原位癌顧名思義就是長(zhǎng)在原位而不發(fā)生擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，是癌癥的早期狀態(tài)。

隨著近年來影像學(xué)技術(shù)的提高和新的檢查手段的出現(xiàn)，越來越多的肺部小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)。很多小結(jié)節(jié)表現(xiàn)為磨玻璃一樣的改變。這些小結(jié)節(jié)經(jīng)過手術(shù)切除后，大多數(shù)病理會(huì)證實(shí)為原位癌。這種原位還是肺癌最早期的狀態(tài)，也被稱之為癌前病變，意思是這種腫瘤不會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。但是會(huì)繼續(xù)發(fā)生改變，發(fā)展到具有侵襲性的可能。

因此，如果手術(shù)切除原位癌，切除得徹底，腫瘤沒有殘留的話，它一般是不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的。

但是有一些原位癌的病人，因?yàn)樘厥獾捏w質(zhì)，可能還會(huì)在肺的其他部位再出現(xiàn)新的病灶。因此不能判斷它就一定是轉(zhuǎn)移性的，或者是復(fù)發(fā)性的，很可能是多原發(fā)的腫瘤。

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可以肯定的說，原位癌手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)！

如果所有的癌癥都能夠在原位癌的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，就不會(huì)有人死于癌癥，這也是我們倡導(dǎo)癌癥要早發(fā)現(xiàn)早治療的原因。

什么是原位癌？

原位癌也被稱作上皮內(nèi)上皮癌，腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限，發(fā)展緩慢，可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi)，屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。

通俗來講，就是是來源于上皮的惡性腫瘤局限在粘膜內(nèi)，還沒有發(fā)浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此，原位癌有時(shí)也被稱為“浸潤(rùn)前癌”或“0期癌”。

癌癥之所以可怕，是因?yàn)闀?huì)發(fā)生周圍侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后常常預(yù)后不良，而原位癌沒有這些可怕特點(diǎn)。所以很多保險(xiǎn)公司防癌險(xiǎn)賠付里，不包括原位癌。

怎樣發(fā)現(xiàn)肺癌、胃癌的原位癌？

在全身的癌癥中，肺癌和胃癌比較常見的，分別可以通過螺旋CT和胃鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)。

1.肺癌的原位癌

癌細(xì)胞早期附壁生長(zhǎng)，增厚，肺組織含氣量減少，就表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)（邊界清晰）。

發(fā)現(xiàn)此類小結(jié)節(jié)不急于馬上手術(shù)，可以先隨訪觀察，有些炎癥性小結(jié)節(jié)會(huì)消失。

如果結(jié)節(jié)不消失，甚至略微增大，或者里面出現(xiàn)實(shí)性成分，或者原有實(shí)性成分增大，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)切除。

2.胃的原位癌

癌細(xì)胞早期局限于粘膜層，不會(huì)發(fā)生周圍侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，甚至可以很多年不進(jìn)展，通過胃鏡取活檢病理可以早期發(fā)現(xiàn)，常表現(xiàn)為局部粘膜顏色改變、略微隆起或略微凹陷。

這位中年男子，慢性胃病史，近期加重，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角部原位癌。

這種情況甚至不需要腹腔鏡手術(shù)，單發(fā)病灶可以選擇內(nèi)鏡下粘膜環(huán)切術(shù)，遠(yuǎn)期預(yù)后與腹腔鏡手術(shù)是一致的。