一、什么是肩周炎
肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織的急慢性損傷性疾病,以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各個(gè)方向活動(dòng)受限為特點(diǎn),中醫(yī)稱“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”、“五十肩”。
二、肩周炎的病因
1.老年人的軟組織退行病變
2.長(zhǎng)期過度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力
3.上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連
4.肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)
5.肩膀受涼也是誘發(fā)肩周炎的一大病因
三、肩周炎的分期
1、開始期:是肩關(guān)節(jié)病人的疼痛癥狀較重,可局限于肩關(guān)節(jié)的前外側(cè),也可延伸到三角肌,肩關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)僵硬,初期1-9個(gè)月。
2、凍結(jié)期:特點(diǎn)是夜間加重而影響病人的睡眠,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)則可引起強(qiáng)烈的疼痛及肌肉痙攣,以致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)可以完全限制,似乎被凝固、凍結(jié)一樣,中期3-12個(gè)月。
3、解凍期:疼痛很輕微,肩關(guān)節(jié)開始逐漸松弛,上臂的活動(dòng)范圍也逐漸增加,但有個(gè)別病人肩關(guān)節(jié)的功能只是部分恢復(fù)或是呈強(qiáng)直而不能活動(dòng),為期5月-2年。
四、肩周炎的診斷
1.肩周疼痛,以夜間為甚
2.常因天氣變化及勞累而誘發(fā)
3.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙,外展、背伸功能受限明顯,出現(xiàn)典型“抗肩”現(xiàn)象
4.X線檢查:有助于早期發(fā)現(xiàn)局部的骨質(zhì)疏松;早期發(fā)現(xiàn)局部的原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤;鑒別診斷肩部疼痛的根源并對(duì)癥治療
五、筋骨針治療肩周炎
理論依據(jù):筋骨針扇形分離一方面可以改善筋膜層的微循環(huán),促進(jìn)炎性致痛物質(zhì)物質(zhì)的吸收;另一方面,通過筋骨針的切割、分離,使肩關(guān)節(jié)周圍因粘連而發(fā)生位置和運(yùn)動(dòng)方向發(fā)生改變的肌肉、筋膜、韌帶,恢復(fù)原有的動(dòng)靜態(tài)平衡,從而達(dá)到緩解疼痛的目的。
操作:采用扁圓刃筋骨針,按“一明二嚴(yán)三選擇”的操作規(guī)程進(jìn)行定位,嚴(yán)格無菌操作。
六、肩周炎的預(yù)防調(diào)護(hù)
1.肩部要保暖,不要受涼。
2.經(jīng)常地適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可做柔軟體操、太極拳、八段錦等,不僅使局部血液循環(huán)暢通,還可以加強(qiáng)肩部關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能,從而預(yù)防或減少肩周炎的加重。有高血壓、心臟病患者用力不可猛,需謹(jǐn)慎從事。
4.由于骨折后而引起的肩周炎者,應(yīng)待骨折完全愈合后,方能進(jìn)行適量的手法治療。
5.忌生冷寒涼之物。如冰棍、綠豆、冬瓜、西瓜少食。這些食物有利于疾病的康復(fù)。
中醫(yī)筋骨三針法發(fā)明人吳漢卿教授正在運(yùn)用筋骨針的“經(jīng)筋飛挑法”為患者治療
中醫(yī)筋骨三針療法是吳漢卿教授在九針療法基礎(chǔ)上,進(jìn)一步將運(yùn)動(dòng)針法與家傳太極龍關(guān)針法相結(jié)合,研究發(fā)明了中醫(yī)微創(chuàng)針法。
該針法既不同于針灸選經(jīng)取穴,也不同于解剖定位,主要沿三陽經(jīng)筋與三陰經(jīng)筋進(jìn)行診療松解筋結(jié),治療筋骨傷病與臨床疑難病。既具有微創(chuàng)針刀松解筋結(jié)、分離粘連,又具有針灸疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整內(nèi)臟作用。
吳漢卿教授在太極龍關(guān)針法“關(guān)為經(jīng)之阻,骨突筋之結(jié),結(jié)為痛之根”的原理基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)筋經(jīng)學(xué)說及軟組織肌筋膜學(xué)說,人體生物學(xué)、病理學(xué),創(chuàng)新了“十四經(jīng)筋肌筋膜動(dòng)力區(qū)帶與三關(guān)定位法”新的診療體系,對(duì)中醫(yī)筋經(jīng)學(xué)說提出了新理論:“筋經(jīng)走行,結(jié)于骨峰;骨突筋結(jié),動(dòng)靜交融;筋經(jīng)結(jié)節(jié),軟傷疼痛;關(guān)節(jié)骨突,三點(diǎn)相應(yīng);針法松筋,筋結(jié)為宗”。
筋骨針針具分為微型筋骨針與巨型筋骨針兩種類型:
微型筋骨針
微型筋骨針主治:采用筋膜扇形松筋法、骨膜交叉叩擊法、筋經(jīng)飛挑等獨(dú)特針法,快速治療頸椎病、肩周炎、四肢麻木癥、中風(fēng)后遺癥、中風(fēng)失語后遺癥、慢性胃腸病、男性陽痿、女性痛經(jīng)閉經(jīng);小兒癲癇、腦癱;美容、除皺、祛斑、減肥。
巨型筋骨針
巨型筋骨針主治:治療神經(jīng)根型頸椎病、頸腰椎術(shù)后綜合癥、腰椎管狹窄癥、皮神經(jīng)卡壓癥、外傷后遺癥、強(qiáng)脊駝背、股骨頭壞死癥、骨性關(guān)節(jié)炎、跟痛癥等方面,具有短、平、快、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)。
文章來源:天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院傅立新主任
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