“我明明是口腔潰瘍，怎么可能查出口腔癌呢？我要重新再做一次檢查！”

65歲的王女士，反復(fù)患口腔潰瘍，讓她滿面愁容。這兩天更是疼得厲害，吃飯的時(shí)候疼，說(shuō)話的時(shí)候疼，就連喝水的時(shí)候也疼。

剛開(kāi)始，王女士認(rèn)為忍一下或者擦點(diǎn)西瓜霜就好，但是病情卻越來(lái)越嚴(yán)重，直到嚴(yán)重影響進(jìn)食和生活才就醫(yī)，結(jié)果病理活檢明確是口腔鱗狀細(xì)胞癌。

相信很多人都經(jīng)歷過(guò)一種痛，那就是口腔潰瘍。對(duì)于口腔潰瘍的病因，很多人都會(huì)歸結(jié)于上火，把這當(dāng)成小毛病。竟然是”小毛病“，那為何王女士患口輕潰瘍會(huì)查出癌癥呢？

一、有一種痛叫口腔潰瘍

流行病學(xué)研究顯示，五個(gè)人里面最起碼有一個(gè)人發(fā)生過(guò)口腔潰瘍，發(fā)生率大概是5%-66%，年輕人多發(fā)，40歲以上發(fā)病率就會(huì)降低，女性高發(fā)于男性。

像這種痛起來(lái)連呼吸都是錯(cuò)的口腔潰瘍，到底是何方神圣呢？

口腔潰瘍屬于口腔黏膜類(lèi)疾病，多發(fā)生在唇內(nèi)側(cè)、舌頭、前庭溝以及軟腭等位置，可能大多數(shù)的成年人都經(jīng)歷過(guò)?？谇粷兊奶攸c(diǎn)就是“黃、紅、凹、痛”，嘴里面破了一個(gè)洞，表面覆蓋了一層黃色的膜，周?chē)梢钥吹郊t暈帶，中間凹下去，最明顯的特征就是痛。

疼時(shí)口腔潰瘍給人帶來(lái)的最直觀的感受就是疼，吃飯?zhí)?，說(shuō)話疼，似乎無(wú)時(shí)無(wú)刻都在疼，很多人覺(jué)得口腔潰瘍出現(xiàn)的原因是因?yàn)樯匣稹５聦?shí)并不僅僅是上火那么簡(jiǎn)單。

導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生的萬(wàn)惡之源當(dāng)屬熬夜，熬夜導(dǎo)致身體的抵抗力下降，再加上精神方面的壓力，口腔潰瘍就很容易找上門(mén)。

病從口入也是導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生原因，無(wú)辣不歡，什么刺激的都往嘴巴里送，久而久之，口腔潰瘍就會(huì)找上門(mén)，如果身體內(nèi)缺乏葉酸、維生素B、鐵鋅等營(yíng)養(yǎng)元素，就會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍。

還有物理性損傷口腔黏膜也是導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生的常見(jiàn)原因，這主要是和咬傷或者是被食物劃傷相關(guān)，所以吃東西的時(shí)候要注意。口腔潰瘍還有遺傳性，如果爸媽經(jīng)常發(fā)生口腔潰瘍，那么子女患口腔潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

二、口腔潰瘍與口腔癌有什么區(qū)別？

口腔潰瘍的病發(fā)不分年齡、種族、性別，其反復(fù)性和無(wú)法根治性更是讓人困擾。然而你不知道的是，讓人疼痛抓狂的口腔潰瘍還分良性和惡性。

如果是口腔潰瘍，數(shù)目是兩到三個(gè)，經(jīng)過(guò)治療，一般一個(gè)星期左右就可以痊愈。但是，如果同一處潰瘍，治療數(shù)周甚至數(shù)月還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就要排查是否是惡性口腔潰瘍——口腔癌。對(duì)于二者之間的區(qū)別，大概有以下幾點(diǎn)：

第一，形態(tài)上，良性形態(tài)規(guī)則，邊緣整齊，呈圓形、橢圓形等，和周?chē)慕M織分界比較清晰，潰瘍的底部平滑，痛感很強(qiáng)。惡性口腔潰瘍，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不平，邊界欠清，痛感不明顯。

第二，病程上，良性口腔潰瘍會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，但惡性口腔潰瘍不會(huì)反復(fù)性發(fā)作，如果發(fā)病，愈合難度很大。

第三，對(duì)藥物的敏感程度上，良性口腔潰瘍?cè)诜孟姿幹笮Ч容^明顯。但惡性口腔潰瘍使用相同辦法進(jìn)行治療，效果不顯著。

第四，就患者的全身情況而言， 良性患者很少出現(xiàn)全身性癥狀，頸部淋巴結(jié)不腫大，或者是雖然腫了但不會(huì)硬，不會(huì)粘連。但是惡性口腔潰瘍的情況剛好相反，還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消瘦、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大等異常表現(xiàn)。

三、體內(nèi)有癌，嘴知道？口腔出現(xiàn)這5種異常，警惕或是癌癥來(lái)臨

癌癥并不是突然就出現(xiàn)，從正常狀態(tài)發(fā)展到癌前病變?nèi)缓笤俚桨┌Y，甚至可能要經(jīng)過(guò)幾年甚至是幾十年的時(shí)間，口腔癌也不例外，所以，當(dāng)口腔出現(xiàn)以下五大癥狀，要引起重視，及時(shí)去醫(yī)院，不能太大意。

疼痛：患者早期可能無(wú)痛或者是局部摩擦感，如果破潰就會(huì)出現(xiàn)疼痛感，如果腫瘤進(jìn)一步侵犯附近的神經(jīng)系統(tǒng)，患者會(huì)引起咽喉痛還有耳部位疼痛。

黏膜色斑：正常的口腔黏膜顏色是粉紅色，如果出現(xiàn)白色、褐色甚至黑色的情況，就可能發(fā)生異常。特別是口腔黏膜出現(xiàn)了紅斑、白斑等，這通常被認(rèn)為是口腔癌的癌前病變。如果口腔白斑出現(xiàn)硬節(jié)、增厚等情況，需要高度警惕口腔癌的發(fā)生。

腫塊：一般生長(zhǎng)速度比較快，短時(shí)間內(nèi)就能肉眼可見(jiàn)，可觸摸到頜骨或者是組織深處的腫塊，經(jīng)常因?yàn)樽笥也粚?duì)稱(chēng)對(duì)發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)在口腔內(nèi)任何不同的腫物，如果有變大或者是破潰的情況，就都是比較危險(xiǎn)的信號(hào)。

潰瘍：潰瘍面發(fā)硬、不平、菜花狀，有很明顯的疼痛感。一般普通潰瘍愈合的周期不會(huì)超過(guò)兩周，如果經(jīng)久不愈，就要引起重視。

頸部淋巴結(jié)腫大：口腔癌一般會(huì)向附近的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有的時(shí)候就算原發(fā)灶很小，癥狀不明顯，淋巴結(jié)也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是腫大。所以，如果淋巴結(jié)突然發(fā)生腫大，要檢查一下口腔。

四、預(yù)防口腔潰瘍，謹(jǐn)記4點(diǎn)

口腔潰瘍反復(fù)發(fā)生讓很多人苦不堪言，其實(shí)，口腔潰瘍是可以預(yù)防的，日常生活中注意以下幾點(diǎn)，可以一定程度上減少口腔潰瘍的病發(fā)率。

1.防止外力損傷

如戴假牙、吃瓜子等堅(jiān)硬的食物都會(huì)可能造成機(jī)械性摩擦，導(dǎo)致口腔黏膜損傷，吃東西不小心咬傷自己，有可能誘發(fā)口腔潰瘍的發(fā)生，這些行為在生活中都要盡量注意。

2.注意飲食健康

飲食上要注意，少吃燒烤食物、腌制食品、辛辣刺激性的食物，避免過(guò)燙食物刺激食道。缺乏維生素和微量元素（如鐵、B族維生素、葉酸等），也可能會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍發(fā)生。因此要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬果和粗糧。

3.保持口腔清潔

養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣，注意口腔護(hù)理和口腔衛(wèi)生 ，堅(jiān)持每天刷三次牙，每次要刷三分鐘。做到飯后漱口，也能減少口腔中的一些致病菌群，減少黏膜損害。如果有口腔潰瘍，等到傷口痊愈，要換掉牙刷，預(yù)防交叉感染。

4.拒絕焦慮，不熬夜

經(jīng)常熬夜會(huì)降低人體的免疫力，導(dǎo)致疾病發(fā)生，所以，建議每天保持睡眠時(shí)間七個(gè)小時(shí)以上，每周進(jìn)行三四次戶外運(yùn)動(dòng)，提高身體抵抗力。一般情況下，口腔潰瘍并不會(huì)那么容易惡變，所以患者也不必過(guò)度焦慮，積極配合治療，緩解癥狀。

如果發(fā)生口腔潰瘍，在患病期間，要避免出現(xiàn)黏膜損傷，預(yù)防病情反復(fù)性發(fā)作。在飲食上要注意，不要吃刺激性食物，可以使用生理鹽水還有漱口水等漱口，避免細(xì)菌繁殖，預(yù)防繼發(fā)感染。

參考資料：

[1]《萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到！口腔潰瘍竟是由這些原因引起的…》.科普中國(guó).2020-09-04

[2]《口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈，一查竟然是癌！》.健康時(shí)報(bào).2020-07-01

[3]《這6種口腔潰瘍是“大病”，拖著不治可能變成癌》.生命時(shí)報(bào).2018-01-12