由于現(xiàn)代生活的節(jié)奏快，壓力大導(dǎo)致各種情緒波動(dòng)大，另外還有運(yùn)動(dòng)量少，應(yīng)酬多，飲食不節(jié)制等等，使得這個(gè)心血管病不再是老年人的專利，它開(kāi)始慢慢的步入年輕化，40歲左右的中青年患者發(fā)病率也是不斷的呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。

現(xiàn)代人適應(yīng)了現(xiàn)代快節(jié)奏的生活，但是，很明顯身體并不適應(yīng)，雖然你可能覺(jué)得自己身體還好，殊不知可能就在你感嘆自己年輕，身體還行的時(shí)候，你的血管壁上已經(jīng)開(kāi)始慢慢形成斑塊，再慢慢的沉積，直到某一天你發(fā)現(xiàn)心臟突然不好了，等到那時(shí)就為時(shí)已晚。

畢竟水管用久了你不維護(hù)，用多幾年就會(huì)生銹慢慢壞掉，你的心血管也是一樣的。擁有健康的心血管，就擁有了健康的心臟，有了健康的心臟才能有健康的人生，所以，除了要改變以往一些不好的生活方式以外，預(yù)防心血管疾病，定期做一下心血管體檢還是很有必要的。心血管體檢可以幫你提前發(fā)現(xiàn)一些心血管的異常，讓你能夠盡早預(yù)防，盡早治療干預(yù)。今天老羅要講的主題就是“心血管體檢報(bào)告單該如何解讀”，希望能夠幫助大家更好的了解自己的體檢報(bào)告單，知道自己的身體狀況。

心血管體檢報(bào)告單如何解讀？

一、血糖

血液中的糖絕大部分情況下都是葡萄糖，一般檢測(cè)指標(biāo)就是兩個(gè)，其一為空腹血糖，另外一個(gè)是餐后2小時(shí)血糖。

正常人的血糖濃度一般都相對(duì)穩(wěn)定，飯后血糖可能會(huì)暫時(shí)升高，但應(yīng)該不超過(guò)10mmol/L（180mg/dl）；

正常的空腹血糖范圍在3.9~6.1mmoL（70~ 110mg/dl）這個(gè)區(qū)域，如果空腹血糖范圍在5.6~7.0mmol/L即為空腹血糖受損；

正常餐后2小時(shí)血糖為7.8mmol/L以下（小于140mg/dl）,如果在7.8~11.1mmol/L的范圍內(nèi)則表示糖耐量減低。

所以，看血糖指標(biāo)糖調(diào)節(jié)是否異常主要就是三個(gè)狀態(tài)，即單純性的空腹血糖受損、單純的糖耐量低減(IGT）以及既有空腹血糖受損又有糖耐量低減的情況。

空腹血糖如果大于7.0mmol/L或者餐后血糖大于11.1mmol/L即達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，如果只進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)9.9％的糖代謝異?；颊?；而如果通過(guò)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖的話，則可以發(fā)現(xiàn)64.2％的糖代謝異?；颊摺Ｒ簿褪钦f(shuō)，即使你的空腹血糖不高，如果你只檢測(cè)空腹血糖的話，將可能導(dǎo)致84.5％的糖代謝異常患者被漏診。

可能的疾病提示

血糖升高的原因大致有如下幾個(gè)可能，具體見(jiàn)下面圖示：

糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白其實(shí)就是紅細(xì)胞中血紅蛋白與己糖結(jié)合的產(chǎn)物，而其中血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的部分約占60~80％，我們就稱其為糖化血紅蛋白，正常的數(shù)值為4~6％。

糖化血紅蛋白因?yàn)椴皇苎菚簳r(shí)性升高的影響，而且它的生成與血糖的濃度呈正比，所以在血糖波動(dòng)較大時(shí)檢測(cè)就更有意義。另外，糖化血紅蛋白的代謝周期與紅細(xì)胞的壽命是一致的，因此可以非常真實(shí)的反映最近2~3個(gè)月內(nèi)你的平均血糖水平。

可能的疾病提示

糖化血紅蛋白是心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素之一，因其與氧的親和力強(qiáng)，可引發(fā)組織細(xì)胞缺氧，檢測(cè)出來(lái)它的值如果越高，患者的預(yù)后就越差。

血脂

血脂檢查的話有四項(xiàng)，以前老羅的科普文其實(shí)有做過(guò)很詳細(xì)的介紹，主要就是看四項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值：血清總膽固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C。具體的正常值如下圖所示：

可能的疾病提示

血清總膽固醇水平的升高常見(jiàn)于心腦血管疾病、糖尿病、腎病類的疾病，另外長(zhǎng)期吸煙、飲酒或者服用某些藥物；總膽固醇減低常見(jiàn)于甲亢、嚴(yán)重的肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或者服用雌激素藥物等等情況。

一般甘油三酯升高常見(jiàn)于肥胖、冠心病、動(dòng)脈硬化、糖尿病、痛風(fēng)等等去疾病。如果降低的話，常見(jiàn)于甲亢、嚴(yán)重肝臟類疾病或者營(yíng)養(yǎng)不良的情況。

HDL減低常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、感染、糖尿病、慢性腎功能衰竭或者服用某些藥物后出現(xiàn)的情況。

LDL-C是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因，是冠心病的最首要危險(xiǎn)因素，因此，降低LDL-C是可以明顯降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的。所以如果這個(gè)高的話，一定要積極治療。

心肌酶（血心肌壞死標(biāo)記物）

心肌組織如果發(fā)生缺血損傷時(shí)，心肌酶就會(huì)釋放血，而不同種類的酶，它們的釋放時(shí)間曲線以及峰值都是不同的，可以通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)它們的變化規(guī)律來(lái)判斷心肌損傷的時(shí)間及程度。心肌酶主要會(huì)檢測(cè)肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、生肌酸激酶，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氧酶這幾項(xiàng)。具體的正常值如下圖所示：

可能的疾病提示

AST、CK、CK-MB 是臨床上傳統(tǒng)的診斷急性心肌梗死的血清標(biāo)志物，但是有一些疾病也有可能導(dǎo)致假陽(yáng)性的情況發(fā)生，例如肝臟；類疾病、心肌類疾病、心肌炎、骨骼肌創(chuàng)傷、肺動(dòng)脈栓塞、休克以及糖尿病等等疾病都有可能影響其特異性。

血尿酸

我們知道，尿酸是人體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。血液中的尿酸除了小部分被肝臟破壞以外，其余大部分都被腎小球過(guò)濾。其正常值范圍在178~416μmol/L。

高尿酸血癥可以引發(fā)痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石沉積，它還可以影響腎臟功能，引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石的形成。

可能的疾病提示

血液中尿酸增高一般常見(jiàn)于痛風(fēng)、急、慢性的腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水、攝入過(guò)多含核蛋白食物、尿毒癥、肝臟類疾病、中毒、甲減、白血病、妊娠反應(yīng)紅細(xì)胞增多癥等等情況；血尿酸的減低則常見(jiàn)于惡性的貧血，服用了阿司匹林、噻嗪類利尿劑等等。

血清凝血酶原時(shí)間（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR）

雪晴凝血酶原時(shí)間檢測(cè)是檢查凝血功能的重要的指標(biāo)，主要事觀察血液凝血的狀況，大多時(shí)候是在服用抗凝藥物后作為監(jiān)測(cè)的手段，以便觀察抗凝藥物的效果。

像如果是服用了華法林等抗凝藥物的患者， 他的INR在2~3這個(gè)范圍，高了就容易引發(fā)出血，低了就沒(méi)有效果，這是凝血狀況的重要指標(biāo)。

華法林受飲食和藥物的相互作用影響特別大，所以在用藥時(shí)，更需要監(jiān)測(cè)這個(gè)INR，而其中最要引起重視的就是同時(shí)服用阿司匹林和止痛抗炎藥時(shí)，這兩類藥物都能增加華法林出血的危險(xiǎn)。

特別提醒

1. 空腹采血時(shí)間最好在7點(diǎn)半到8點(diǎn)半這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，最遲不能超過(guò)10點(diǎn)鐘，因?yàn)樘淼脑挘苋菀资艿襟w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖監(jiān)測(cè)的數(shù)值失真。

2. 體檢前3天內(nèi)盡量保持正常飲食，不要吃太過(guò)油膩或者高蛋白的食物，不要喝酒，保持充足的睡眠，避免疲勞。體檢前應(yīng)禁食至少8~12小時(shí)，以免影響血糖、血脂、肝功能及B超的檢查結(jié)果。

3. 在體檢前禁止突然停藥，尤其是高血壓患者，突然停藥或者推遲服藥都有可能會(huì)引起血壓的突然升高，容易發(fā)生危險(xiǎn)。服用少量的降壓藥對(duì)化驗(yàn)的結(jié)果影響是輕微的，可以忽略不計(jì)。所以，高血壓患者建議應(yīng)在服用降壓藥之后再來(lái)體檢。糖尿病患者或者其他慢性病患者，也應(yīng)該在采血之后及時(shí)的服藥。一般來(lái)說(shuō)，體檢當(dāng)天飲微少量的清水送服平時(shí)服用的藥物不會(huì)影響檢查結(jié)果。