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湖北 南漳縣/程菊珍

       進(jìn)入老年期，有的人精神仍然旺盛，并且活躍在社會(huì)第一線(xiàn)。另一方面，有些50～60歲的人，精神上已經(jīng)陷入衰老。所以精神老化和身體、社會(huì)、文化等方面的根本條件有關(guān)，其特征依個(gè)人的不同差別很大。

       精神機(jī)能和大腦的變化有直接關(guān)系。老年期有的因?yàn)榇竽X細(xì)胞萎縮而發(fā)展成為精神遲鈍。成年男人大腦的平均重量為1 400～1 500克，老年人輕4％～10％。

       老年期感覺(jué)機(jī)能也在變化。視力、顏色識(shí)別、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)能力衰退，這與大腦老化有關(guān)。

       老年人的智力衰退，除根據(jù)個(gè)人的素質(zhì)不同之外，它與人的生活環(huán)境關(guān)系很大。從事腦力勞動(dòng)，處于知識(shí)刺激的環(huán)境中，智力不容易衰退，即使智力衰退也不是所有智力機(jī)能同時(shí)衰退。例如老年人的理解力、判斷力不容易降低，容易降低的是記憶、計(jì)算、分析能力。

       老年人對(duì)新事物的記憶比較困難，即使是能記憶，嘴上又難以說(shuō)出來(lái)。老年人的思考缺少靈活性和創(chuàng)造能力，一件事原地反復(fù)較多，根據(jù)瞬間的判斷不能果斷行動(dòng)，對(duì)待工作態(tài)度認(rèn)真，但是行動(dòng)遲緩。

       隨著年齡的增長(zhǎng)，性格也在變化。老年人和青年人性格相反，大多數(shù)老年人的性格柔和，沒(méi)有棱角。也有的老年人性格頑固，以我為中心，看問(wèn)題主觀片面。有的老人由節(jié)約變?yōu)榱邌??；蛟瓉?lái)是靦腆不肯出頭的人，卻變成“社會(huì)活動(dòng)家”。個(gè)性急躁的人變成處事溫和的人。一般說(shuō)來(lái)大多數(shù)老年人的性格保守，愛(ài)聽(tīng)別人奉承的話(huà)。碎嘴子，甚至不停地發(fā)牢騷。有寂寞感，疑心大，莫明其妙地發(fā)脾氣，對(duì)自己的身體過(guò)分關(guān)心。

       從老年人身上能看到異常的心理變化。有的由于精神機(jī)能的繼續(xù)衰退最終變成老年癡呆。嚴(yán)重時(shí)精神機(jī)能全面降低。輕微癡呆時(shí)只是計(jì)算能力降低，對(duì)語(yǔ)言的理解能力尚好，知禮貌，認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)，精神機(jī)能的衰退不平衡。

       有的老人情緒不穩(wěn)定，憂(yōu)郁慌亂、心緒急躁，耗盡腦汁胡思亂想，精神處于極端興奮狀態(tài)。這時(shí)因心情沉重，及自尋苦惱而消極，引起食欲不振、失眠、便秘。對(duì)生病特別恐懼，往往將身體狀況敏感地和情緒聯(lián)系起來(lái)。這是老年性憂(yōu)郁癥、神經(jīng)癥、癡呆性疾患初期出現(xiàn)的癥狀。

       有時(shí)認(rèn)為自己是在“受迫害”，懷疑有人在食物中下毒藥，或認(rèn)為自己的配偶不貞潔，或憑空地認(rèn)為自己身體有毛病，突然不能行動(dòng)等。有時(shí)突然會(huì)盲目地以為自己非常有本領(lǐng)，很有財(cái)產(chǎn)等。因年紀(jì)大、疑心重、聽(tīng)力減退，在家庭中有孤立感時(shí)，往往出現(xiàn)以上情況。

       老年人身心機(jī)能降低時(shí)，還容易出現(xiàn)意識(shí)失常，表情及言語(yǔ)不清楚，嗜睡。有時(shí)情緒不穩(wěn)定，做較多無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，隨幻視、幻聽(tīng)而興奮。這些往往是在患老年癡呆、腦動(dòng)脈硬化、腦出血、腦梗死、酒精中毒時(shí)出現(xiàn)。

       老年人對(duì)家庭不滿(mǎn)，或身患慢性疾病久治不愈，情緒不安對(duì)疾病有恐怖，或四肢麻痹不能站立及行走，食欲不振、尿頻或失禁，有歇斯底里反應(yīng)，這些也是老年神經(jīng)病癥狀。

       對(duì)老年人精神異常的早期預(yù)防是很重要的。

       以上所提到的各種疾病，大多是由于身體變化（如大腦萎縮）及心理狀態(tài)、環(huán)境等原因引起的。但不是不可預(yù)防，也不是所有老年人都有這種表現(xiàn)。如果對(duì)自己不進(jìn)行克制，退休以后，每天游游蕩蕩，內(nèi)心空虛無(wú)所事事，最容易引起精神老化及癡呆。

       但同時(shí)也要避免身心過(guò)度疲勞或興奮。老年人過(guò)于興奮容易引起情緒不安和緊張。要保持自己的事情自己做，不依靠別人。不斷接受知識(shí)對(duì)大腦的刺激，這樣有利于訓(xùn)練大腦。要安排好閑暇時(shí)間，充實(shí)一些有趣味的生活內(nèi)容或社會(huì)活動(dòng)，可以重新組合人際關(guān)系，但是不能斷絕和人的來(lái)往。要注意鍛煉身體，如散步和做體操等。睡眠要充足，少吃脂肪，要攝取蛋白質(zhì)及植物油，特別不能忽視青菜、水果等。盡量控制飲酒、吸煙及刺激性食物。

       老年人在家庭中應(yīng)有一定地位，要讓老年人在家庭中擔(dān)當(dāng)力所能及的任務(wù)，使他感到他的存在是不可缺少的，而不是多余的人。

       老年人的精神異常要強(qiáng)調(diào)早期治療，并且確定適宜的治療方法。同時(shí)根據(jù)病情需要長(zhǎng)期看護(hù)，家庭各成員能共同給予協(xié)助是很重要的。