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陰道鏡檢查應(yīng)該注意哪些?
 陳淑琴醫(yī)生
 主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師
 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
關(guān)注

擅長(zhǎng)宮腔粘連,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌病,異常子宮出血,子宮肌瘤,卵巢囊腫,生殖道畸形,張力性尿失禁,不孕癥等疾病的診治;子宮整形,輸卵管整形,外陰整形等生殖整復(fù)手術(shù);宮腔鏡,腹腔鏡及陰式微創(chuàng)手術(shù).


今天,筱筱做了感染篩查相關(guān)的檢查后來(lái)到宮頸病變專科預(yù)約陰道鏡檢查??梢钥闯觯?/span>精神狀態(tài)明顯地改善了,不像初次見(jiàn)面時(shí)那么焦慮了。

我說(shuō):“筱筱,看來(lái)你的精神狀態(tài)很不錯(cuò)啊?!?/span>

筱筱認(rèn)真地說(shuō):“這得感謝您上次給我那么詳細(xì)的解釋和心理安慰,讓我能正確地認(rèn)識(shí)宮頸防癌檢查相關(guān)的情況,自己就不再慌張和恐懼了?!?/span>

我笑了笑,說(shuō):“你的精神狀態(tài)好了,我的付出不就更有價(jià)值了?”

筱筱開(kāi)心起來(lái),問(wèn)我:“我該什么時(shí)候來(lái)做陰道鏡檢查呀?”

我說(shuō):“你的情況適合月經(jīng)后做陰道鏡檢查,我?guī)湍泐A(yù)約到在月經(jīng)干凈后3天吧?!?/span>

筱筱很細(xì)心地問(wèn)我:“我在陰道鏡檢查前有什么要求嗎?”

我告訴她:“我給你仔細(xì)講講陰道鏡檢查前后的注意事項(xiàng),你就明白了。”

陰道鏡檢查的時(shí)間

  • 陰道鏡檢查的時(shí)間一般在月經(jīng)干凈后3-7天,以免增加出血、感染或子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的機(jī)會(huì)(詳見(jiàn)子宮內(nèi)膜異位癥是怎樣形成的?一文)。

  • 對(duì)懷疑宮頸癌或癌前病變者無(wú)時(shí)間限制。

陰道鏡檢查前有什么要求

  • 檢查前3天要禁止性生活

  • 檢查前3天停止陰道沖洗及上藥。

  • 白帶常規(guī)檢查,排除嚴(yán)重急慢性陰道或?qū)m頸感染,以免影響宮頸上皮的觀察,治療后再檢查。

  • 有活動(dòng)性出血時(shí)應(yīng)該在止血后再進(jìn)行陰道鏡檢查。


陰道鏡檢查當(dāng)天注意什么

  • 放松心情,充足睡眠,不用緊張。

  • 提前預(yù)約好宮頸病變專科的掛號(hào),以便有目的地就診。

  • 帶齊就診的相關(guān)證件,公費(fèi)醫(yī)療本、醫(yī)??ɑ蚓驮\卡、身份證等。

  • 帶齊就診的相關(guān)資料,病歷本、TCT和HPV報(bào)告單、說(shuō)明陰道鏡檢查的相關(guān)記錄或證明、感染疾病篩查的化驗(yàn)單等。

  • 盡量清淡飲食,吃好吃飽,避免等待或檢查時(shí)引起低血糖而頭暈。

  • 檢查前盡量穿寬松的褲子和鞋子比較方便。

  • 請(qǐng)隨身攜帶衛(wèi)生用品和紙巾,以免檢查是有少量出血污染內(nèi)褲。

  • 檢查前排空小便,有利于醫(yī)生進(jìn)行檢查。




陰道鏡檢查后的注意事項(xiàng)

陰道鏡檢查是為了進(jìn)一步了解宮頸和陰道的病變,一般是在陰道鏡檢查進(jìn)行觀察和判斷后,根據(jù)判斷的情況再?zèng)Q定是否行宮頸活檢。

所以,有的患友只是做了陰道鏡檢查,而需要取宮頸活檢;有的患友卻需要同時(shí)取宮頸活檢,進(jìn)行組織的病理學(xué)檢查,在顯微鏡下進(jìn)一步觀察組織細(xì)胞的變化。

不同情況會(huì)有不同的注意事項(xiàng)。

未取宮頸活檢時(shí)

  • 陰道鏡檢查后注意休息、正常生活。

  • 勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高免疫力。

  • 按照醫(yī)生的建議時(shí)間定期復(fù)查宮頸防癌的各個(gè)項(xiàng)目。

  • 陰道鏡檢查后,一般無(wú)出血或少量出血。

取宮頸活檢時(shí)

  • 兩周內(nèi)禁止性生活、游泳、泡溫泉或盆浴,以免增加感染和出血的機(jī)會(huì)。

  • 早中晚用清水清洗外陰,保持外陰干爽清潔,減少活檢創(chuàng)面感染的機(jī)會(huì)。

  • 有少量出血,不用擔(dān)心,一般為7-10天左右,活檢創(chuàng)面才會(huì)修復(fù)。

  • 多量出血時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診,以防感染或活檢創(chuàng)面痂皮脫落出血。

  • 必要時(shí),應(yīng)遵照醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

  • 關(guān)注檢查后的病理結(jié)果,一般在一周左右有病理結(jié)果。




  • 如果宮頸活檢后,有活動(dòng)性的出血,往往醫(yī)生會(huì)在宮頸表面壓一個(gè)紗布球或棉花球,主要是用來(lái)壓迫止血的,一般24個(gè)小時(shí)后,自己取出來(lái)就可以啦,請(qǐng)不要緊張!
    為了減少患友們奔波醫(yī)院的麻煩,常常醫(yī)生會(huì)留一個(gè)小尾巴在陰道口外面,并教會(huì)你,自己摸到后,拿出來(lái)就行了。如果讓你去醫(yī)院拔就去醫(yī)院進(jìn)行。記得按時(shí)取出,以免殘留引起感染。

  • 拿取病理結(jié)果后,向醫(yī)生再次咨詢下一步的處理。

陰道鏡檢應(yīng)用多,不濫用它有指征,

一般檢查月經(jīng)后,防止出血內(nèi)異癥,

活檢之后出血少,出血多時(shí)醫(yī)生診,

禁房半月防感染,關(guān)注病理要認(rèn)真。

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