每次服用的劑量、每天服用多少次、飯前或飯后服用,這是人們在服用藥物時通常關(guān)注的問題,其實除了這些,藥物能否掰開服用,也是用藥中的一個重要方面。
片劑最常見的有普通片、包衣片、緩釋片和控釋片等幾類。
普通片 一般可以掰開或掰碎服用,并不影響藥效;
包衣片 主要是一些口味較苦、異味較大或是需要在特定的環(huán)境下如腸道中溶解的藥物,如果掰開服用,會使藥片剛進胃部就被溶解,無法安全抵達(dá)腸道。這不僅會影響藥物正常發(fā)揮藥效,還會刺激胃黏膜,所以不能掰開服用;
緩釋片和控釋片 通常含有的藥量是普通片的幾倍,如果掰開服用會造成藥物的迅速釋放,體內(nèi)藥物濃度驟然上升,從而引起藥物中毒。
如何判斷藥物能否掰開服用?
首先,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如果醫(yī)生明確指出某類藥不能掰開吃,需整片服用,患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指示服藥。
其次,看藥品說明書。藥品說明書中往往涵蓋許多用藥注意事項,服藥前需認(rèn)真閱讀。如果說明書中指明可以掰開服用,那就可放心服用;如果說明書中寫有“本品必須整片吞服,不可咀嚼或壓碎”,那就要整片服用。
需要特別注意的是有些藥物如緩釋制片并不能通過藥片上是否有刻痕/中線來判斷能否掰開服用。因此,對于有刻痕的藥物還應(yīng)結(jié)合藥品說明書內(nèi)容或詢問醫(yī)生進行用藥方式的判斷。
絕大多數(shù)的緩控釋制劑,是通過單層膜溶蝕系統(tǒng)、滲透泵系統(tǒng)實現(xiàn)緩釋作用的,不可以掰開、咀嚼或碾碎服用,否則易造成藥物過量甚至中毒,引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。只有極少數(shù)緩控釋制劑是通過多單元、獨特的微囊技術(shù)實現(xiàn)緩釋效果的,這些制劑可以掰開服用,但同樣不可咀嚼或碾碎服用。