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醫(yī)生說|「陰道鏡」到底能看到啥?其實(shí)很多時(shí)候你都不該做!

現(xiàn)在,越來越多醫(yī)院把「陰道鏡檢查」列入婦科常規(guī)檢查“體檢套餐”中,而許多女性常常本著“多做檢查,總沒壞處”的心態(tài),迷迷糊糊就做了陰道鏡檢查……

查婦科病,都需要做陰道鏡檢查嗎?陰道鏡到底是用來查什么的?今天,我就來給大家科普一下關(guān)于陰道鏡檢查的相關(guān)知識(shí)。


什么是陰道鏡?

陰道鏡是一種可以“發(fā)現(xiàn)病變、指導(dǎo)活檢和治療”的檢查儀器,類似“放大鏡”,就是把你的宮頸放大7.5~30倍,近距離觀察外陰、陰道、宮頸的上皮病變,更清楚地辨別病變形態(tài)、位置以及血管情況,做出初步判斷后,必要時(shí)再對(duì)可疑部分進(jìn)行定位活檢,確定是否真的有問題,給予精準(zhǔn)治療。

什么時(shí)候才需要做陰道鏡檢查?

陰道鏡檢查的目的是發(fā)現(xiàn)可能發(fā)展到宮頸癌的病變或早期宮頸癌。

因此,出現(xiàn)以下情況的時(shí)候,需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查:

·  出現(xiàn)同房時(shí)出血、白帶異常、陰道流血、流水等臨床癥狀

·  宮頸癌篩查結(jié)果異常

·  宮頸癌術(shù)后和下生殖道HPV感染疾病治療后的隨診

如果只是“外陰瘙癢”等懷疑外陰炎、陰道炎的情況,通常只需要做常規(guī)婦科檢查和陰道分泌物檢查,是不用做陰道鏡的。

只是“宮頸糜爛”,沒有異常情況(如白帶增多、發(fā)黃、有異味等),通常不用治療,也不用進(jìn)行陰道鏡檢查。

p.s. 雖然“宮頸糜爛”聽著很可怕,但它不是疾病,只是一種正常生理現(xiàn)象。

陰道鏡檢查前的注意事項(xiàng)

·  避開經(jīng)期

·  檢查前2-3天避免性生活、陰道沖洗、使用衛(wèi)生棉條

·  檢查前48小時(shí)禁陰道用藥,影響檢查結(jié)果

特別提醒:如患有陰道及盆腔急性炎癥,需等炎癥控制后再進(jìn)行檢查。

陰道鏡檢查流程

檢查前排空膀胱(解掉小便)

脫好褲子,躺上檢查床,按醫(yī)生指導(dǎo)擺開腿

放置窺鏡,暴露宮頸陰道部

(可能會(huì)感覺有些脹)

用鹽水棉球輕輕拭去宮頸分泌物和黏液

用蘸有3%-5%醋酸的棉球涂擦宮頸表面

(可能有輕微灼燒感或刺痛感)

醋酸試驗(yàn)后,用盧格氏碘溶液涂抹宮頸表面

在電腦屏幕上觀察宮頸的情況

采集圖像

(醫(yī)生留下可疑病灶圖片,作為報(bào)告留給患者)

當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)難以確定的可疑病灶時(shí),會(huì)選擇進(jìn)行宮頸活檢。

宮頸活檢一般是在可疑病變區(qū)域取一小塊或幾塊組織作病理檢查(取材過程中可能會(huì)有不舒適感)。

活檢后,會(huì)有持續(xù)幾天的少量陰道出血,隨后可能出現(xiàn)少量暗紅色分泌物,部分人會(huì)有持續(xù)1~2天的輕微疼痛。

特別提醒:宮頸活檢屬于有創(chuàng)檢查,很少但可能會(huì)出現(xiàn)感染、出血、腹痛等癥狀。若檢查后身體出現(xiàn)異常(如出血多、疼痛嚴(yán)重、發(fā)熱等),應(yīng)及時(shí)就診。

報(bào)告圖片如何解讀?

  正常情況

·  健康的宮頸呈現(xiàn)粉紅色或粉色,表面光滑,涂上醋酸不變色,涂上碘酊變成深褐色。

·  宮頸表面呈現(xiàn)出潮紅、濕潤且略粗糙,就像局部爛掉的一種狀態(tài),就是我們上文說的“宮頸糜爛”了,雖然看上去嚇人,其實(shí)是良性的。

  異常情況

·  涂上醋酸后檢測(cè)如果變成白色,持續(xù)90秒不褪色,涂盧格氏碘后不著色,有病變可能,需要進(jìn)一步活檢。

以上資料僅作為參考,畢竟,比起報(bào)告上的照片,更重要的是記住醫(yī)生的報(bào)告解讀。

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