今天這篇文字，我來給你聊聊，中醫(yī)里頭大補中氣的方子。
中氣者，脾胃之氣也。中氣足，就少得病。中氣不足，你說不定會得啥病。
在正式請出它之前，文老師先給你講兩個有趣的醫(yī)案故事。
話說有這么一個男子，年67歲。
這個人從兩年前開始，就排尿困難，尿線很細，而且尿無力。尿著尿著，就中斷了。等快要尿完的時候，還淋漓不盡。
兩年來，這個人服用了很多藥物，勉強維持，但得不到徹底改善。
后來， 有這么一回，他因為連續(xù)工作六小時，累著了，于是這小便就干脆點滴不出了，一點都尿不出來。
怎么辦？趕緊到醫(yī)院。
大夫一看，趕緊下尿管導尿，同時，請中醫(yī)會診。
刻診，見患者脈象虛大無力而偏澀，舌苔薄白，舌質(zhì)淡胖，舌邊有瘀斑。細問得知，現(xiàn)在患者自覺肛門下墜，精神疲倦，自汗不止。
了解到這些情況以后，醫(yī)家當時就給開了一張方子。但見——
黃芪40克，黨參20克，當歸20克，白術15克，升麻6克，柴胡10克，陳皮10克，炮山甲15克，三棱15克，蜈蚣2條，炙甘草6克，每日一劑，水煎分2次服。
結(jié)果如何？患者服用3劑以后，導尿管拔出來了，他可以自己排尿。雖然說依然不怎么順暢，但畢竟能尿出來了。
這時候，原方加通草15克，繼續(xù)投用15劑。這一回，患者的尿徹底正常了。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于2000年的《河南中醫(yī)》上。
這是怎么回事??？跟你講，就是開篇我提到的話，他中氣不足啊。
你看，此人肛門下墜、精神疲憊、自汗淋漓，脈無力，舌質(zhì)淡胖。這一看就知道，是典型的中氣不足。
中氣不足，臟器失于固攝，所以患者肛門下墜。氣虛，不能固護汗孔，所以自汗。脈無力，疲憊、舌質(zhì)淡胖，這都是氣虛失養(yǎng)。
那么，中氣不足，為啥會導致患者排尿不暢??？
因為，氣為血之帥。中氣不足，血行不暢，所以患者就容易有淤血（患者就診當時舌有瘀斑，脈象澀，為血瘀之象）。一方面，淤血阻滯，一方面，中氣不足，氣化沒有動力，那你說，患者這個小便還怎么排啊？所以說，他就出現(xiàn)了癃閉。西醫(yī)看，這往往就考慮前列腺增生了。
這個時候怎么辦啊？補中氣，然后活血化瘀，通絡利尿。
看看當時醫(yī)家用的配伍——
黃芪40克，黨參20克，當歸20克，白術15克，升麻6克，柴胡10克，陳皮10克，炮山甲15克，三棱15克，蜈蚣2條，炙甘草6克。
其中，三棱、炮山甲、蜈蚣、當歸，用于活血通絡。黃芪、黨參、白術、陳皮，用于補氣理氣。升麻和柴胡，提升中氣。你看看，這目的不就達成了嗎？
接下來，你再看一個例子。
醫(yī)案二
話說有這么一個女子，當時是19歲。
最近這五天啊，她也不知道怎么回事，整日打哈欠。從早到晚，一刻不停。以至于到了晚上，她還在打哈欠，干脆沒法睡覺。
這孩子怎么累成這樣??？家里人一看不對，趕緊帶她就醫(yī)?？墒堑搅酸t(yī)院，檢查了一下，說不出這是啥病，建議找中醫(yī)看看。
于是，他們就另投中醫(yī)。找的是誰呢？是湖南當?shù)氐囊粋€中醫(yī)老前輩，叫做俞正求。
老前輩一看，患者脈象弦細略遲，舌苔薄白，面色無華。當時，他就陷入沉思。
良久，老人家提筆寫了一張方子。但見——
黃芪12克，黨參10克， 白術10克，菟絲子10克，升麻5克，柴胡5克，陳皮5克，五味子5克，當歸10克，甘草3克。
結(jié)果如何？你說厲害不，患者服用4劑，諸證好轉(zhuǎn)大半。再投4劑，患者諸證悉平，完全康復，再也不打哈欠了。
這是怎么回事呢？
還是那句話，醫(yī)案里的患者，中氣不足啊。
你看，此人面色無華、舌苔薄白、脈象弦細而遲。這很顯然，是虛弱之態(tài)。
人為什么要打哈欠？《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就告訴我們，原因在于“陰陽二氣相引”。陽氣想往上升，但是它略有不足，所以上不去，于是就難以脫離下面陰氣的吸引。相互拉扯之際，人就打哈欠。
可見，這個事兒，說到底，還是因為患者的氣，不足啊。
這就好理解了——醫(yī)案里的小患者，由于中氣不足，所以陽氣無法順利上升，陰陽二氣在她體內(nèi)不斷相引、牽扯，于是她不斷打哈欠。
這個時候怎么辦？要補中氣。
你看看當時醫(yī)家用的配伍：黃芪12克，黨參10克， 白術10克，菟絲子10克，升麻5克，柴胡5克，陳皮5克，五味子5克，當歸10克，甘草3克。
這里頭，黃芪、黨參、白術、陳皮，補氣理氣，升麻和柴胡，提升中氣。當歸補血，菟絲子和五味子益腎固攝。
這樣一來，患者的中氣足了，陽氣順利升上去，她就不再打哈欠了。
其實，上面兩個案例，都用到了同一張方子，就是補中益氣湯。
這是今天文老師，要和你重點分享的，中醫(yī)補中氣的方子。
補中益氣湯的組成，你想必很熟悉了。就是黃芪15到20克，炙甘草5克，人參10克，當歸10克，陳皮6克，升麻3克，柴胡3克，白術10克。
其中的人參，常常換成黨參。
你記住，它是中醫(yī)補中益氣、升陽舉陷的專方。前面兩個醫(yī)案，都是在這個方子基礎上，加減開方的。黃芪、人參、白術，健脾益氣，補中氣。升麻和柴胡，提升中氣。當歸養(yǎng)血活血，因為血能載氣，補氣必須補血，陳皮理氣，使得補而不滯。
這里面，除了補中氣，它還升舉中氣。升麻和柴胡的應用，使得它在調(diào)整中氣虛弱這個局面時，力道更大，更全面。所以，它歷來被視作治療脾胃氣虛、氣虛下陷的拿手方。
脾胃氣虛的，若見到苔薄白，舌質(zhì)淡，脈洪而虛，大便溏薄、面色白、體倦肢軟、少氣懶言、自汗發(fā)熱等現(xiàn)象，可以用。氣虛下陷的，若出現(xiàn)脫肛、子宮下垂、久瀉、久痢、久瘧的，可以用它。現(xiàn)代中醫(yī)臨床，最喜歡用它治療胃下垂等中氣下陷疾病。
但是，中氣不足，帶來的問題，是多種多樣的。比如前面醫(yī)案里所講的，有的人因為中氣不足而導致癃閉，排尿困難。有的人因為中氣不足而哈欠連天，不能自已。甚至有的人，因為中氣不足而眩暈、耳鳴、心悸心慌?？傊⑽缸鳛楹筇熘?。它要是垮了，帶來的后果難以捉摸。
所以說，這補中益氣湯的方子，我們還是應該好好領會。
這個東西，目前也有成藥賣。主治，就是中氣不足、氣虛下陷導致的長期拉肚子、內(nèi)傷發(fā)熱、內(nèi)臟下垂、重癥肌無力、功血、紫癜等等。大病之后氣津兩傷的人，不宜用。
好了，這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
