自從我們辟謠小分隊給大家講了腋臭、汗臭、拉粑粑這些小清新的科普之后，
在后臺的留言中，關于“口臭”“腳臭”的科普點播率一直居高不下，
你們是真·重口味·er了。
所以今天就來說一下困擾很多很多很多很多很多人的口臭，尤其是那種早晚勤刷牙，年年都潔牙，蒜、蒜苔、韭菜、臭豆腐這些沾都不沾，但還是會口臭的！
畢竟，
口臭真的很尷尬，比請女神吃飯沒帶錢還尷尬，沒帶錢還有手機的嘛！
口臭也真的很影響健康，有口臭就說是上火，搞得來佛系人設立馬崩了！
口臭還真的很影響形象，看下面這張截圖：
你看，即或是漂亮的妹紙，也會因為口臭被嫌棄。
還好，相比起懶、饞、笨這些天生難以板脫的宿命，口臭雖然治療起來有一定復雜性，但總還是可以解決的問題。
俗話說，可以解決的問題就不是問題。
下面，請大家捂住鼻子，我們華西醫(yī)院消化內科胡兵教授要給大家科普一下關于口臭的各種問題。
【官話簡潔版】
1、不良的生活、衛(wèi)生習慣會引起口臭，改善習慣就會改善口臭；
2、口腔疾病會引起口臭;
3、消化道疾病尤其是胃食管反流、消化不良、便秘等也會引起口臭。
4、治口臭要找準原因，不然就算你每天刷牙100遍，一樣治不好。
【辟謠小分隊啰嗦版】
一
01
衛(wèi)生、生活習慣引起的口臭
這一類其實應該叫生理性口臭，指的是機體沒有病理性變化（就是說沒有生?。。?/span>，而主要是由不良生活和衛(wèi)生習慣引起的短暫性口臭。
具體有以下幾種情況：
①吃了有留“臭”作用的東西
比如，韭菜、臭豆腐、蒜、醋、洋蔥等刺激性食物含有硫化物成分，吃了之后那些異味是會暫時留在你的嘴巴頭。
②嘴巴頭有食物殘渣
首先，你吃的肉渣渣、菜渣渣qia到牙齒縫縫頭，經口腔細菌發(fā)酵、分解產生大量的揮發(fā)性硫化物、吲哚等物質，就會產生口腔異味；
其次，這些渣渣和口腔頭的脫落粘膜上皮細胞一起，還會引起舌苔和舌背菌斑的增加，導致或加重口臭。
PS：口臭的程度與舌苔的厚度和面積是有關系的哈！舌苔越厚越利于厭氧菌的生長，導致?lián)]發(fā)性硫化物的產生。也就是說，舌苔越厚，你的嘴巴可能就越臭。
③口水少了
唾液——還是喊口水好了——具有抗菌、殺菌、清潔口腔的作用，人睡戳了的時候因為口水分泌量會減少，抑菌作用也減弱，會產生大量的揮發(fā)性硫化物、氨等物質，所以醒了以后嘴巴頭奇奇怪怪的味道，也就是這樣產生的。
同一個道理，如果你要是工作、打游戲、看電視時間長了，又不補充水份，那也可能會口臭哦！
④長期抽煙、喝酒、熬夜、失眠
煙草中不僅含有揮發(fā)性硫化物，還能使口腔干燥、導致牙周病，引起口臭；而長期喝酒、熬夜、失眠都可能會引起生理性口臭。
02
口腔疾病引起的口臭
按照研究表明，其實大部分的口臭都是因為口腔疾病引起的，比如齲齒、牙齦炎、牙周炎等等。
如果你這段時間刷牙也乖，生活習慣也好，但是老覺得牙齒不舒服 口臭，那可能要去專nie的口腔醫(yī)院找醫(yī)生看哈子了。
記到，口腔疾病引起的口臭，你再咋個好好刷牙也是治不好的。
03
其他情況引起的口臭
如果呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等有疾病，都可能會導致口臭。
呼吸道疾?。?/strong>
鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等要引起口臭。
內分泌疾?。?/strong>
營養(yǎng)性肥胖癥、Ⅱ型糖尿病、脂肪肝等代謝性疾病可引起口臭。
維生素缺乏、精神緊張和焦慮會引起口臭
此外，在吃某些藥物的時候可能會產生口臭，但停藥后就會消失；女性生理期時，也可能會產生口臭。
二
如果排除了生理原因、口腔疾病、其它疾病，你的嘴巴仍然有味道，那就要高度懷疑消化類疾病了，這也是我們今天科普的重點。
問
“咋個胃上有問題還會引起嘴巴臭啊？”
答：口腔與鼻腔、咽喉是相通的，而咽喉又和消化道相通，所以一旦消化系統(tǒng)有問題，比如胃食管反流病、消化不良、便秘都會引起口臭。
具體有以下幾類：
1、胃食管反流
正常人吃東西都是從嘴巴吞下去以后經過食管下到胃里面，食物在食管停留的時間只有短短的不到10秒鐘，而胃里的食物包括胃里的酸液是不會倒流進食管的。
但如果由于種種病因出現了胃液、十二指腸液或食物倒流入食管，那就是胃食管反流病。
胃、十二指腸內胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等內容物反流到食管，損傷食管黏膜且引起食管炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄，波及整個食管上括約肌至口腔，病變區(qū)厭氧菌及兼性厭氧菌產生等等臭味經口腔呼出，引起口臭。
不豁你們，小編是正兒八經見過胃食管反流的威力的！
曾經有個26歲的漂亮小姐姐，一直就有口臭，不管再咋個刷牙、潔牙、吃口香糖都沒有好大的作用，一口牙也是稀爛，最后盡然全部爛完了，牙齒全是黑樁樁?。?！后頭到處看醫(yī)生才找到了病因——其實是她嚴重的胃食管反流。
由于平時胃酸反流嚴重，尤其是晚上睡覺躺到的時候，胃酸會反流到口腔內，不僅腐蝕了滿口的牙齒，還導致了嚴重的口臭。
還好，現在這個小姐姐治好了胃食管返流，然后安裝了全口的烤瓷牙……
2、消化不良
消化不良者胃腸道功能較弱，食物不易消化和排空且在胃內存留的時間延長。
食物在細菌的作用下腐敗并釋放出揮發(fā)出異味，腐敗食物及其異味很容易經過口腔呼出或殘留在嘴巴里頭，就形成了口臭。
3、便秘
問
醫(yī)生，便秘……不是應該……打屁臭嗎?。。「彀陀猩蹲雨P系？這個臭味是不是傳得有點遠了？
答：NONONO，吃和拉之間永遠都有關系！哈哈哈！
便秘患者腸道中的大便很多天都沒有排出（曉得你們又要說宿便了，這又是打胡亂說的概念！胡兵教授科普在此：拉不出粑粑？所以你還在吃那些排毒清腸的鬼東西嗎？！），腸道里的益生菌尤其是雙歧桿菌的數量減少，致病菌數量明顯增加，出現較嚴重的腸道菌群紊亂，產生的短鏈脂肪酸減少，最終引發(fā)口臭。
三
講真，生活中有很多事情，是人家曉得你也曉得但是沒人好意思提的，比如朋友圈互相屏蔽，比如狐臭。
生活中也有很多事情，是人家曉得你不曉得但是也沒有人好意思提的，比如朋友把你微信好友刪了，比如口臭。
那怎么辨別是否有口臭呢？
一個字，聞！
向手心哈氣或用棉簽、小勺在舌苔或牙縫上刮一下，再聞一下就曉得了！
四
既然口腔、呼吸、消化、內分泌等系統(tǒng)出現疾病，會導致口臭，那么反過來想，根據口臭的味道，以及呼出氣體的組成和性質，也能夠幫助疾病的診斷和治療。
比如，消化不良的患者嘴巴頭可能是酸臭味；
糖尿病病人的口氣帶爛蘋果味的話，就表示可能酮癥酸中毒；
腎功能衰竭病人的口氣有魚腥味；
肝硬化病人的口腔內有爛蘋果和臭雞蛋的混合氣味；
……
安？你問我們醫(yī)生是咋個分辨這些味道的啊？是不是有專門的氣味識別器？
嗯，是，我們醫(yī)生們用的都是純天然、無添加、沒有中間商賺差價，你有我有大家有的氣味識別器——鼻子去聞的！
來，此處應該為醫(yī)生們飽經折磨的鼻子把巴巴掌PIE起來！
五
1、解決疾病類口臭的辦法
①胃食管反流
有一般治療（改變生活方式）、藥物治療，嚴重的甚至需要外科手術三種治療方式。
一般治療：
晚上睡覺時將床頭抬高一點，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。
甜食、茶、咖啡盡量少吃。
需要戒煙戒酒。
避免睡前3小時飽食，可以減少夜間反流。
經過上面生活方式改變，癥狀仍然沒有得到改善的話，就應該去找消化科醫(yī)生看是不是需要藥物治療甚至手術治療了。
②消化不良
這里指的消化不良不是你偶爾吃多了、吃雜了胃上出現的不舒服，而肯定是長期的上腹部不舒服或痛、飽脹、燒心、噯氣等癥狀。
消化不良與胃腸功能是密切相關，具體治療呢就需要到醫(yī)院就診了哦。
③便秘
便秘分為功能性便秘和器質性便秘兩種，具體來看：
功能性便秘：
一般可以從平時的生活習慣來糾正。
1) 養(yǎng)成定時排便的習慣；
2) 多喝水，多吃蔬菜、水果和粗糧等纖維素含量高的食物；
3) 加強腹肌鍛煉輔以腹部局部按摩等；
4) 適當外用開塞露栓劑或服用一些軟化大便的藥物；
5) 避免長期大量服用瀉藥和通便劑，比如番瀉葉、50%硫酸鎂、大黃等中成藥導致惡性循環(huán)；
6) 多運動，增強腸動力，規(guī)律排便；
7) 減少精神緊張，避免因生活規(guī)律改變和心理壓力引起腸易激綜合征而導致便秘。
器質性便秘：
必須到醫(yī)院就診，在?？漆t(yī)生的指導下進行藥物或手術治療。
④口腔類疾病
口腔類疾病就去口腔醫(yī)院，把病治到了，口臭的問題一般也解決了。
2、解決生理、生活習慣
引起的口臭
①刺激性食物少吃。
講真，這點真做不到，畢竟火鍋串串燒烤天天都在向我招手！
②忌煙酒。
這點小編做得到，但想必你們其中有些人是做不到的，這個……不多說了，煙酒的壞處一抹多，反正兩個字：背時！三個字，該背時！
③好好刷牙，習慣漱口水、用牙線，刷牙記到要刷舌苔。
問
吃了韭菜餃子、泡大蒜、臭豆腐引起口臭咋辦呢？
答：1、不吃
2、嚼口香糖或者喝點茶水漱口。
3、找個與你有共同愛好的人，互相傷害不嫌棄。
六
01
好多小娃娃嘴巴都多臭的，吃得又莫得大人雜，那么臭是為啥子？
答：小朋友嘴巴臭有很多原因，最先要想到的肯定就是口腔疾?。黄浯斡行┬∨笥炎陨淼南到y(tǒng)發(fā)育不夠完善，所以容易引起消化不良啊這些，引起嘴巴臭也就可以想得通了；
最后，特別要提醒大家一點，如果你的娃娃有口呼吸的癥狀，那么嘴巴臭也是必然！還不曉得口呼吸是啥子的，各人點這篇鏈接去學?。?a target="_blank" >越長越丑 竟然是嘴巴惹的禍！）
02
網上有很多治口臭的“藥”，說吃了一兩個月包治好，靠不靠譜？
答：這些“藥”吃了好得到才有鬼了！而且我敢說，這些鬼東西都不能叫做藥，既沒有國藥準字號，也沒有相關的臨床試驗，更沒有啥子安全的保障！千萬買不得，信不得！
雖然口臭多傷自尊的，但萬事無絕對。
我們的先人說，禍兮福之所倚。
外國的先人說，上帝給你在這里關上了門，就在那里開了窗。
講個真實的勵志故事，小編的一位同學，就是因為口臭，高中三年都沒有得人上課找他擺龍門陣，下課找他耍朋友，只有一頭扎進學習里，成功當了那一屆的學校狀元！
這樣想想，人生還是多有希望的。
（本文作者為四川大學華西醫(yī)院消化內科胡兵教授，圖片據網絡）
