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當醫(yī)生遭遇晚期肺癌,他用 8 年行動打破 100 天生存期

徐友林做了20多年的胸外科醫(yī)生,看了20多年的肺癌患者,做了無數(shù)臺肺癌手術(shù),可他沒想到,最后竟然也躺在了自家醫(yī)院的病床上,病因:肺癌。

病理結(jié)果顯示,徐友林得的是“晚期肺癌伴腦轉(zhuǎn)移”,是腫瘤中最難治的肺癌。

100天是從2011年1月17日開始算的,那一天他吃完午飯突然無故暈厥,然后就是CT,家屬談話、院領導慰問、轉(zhuǎn)院、支氣管穿刺、放療、靶向治療……

他親手制定了無數(shù)肺癌患者的治療方案,卻沒有想到居然自己也有這么一天。結(jié)果出來時他也哭了,震驚,悲傷,絕望,他還不想死,父母還在,妻子體弱,女兒還小,絕不能死。

自己被診斷為“晚期肺癌伴腦轉(zhuǎn)移”

徐友林的專業(yè)是胸外科,1990年大學畢業(yè)就一直在風光秀美的黃山市人民醫(yī)院工作,作為一名胸外科醫(yī)生,他的主要研究方向就是肺癌的外科治療,寒來暑往,無數(shù)病人在他的診室進進出出,有的好了,千恩萬謝出門回家,有的粲然一笑,黯然神傷,肺癌有多兇險,他最清楚。

2011年1月17日中午,徐友林忙完了一上午的手術(shù),簡單吃完快餐,準備去4S店取修好的汽車,然而還沒走到4S店,突然一陣強烈的眩暈感襲來,他嘗試著站穩(wěn),卻發(fā)現(xiàn)全身抽搐、扭曲,仿佛所有力氣突然被人抽干,迷迷糊糊中被人推進了CT室。躺在CT機上的他在想,完了,是不是前一陣子做手術(shù)太拼命,累垮了?

等他被推回病房時,他開始感覺到氣氛有一絲詭異,同事們躲著他,護士不肯多說一句話,要看CT片子也沒有,問病情說還在確診,他很納悶,幾十年的老同事了,搞這些花招干什么,不就是最近太累,暈倒了么?

但他隱約聽到了有人在討論“肺癌”,想一想最近做過的幾例肺癌手術(shù),接診過的幾個病人,教科書上肺癌的定義和典型癥狀也背了一遍,沒有咳嗽,沒有咳血,沒有胸悶胸痛,也沒有感冒,說不通,我明明沒有這些癥狀,可他們討論肺癌干嘛?

黃山市院領導來慰問,徐友林很是感動,跟院領導挨個親切的握了握手。院長問徐友林感覺如何,囑咐他要安心養(yǎng)病,不要太勞累,科室里有其他人擔著,“至于治療嘛,馬上轉(zhuǎn)到上海肺科醫(yī)院,我們已經(jīng)幫你聯(lián)系好了姜主任,”領導讓他放寬心,要戰(zhàn)勝病魔。

徐友林差點沒暈過去,開什么玩笑,我是治肺癌的醫(yī)生啊,怎么會得肺癌?哪有這么開玩笑的。

然而去上海的包車當天夜里就要出發(fā),這進一步驗證了他的猜測。他要求看CT、MRI片子,想看看自己的病情到了啥程度,可跟他一起去的同事居然跟他說走得急,忘帶了!“怎么可能嘛,大家都是醫(yī)生,隱瞞病情的花招我玩多少年了,”徐友林覺得,“我心里翻江倒海,可又不能逼著他們問,等著唄。”

住進上海肺科醫(yī)院的第4天,也就是做完支氣管穿刺檢查的第3天,徐友林估摸著病理結(jié)果應該出來了,找護士和醫(yī)生要,還是沒人肯給,但肺科醫(yī)院姜格寧主任和同事們的安慰幾乎等同于確診。估摸著再問他們也不肯說,他叫來了妻子,問到底是非小細胞肺癌,還是小細胞肺癌,面對丈夫,妻子含淚說了實話——他猜對了,是腺癌,而且是晚期肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移,暈倒是因為腫塊已經(jīng)壓迫到腦組織。

生命倒計時 100 天,該如何自救?

徐友林說,盡管想過各種可能,也在不斷給自己打氣,但當診斷結(jié)果被證實的那一刻,他還是無比的恐懼與絕望。肺癌分非小細胞肺癌和小細胞肺癌,2011年腺癌屬于比較難治的那一類,存活時間短,生存質(zhì)量差,自然進程在100天左右,也就是說絕大部分患者確診后都活不過100天,可自己居然還是晚期肺腺癌伴隨腦轉(zhuǎn)移,這不開玩笑么?

作為標準治療程序,上海市肺科醫(yī)院胸外科主任姜格寧教授建議他進行化療。

他反問:“肺腺癌晚期伴隨腦轉(zhuǎn)移,化療,你能不能保證我活過100天?”

“不能?!倍际轻t(yī)生,姜格寧直截了當。

“那我好好考慮一下?!?/p>

多年的臨床經(jīng)驗告訴徐友林,肺癌除了肺鱗癌轉(zhuǎn)移稍慢,預后稍好外,肺腺癌和其他非小細胞肺癌的生存都不理想。想想以前的病例及自己的處境,他忍不住嘆了口氣。

想想化療的副作用,頭暈、嘔吐、口腔潰瘍、食欲下降、腹瀉……難道生命的最后100天就要這樣度過?徐友林想了想,得回家,最后100天,一定得好好活。于是,在上海肺科醫(yī)院呆了不到一個星期,徐友林又回了黃山。

救護車開到一半,徐友林的倔勁兒上來了——我是一名醫(yī)生,怎么能這么快就回家等死?不行,一定有辦法!他開始責怪自己發(fā)病時的糊涂,虧得做了這么多年的醫(yī)生,真得了肺癌居然要放棄治療。他把自己經(jīng)歷過的2個典型案例從腦子里調(diào)出來,一個一個的分析。

1994年,一位退休老師,因痰血找徐友林所在的醫(yī)院診治,胸片及胸部CT顯示他的右上肺部有直徑2cm的腫塊。當時考慮是肺癌,醫(yī)生為他切除了右上肺葉,進行了淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理檢測顯示的結(jié)果是“肺腺癌早期”,因為患者術(shù)后恢復良好,所以當時告訴患者是早期的肺腺癌,應該可長期生存。可沒想到的是,僅過了一個月,病人因為頭痛回到醫(yī)院復診,檢查后明確診斷為“右上肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移”,雖然經(jīng)過積極的治療,這位患者也只撐了1個月。

這個病人困擾了徐友林好幾年,明明手術(shù)后病理顯示為早期腺癌,為何這么快就轉(zhuǎn)移了?因為當年徐友林剛參加工作不久,沒有太多經(jīng)驗,要是當時掌握了肺腺癌的生物特性,術(shù)前進行頭部檢查的話,病人雖然可能只能活100天左右,但完全可以避免開胸手術(shù)的痛苦。

還有一個病人是2005年的一位女性患者,左肺有腫塊,支氣管鏡檢查顯示左下肺葉有新生物,活檢提示是肺腺癌。通過術(shù)前檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,所以手術(shù)切除了左下肺葉組織,因為有淋巴轉(zhuǎn)移,所以手術(shù)后進行了4次化療,但病人最后也只活了8個月。

“我不戰(zhàn)勝癌癥,它就會消滅我,”肺腺癌的兇險令徐友林有些著急,“首先必須解決掉轉(zhuǎn)移到腦子里的腫瘤,只能選全腦放射治療,化療暫不考慮。”

與此同時,姜格寧主任也建議他做一下基因突變檢測,如果符合基因分型,還可以服用靶向藥物進行治療,徐友林心里也清楚,靶向治療一般是針對年輕的亞裔女性效果比較明顯,而他一個大老爺們兒,又吸煙又喝酒,年紀也不小了,通過基因突變檢測的幾率很小,“權(quán)當做不放棄一點希望吧”徐友林說。

靶向治療開啟晚期肺癌「生命之門」

幸運的是,盡管被確診為肺癌,但徐友林還沒有明顯的癥狀,他立刻開始給自己制定了治療方案,開始了每周5天的全腦放射治療,以期盡快清除腦部的轉(zhuǎn)移腫瘤。頻繁的放療讓他體力一點點下降,食欲下降、口氣潰瘍、腹瀉等副作用開始顯現(xiàn),每吃一口食物都是鉆心的疼,為了積攢體力,他咬著牙強迫自己吃。

希望之光再一次照在了他的身上,2011年1月24日,姜格寧教授從上海市肺科醫(yī)院給他發(fā)來了好消息,基因突變檢測符合靶向治療的要求,徐友林可以使用靶向藥物治療進行治療。

靶向藥物自2004年進入中國后,已經(jīng)成為繼手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)手術(shù)方式后的另一種重要的治療方式。在相當長的時間里,醫(yī)學界對肺癌的認識仍然非常初級,所有的肺癌治療方式都大同小異,但隨著病理學的進步,肺癌已經(jīng)被分的越來越細,非小細胞肺癌和腺癌的治療方式已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。

徐友林在接到第一份檢測報告之時,并沒有意識到,這可能是改變他命運的最好機會。

靶向藥物的優(yōu)勢是精準性強、副作用小,靶向藥物的誕生就以其極其強大的療效令病人和家屬欣喜萬分,但由于使用靶向藥物需要嚴苛的檢測指標,只有特定的基因出現(xiàn)突變,才能夠使用靶向藥物,所以,許許多多的患者和醫(yī)生并未意識到這種療法可能的巨大收益,在尚未嘗試之前,就已放棄。

但徐友林顯然不是一個輕易放棄的人,在聽完姜格寧主任的解釋之后,他立刻接受了靶向藥物。與此同時,盡管放療的副作用越來越大,平日里身體健壯的徐友林走路都十分困難,佝僂著腰,喘著粗氣,但他依然咬牙堅持,每周五天放療,絕不間斷。

效果在堅持中一點點顯現(xiàn),在靶向藥物和放療的雙重夾擊之下,晚期肺癌退縮了。2個月之后,他的自我感覺越來越好,經(jīng)過復查,肺部的病灶已經(jīng)消失,而尚未消失的腦部轉(zhuǎn)移也在一點點縮小,腫瘤正以驚人的速度離開他的身體。

在他的強烈要求下,4月1日,這個闊別臨床崗位100多天的胸外科醫(yī)生奇恢復了門診。2012年的復查現(xiàn)實,他體內(nèi)的腫瘤腫塊已完全消失!

徐友林說,現(xiàn)在的他面對病人,更能理解患者和家屬了,也更加耐心,他愿意花上幾十分鐘,一兩個小時去和病人聊天,去安慰,去鼓勵,以過來人的經(jīng)歷鼓勵患者更加積極、勇敢的面對腫瘤,面對生活的苦難。用他的話說:“不放棄,就有希望?!?/p>

徐友林思考自己為什么會得肺癌

死里逃生之后,徐友林一直在反思,身為一名肺癌專家,為什么自己會得肺癌?

以徐友林所得的肺腺癌為例,發(fā)病原因與吸煙、飲酒都沒有什么關(guān)系,而他所居住的皖南山區(qū)空氣清新,污染非常輕微,環(huán)境因素可以排除。唯一可以解釋的是,就是過度的勞累。

徐友林一向拼命,患病的前10個月,一個月經(jīng)常做20臺、30臺手術(shù),早上8點上班,晚上12點多回家,一旦遇上病人出現(xiàn)緊急情況,1、2點回家也是家常便飯。等回到家,端著飯碗?yún)s毫無胃口,洗漱完畢卻又難以入睡,如此巨大的工作壓力,惡劣的飲食與睡眠狀況,最終摧毀了他的身體。

從上海回來后,徐友林開始反思,無論是病因,還是病人的心理輔導,同時也更加關(guān)注生活,他給自己定下了工作計劃和鍛煉計劃,每天無論工作多忙,至少30分鐘的體育鍛煉雷打不動,到了睡覺時間,堅決睡覺絕不拖延。他說,這一切都是為了對自己負責。

即使在抗癌多年后的今天,徐友林依然在感慨,太多的肺癌患者一聽說診斷結(jié)果,尚未開始治療,就已經(jīng)被肺癌嚇垮,毫無斗志,放棄治療。他用自己的親身經(jīng)歷證明了,即使醫(yī)學上公認只能活100天的晚期肺腺癌患者,經(jīng)過嚴謹?shù)闹委?,不僅可以恢復健康,甚至還能重返工作崗位,為更多的病人加油打氣。

他說,只要充滿自信,對生活心懷希望,不斷嘗試,不放棄求生的希望,肺癌并不是不治之癥。

而對于許許多多擔心經(jīng)濟因素放棄治療的肺癌患者,徐友林覺得,一定不要放棄希望,當今的網(wǎng)絡時代,信息獲取更加便捷,越來越多的慈善機構(gòu),如中華慈善總會,都有著各式各樣的救助項目,各種藥物援助、經(jīng)濟援助十分可觀,在未嘗試之前就放棄,實在非常可惜。

家屬及親友,應當更加積極、主動的獲取各類援助信息,不拋棄,不放棄,為病人的康復撐起一片充滿希望的天空。

徐友林對肺癌患者的三點忠告

1.在患病時,我們要保持穩(wěn)定的心態(tài),不要慌亂,不要絕望,不要病急亂投醫(yī);從我的臨床及個人經(jīng)驗來看,腫瘤患者中,1/3患者是被疾病嚇死的;1/3患者過度治療,生活質(zhì)量極差;只有1/3患者能夠正確對待疾病并接受科學的治療,而這些患者,大多都取得了良好的臨床效果。

2.生活方式要健康,得病之后我好像變了一個人,飲食以素食為主,天天都去散步,這些習慣一直堅持到了現(xiàn)在;盡管我所得的肺癌是腺癌,與吸煙無關(guān),但我現(xiàn)在也不吸煙了,建議大家也盡量戒煙、少量飲酒、保證充分的睡眠。

3.現(xiàn)在的人們,工作生活節(jié)奏非??欤鎸θ找娣敝氐墓ぷ?,希望我們每一個人,尤其是醫(yī)務人員都要選擇一個適合自己的減壓方式,保持身心健康。

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