大眾網(wǎng)·海報新聞記者 董昊騫 張海振 濟南報道
近日，歌手傅松因口腔癌去世，終年36歲。2007年，傅松因參加湖南衛(wèi)視《快樂男聲》并獲得長沙賽區(qū)20強正式出道，第二年他發(fā)行了自己的首張EP《白雪公主》，之后憑借歌曲《一邊唱歌一邊哭》獲廣州市流行音樂年度最受歡迎男歌手獎。今年6月，傅松更新最后一次vlog，他透露，口腔癌復發(fā)三次，還向網(wǎng)友展示自己的傷口，半邊臉潰爛。并勸喜歡嚼檳榔的網(wǎng)友，不要抱著僥幸的心理，要遠離檳榔。
他的朋友亦在悼念他時說：“愿他一路走好，愿他在另外一個世界，再沒有檳榔，沒有痛苦，沒有癌癥?！蹦敲矗瑱壚普娴膿p害口腔健康嗎？口腔癌發(fā)生又和哪些因素相關(guān)？
山東大學第二醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師、博士生導師來慶國
湖南近四成居民咀嚼檳榔
傅松的家鄉(xiāng)湖南是檳榔消費大省。山東大學第二醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師、博士生導師來慶國介紹，閑來無事嘴里嚼個檳榔，是很多湖南人的生活習慣，而街邊賣檳榔的商鋪比比皆是。當?shù)貙ⅰ敖罊壚啤币暈橐环N民俗文化，在這樣的氛圍中，很多人就容易忽略檳榔的危害——它是世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構(gòu)認定的一級致癌物，也早有多位醫(yī)學專家提醒，長期咀嚼檳榔易罹患口腔癌。
據(jù)2018年中華口腔醫(yī)學會和中國疾控中心的調(diào)研情況，當時湖南的中南大學湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房內(nèi)，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有長期、大量咀嚼檳榔的歷史。而湖南省疾控中心2011年發(fā)表的《湖南地區(qū)食用檳榔流行病學研究》，湖南省居民咀嚼檳榔率為38.40%，超過了當時全國平均吸煙率。
“在我20多年的臨床工作中，遇到過10余例因咀嚼檳榔導致口腔癌的患者。這些患者多數(shù)是有過在湖南工作的經(jīng)歷，或是湖南人搬到山東來工作生活，出現(xiàn)癥狀后過來就診?！眮響c國說，因為檳榔本身比較粗糙，咀嚼檳榔會對口腔黏膜造成明顯的物理刺激。加之檳榔本身含有一些生物堿，它和口腔黏膜直接接觸后，對黏膜細胞的損傷是非常嚴重的，“檳榔的棱角會刺破、劃傷口腔黏膜，經(jīng)常嚼檳榔的人還會形成心理依賴。不斷地咀嚼檳榔會對口腔黏膜產(chǎn)生反復、慢性的刺激，這種刺激本身也是一個致癌因素；同時，長期慢性損傷還會引起口腔黏膜慢性炎癥，致癌物質(zhì)就容易起到致癌作用?！?/p>
2021年廣電總局發(fā)布通知，要求停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品
廣電總局要求：停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品
其實，早在2003年，國際癌癥研究中心就把檳榔列入“黑名單”，與砒霜等同列為“一類致癌物”。
2017年，中國食品藥品監(jiān)督管理總局（現(xiàn)機構(gòu)改革更名為“國家市場監(jiān)督管理總局”）翻譯了世衛(wèi)組織“致癌物完整清單”，將檳榔歸為“一類致癌物”。
2019年，在廣泛爭議和輿論壓力下，檳榔消費大省的湖南，出臺了一份行業(yè)“禁令”——《關(guān)于停止廣告宣傳的通知》。該通知要求湖南所有檳榔生產(chǎn)企業(yè)從2019年3月7日起停止國內(nèi)全部廣告宣傳，且此項工作必須在當年3月15日前全部完成。如企業(yè)未按要求落實相關(guān)工作任務(wù)，市場監(jiān)管部門將取證并采取相應(yīng)措施。
2021年9月17日，國家廣播電視總局辦公廳也發(fā)布了通知，要求停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品。
既然國家對檳榔及其制品如此在意，為什么還有這么多人對檳榔“上癮”？
據(jù)介紹，食用檳榔一般是由檳榔果、石灰水、香精香料等制作而成，有些地方還加入烤煙以及香料，其中的檳榔堿和檳榔次堿、煙絲等物質(zhì)，會使人體發(fā)熱，并且產(chǎn)生欣快感，緩解情緒，提神醒腦的感覺，因此容易成癮。
來慶國在為患者做檢查
咀嚼檳榔導致的口腔癌比其他原因口腔癌手術(shù)難度更大
據(jù)來慶國介紹，長期咀嚼檳榔的初期表現(xiàn)是口腔黏膜纖維化。“口腔兩邊的頰部變纖維化了，就是說原本很柔軟、很有彈性的面腮部位變硬了，導致張口受限，說話、飲食等都受影響。”口腔黏膜纖維化和人體內(nèi)其他臟器纖維化是一樣的，都是不可逆的。這就是一種癌前病變，如果發(fā)生這種情況一定要注意。
“還有一些口腔癌患者早期癥狀類似口腔潰瘍?！眮斫淌诜Q，一般的口腔潰瘍在一兩周內(nèi)可愈合，而口腔癌這種惡性潰瘍的持續(xù)性潰瘍面會越來越大，起初患者并沒有疼痛，等創(chuàng)面增大到一定程度，才會伴隨疼痛，病人往往這時才重視起來，但已經(jīng)有點晚了。
因為很多人都錯過了早期治療的最佳時機，導致口腔癌的愈后數(shù)據(jù)并不樂觀，“5年存活率不到50%。”來教授覺得很痛心，因為口腔癌和其他如肝癌、肺癌等藏在人體臟器內(nèi)的腫瘤不一樣，患者在早期也是可以自己看到的，但卻因為不疼不癢就不把它當回事，“實際上，口腔癌是完全可以早期發(fā)現(xiàn)的！很多患者因為不在意錯過了最佳治療時間。”
值得注意的是，長期咀嚼檳榔導致的口腔癌比其他原因誘發(fā)的口腔癌手術(shù)難度更大。因為咀嚼檳榔導致的口腔癌，其整個口腔黏膜呈彌漫性，手術(shù)切除時很難找到很清晰的邊界，“正常的口腔癌是有一個邊界的，但是咀嚼檳榔造成的口腔癌，整個口腔里面硬巴巴的，有時候邊界非常難搞清楚，容易導致切不干凈?！奔词骨谐蓛袅?，它剩余的已經(jīng)纖維化、硬化的口腔黏膜可能會再次導致口腔癌發(fā)生。
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如何預(yù)防口腔癌？
來慶國介紹，除了咀嚼檳榔外，吸煙、飲酒等不良生活習慣，以及有咬合不佳或材質(zhì)不過關(guān)的假牙、殘留的牙根等對粘膜刺激長期不愈都容易增加口腔癌風險。因此，想要預(yù)防口腔癌，要做到以下幾點：
1. 不嚼檳榔，戒煙限酒。
2. 口腔潰瘍長期不愈要積極就醫(yī)。
3. 采用正確的刷牙方式，及時清理爛牙根，保持口腔衛(wèi)生。
4. 到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，使用合格的假牙產(chǎn)品。
