頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，是一種與血脂異常有關(guān)并發(fā)血管壁成分改變的動脈性疾病。老年人心腦血管疾病的發(fā)生與頸動脈斑塊的形成密切相關(guān)。多種因素對頸動脈斑塊的形成均有影響，其中高血壓、糖尿病、高血脂癥、吸煙、高齡等均是頸動脈斑塊形成的危險因素，對這些相關(guān)因素進行控制可對斑塊的形成進行預(yù)防。
頸動脈是供應(yīng)腦子血流的一個特別重要的血管，用超聲來看有沒有粥樣硬化的斑塊形成，是我們現(xiàn)在非常普遍的一個檢查方法。如果頸動脈出現(xiàn)動脈硬化斑塊形成，那么斑塊很大或是很多的時候就會引起頸動脈狹窄，甚至有一些斑塊因為某些因素脫落到腦部，就會引發(fā)一些癥狀，包括頭暈頭痛，甚至會出現(xiàn)腦缺血、腦梗塞等，這個時候我們用超聲判斷斑塊的性質(zhì)就非常重要了。經(jīng)常會有患者來問我們，大夫，我這個斑塊是穩(wěn)定的還是容易脫落的？
頸動脈斑塊的診斷標準目前并不完全統(tǒng)一，目前普遍采用的是根據(jù)IMT來判斷，一般認為，IMT正常值應(yīng)小于1.0mm，IMT在1.0~1.2mm間為內(nèi)膜增厚，IMT在1.2~1.5mm為斑塊形成，IMT大于1.5mm為頸動脈狹窄。
頸動脈斑塊形成最常用的方法是頸動脈超聲檢測，不但可以準確檢測出頸動脈狹窄的范圍和程度，還可以知道頸動脈內(nèi)膜-中層厚度（IMT），直接觀察斑塊的大小、形態(tài)、性質(zhì)和分布，同時可以提供頸動脈血流動力學的信息。根據(jù)狹窄面積以及多勒普頻譜中的血流速度有助于區(qū)分嚴重狹窄和閉塞，從而在很大程度上反映出顱內(nèi)腦血管的病變情況。
根據(jù)超聲下頸動脈斑塊的形態(tài)和回聲特點，超聲將頸動脈斑塊分為：
低回聲的脂質(zhì)性軟斑
中等回聲的纖維斑塊
強回聲伴聲影的鈣化性硬斑
回聲強弱不等的潰瘍性混合型斑塊
從這里就能看出，超聲不僅可探測斑塊的存在，還能通過回聲的強弱判斷斑塊的性質(zhì)，對頸動脈斑塊性質(zhì)的判斷有這明顯的優(yōu)勢，完全可以作為臨床診斷的依據(jù)。
根據(jù)上述這些完全可以對照超聲報告來判斷自己是哪種性質(zhì)的斑塊。當然光看懂沒有用，具體治療還需要由專業(yè)醫(yī)生治療。
