔起這個責任,這樣洛洛就能在這個事件中獲得譴責父母的權(quán)利——無論父母怎么做,洛洛都可以譴責父母的行為。
父母可以對洛洛做的是支持、共情和表明事實。
(1)支持
支持性語言就是說出想要幫助洛洛的愿望。
“你現(xiàn)在感覺很糟糕吧,寶貝,我很擔心你,也很想幫助你,因為我愛你。我在想你現(xiàn)在面臨的問題是不是和你的學習有關(guān)?;蛟S你想要改變一下學習的狀態(tài),請假或者休學?如果學習真的帶給你這么多的煩惱,我想讓你知道的是,無論你是否休學,對我來說我都會支持你,因為我愛你”
(2)共情
共情階段,父母要表達出對洛洛當前痛苦情緒的關(guān)心,以及洛洛面臨的情況如何導致其想要結(jié)束生命的做法。
“過去的幾個月里,你承受了很大的壓力,真的讓你不堪重負,所有的這些痛苦都讓你感到絕望了,你現(xiàn)在覺得似乎沒有其他前進的道路可走”
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(3)表明事實
事實階段,指出洛洛表現(xiàn)出來的矛盾點:一方面希望結(jié)束自己的生命,另一方面希望得到幫助被人拯救。再給予一些可行的方案。
“我感覺到你現(xiàn)在很痛苦,希望離開這個世界。我記得你說過,如果我關(guān)心你,就應該和你保持距離;可是如果我真的關(guān)心你,又怎么會對你坐視不理,看著你如此難受呢?你對我說你的自殺計劃,你真的很想結(jié)束自己的生命,但你也會對這個世界有點兒留戀,不想去死。我們可以一起面對你的困境,現(xiàn)在我們可以聊一聊,或者咱們?nèi)ヂ?lián)系一位心理咨詢師或者醫(yī)生,看看怎么能夠減輕你現(xiàn)在的痛苦”
邊緣性人格障礙是一種疾病,而不是患者有意識的試圖去吸引別人的注意。邊緣性人格障礙患者缺乏使自己良好生活的根基。
自殺信息不應該被看做是“情感勒索”,不應該認為是患者通過自殺來達到操控朋友或者親人按照自己的意愿辦事。面對自殺信息應該謹慎的對待患者的自殺意圖,必須做出快速可行的現(xiàn)實性反應。