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頸動(dòng)脈斑塊,怎么查?怎么治?別吃哪種水果?醫(yī)生一篇文章全講清

“張大夫,我體檢發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊,因?yàn)榕掳邏K脫落,我現(xiàn)在連跑步都不敢做了,你說可怎么辦呢?”醫(yī)院班車司機(jī)李師傅見了我就問。

頸動(dòng)脈斑塊圖例

實(shí)際上李師傅這個(gè)問題很有代表性,今天張大夫試著給大家解釋一下。

首先說,頸動(dòng)脈斑塊的確是形成腦梗塞的重要原因之一。而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊的人是越來越多,造成這種現(xiàn)象的原因主要有兩點(diǎn):

第一,生活方式變化了,人們吃的好,運(yùn)動(dòng)少,體重增加了,導(dǎo)致了動(dòng)脈斑塊的發(fā)生也越來越多了。就像上面提到的李師傅,平時(shí)醫(yī)院食堂隨便吃,吃完了就開車,很少活動(dòng),這就鑄就了他會(huì)長(zhǎng)頸動(dòng)脈斑塊。

第二,第二,就是體檢太普及了。大家想想30年前,大家會(huì)常規(guī)做體檢嗎?應(yīng)該說大部分人很少做,而時(shí)至今日更多的人每年都會(huì)有體格檢查。而體檢時(shí)候常規(guī)的一項(xiàng)檢查就是頸動(dòng)脈彩超,這也為頸動(dòng)脈斑塊的檢出創(chuàng)造了條件。#高血壓真相#

頸動(dòng)脈超聲

既然頸動(dòng)脈斑塊發(fā)現(xiàn)的越來越多,那應(yīng)該如何治療呢?同時(shí)應(yīng)該有哪些注意事項(xiàng)呢?

第一、要看頸動(dòng)脈斑塊的性質(zhì)

一般說來,只要是靠譜的醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)的超聲室,做的頸動(dòng)脈彩超對(duì)于頸動(dòng)脈的描述都會(huì)清晰的描述出頸動(dòng)脈斑塊的性質(zhì)。更加通俗的講,頸動(dòng)脈斑塊到底是低回聲軟斑塊、混合回聲混合斑塊和強(qiáng)回聲硬斑塊,一般頸動(dòng)脈彩超需要具體給出報(bào)告的。

1、如果頸動(dòng)脈彩超提示低回聲斑塊,這就表明斑塊性質(zhì)就是低回聲斑塊,這種情況要特別重視,因?yàn)檫@種斑塊不穩(wěn)定,容易損傷,也被稱之為易損斑塊。這時(shí)候多數(shù)情況下,需要通過口服他汀類降脂藥,把低密度脂蛋白控制到一個(gè)合理的范圍,這樣這個(gè)不穩(wěn)定斑塊才能穩(wěn)定下來。

頸動(dòng)脈超聲報(bào)告(發(fā)現(xiàn)斑塊)

2、而對(duì)于混合斑塊,這時(shí)候其處理方式也很可能和軟斑塊基本一致,如果患者血脂比較高,同時(shí)還有一些其他危險(xiǎn)因素,這時(shí)候就很可能需要口服他汀降脂藥,目的也是讓混合斑塊變硬,變的穩(wěn)定。

頸動(dòng)脈斑塊病理標(biāo)本

3、而對(duì)于硬斑塊的患者,我們不是一味的讓其同樣口服他汀類藥物,而是要看患者的危險(xiǎn)分層。如果危險(xiǎn)分層高,我們可以考慮給其口服他汀類藥物。而對(duì)于那些危險(xiǎn)分層低危的患者,我們只是建議其嚴(yán)密監(jiān)測(cè)斑塊,定期復(fù)查,改善生活方式。

第二、有頸動(dòng)脈斑塊需要注意哪些事情呢?

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹v,對(duì)于絕大多數(shù)有頸動(dòng)脈斑塊的人來說,并沒有任何癥狀可言。用咱老百姓的話說,不耽誤吃喝,也沒有什么癥狀。但是,即使是這樣也需要注意一些事情,比如說有些人有斑塊后在吃他汀進(jìn)行穩(wěn)定斑塊的治療,正在吃的他汀是辛伐他汀、阿托伐他汀或者血脂康(洛伐他?。?,那么平時(shí)不要吃紅心柚子(西柚)這類水果,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致副作用發(fā)生機(jī)率的升高。

西柚(紅心柚子)

除此之外,如果你發(fā)現(xiàn)了斑塊,尤其斑塊是低回聲軟斑塊或者混合斑塊,這時(shí)候你不要常常使勁搓揉頸部,甚至做一些頸部的強(qiáng)力按摩,因?yàn)檫@可能讓斑塊變得不穩(wěn)定,甚至脫落。但是,很多人害怕斑塊脫落,連運(yùn)動(dòng)都不敢做,這就屬于多慮了。應(yīng)該說大部分頸動(dòng)脈斑塊不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而脫落,甚至因?yàn)槟悴蛔鲞\(yùn)動(dòng)而越長(zhǎng)越大。所以,必要的運(yùn)動(dòng)還是應(yīng)該有的。

以上就是張大夫?qū)τ陬i動(dòng)脈斑塊如何檢查和治療的相關(guān)建議,希望對(duì)廣大的發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈斑塊的朋友有所幫助。

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