真?zhèn)?,世罕希?/p>
多少庸醫(yī)莫知機(jī)。
仲景石與節(jié)菴泄,
千金不易傷寒秘。
方不同,法更異,
四時(shí)傷寒各有例。
惟有冬月正傷寒,
不與春夏秋同治。
真?zhèn)?、真中風(fēng),
表實(shí)表虛各自中,
表虛自汗脈浮緩,
疏邪實(shí)表?有奇功。
? 疏邪實(shí)表湯:
疏邪實(shí)表治中風(fēng),桂枝白芍與川芎, 羌活防風(fēng)白術(shù)草,生姜大棗煎服靈。
表實(shí)無汗脈浮緊,
2升陽發(fā)表?汗自松。
? 升陽發(fā)表湯:
升陽發(fā)表治傷寒,羌活防風(fēng)白芷添, 麻黃杏仁桂枝草,川芎升麻姜蔥煎。
背惡寒,背發(fā)熱,
頭痛脊強(qiáng)一般說,
俱屬太陽膀胱經(jīng),
有汗無汗須分別。
春夏秋,別有方,
通用羌活沖和湯?。
?羌活沖和湯
(即九味羌活湯,陰虛氣弱人禁用) 九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎。 黃芩生地兼甘草,發(fā)汗去風(fēng)可建功。
春溫夏熱秋治濕,
隨時(shí)加減細(xì)酌量。
病證與冬皆相似,
深淺表里脈中詳:
脈有浮,脈有沉,
半浮半沉表里存,
有力無力求虛實(shí),
或溫或下細(xì)推成。
更有汗吐下三法,
當(dāng)施當(dāng)舍莫留停。
兩感證?,日雙傳,
? 傷寒的傳經(jīng),有一種表里相傳者。其中又有表里雙感者,即日傳
兩經(jīng)的現(xiàn)象,稱為兩感證。其一日太陽與少陰同病、二日陽明與太陰同病、三日少陽與厥陰同病。邪在太陽則發(fā)熱頭痛;在少陰則咽干口燥;在陽明則目痛鼻干;在太陰則腹?jié)M自利;在少陽則耳聾脅痛;在厥陰則煩滿囊縮。其表里并傳,病情的變化最速,這就是所謂“傳經(jīng)兩感”。另還有“直中兩感”,如《傷寒論》所謂少陰病,反發(fā)熱,治用麻黃附子細(xì)辛湯,即為“直中兩感”。(說見《醫(yī)學(xué)心悟?兩感證》)
一日太陽少陰連,
腎與膀胱脈沉大,
口干頭疼是真原;
二日陽明與太陰,
沉長(zhǎng)之脈脾胃兼,
目又痛,鼻又干,
腹?jié)M自利不通安;
三日少陽厥陰病,
肝膽脈息見浮弦,
耳聾脅痛囊卷縮,
古人不治命由天。
陶節(jié)菴,泄漏方,
不問陰陽兩感傷,
通用沖和靈寶飲?,
? 沖和靈寶飲
沖和靈寶兩感證,羌芎生地草防風(fēng),
柴胡黃芩細(xì)辛芷,石膏薄荷生姜沖。
一服兩解雪蹺陽。
更明表里多少病,
治分先后細(xì)推詳:
表病多,里病微,
麻黃葛根湯?最奇。
? 麻黃葛根湯
葛根湯內(nèi)麻黃襄,二味加入桂枝湯, 輕可去實(shí)因無汗,有汗加葛無麻黃。
表緩里急宜攻里,
調(diào)胃承氣?急通之,
? 調(diào)胃承氣湯
調(diào)胃只用硝黃草,甘緩微和將胃保, 不用枳實(shí)傷上焦,中焦燥結(jié)服之好。
寒中陰經(jīng)口不干,
身痛發(fā)熱自下利,
脈沉細(xì),又無力,
回陽救急湯?急取。
? 回陽救急湯
回陽救急用六君,桂附干姜五味群, 加麝三厘或膽汁,三陰寒厥建奇勛。
都言兩感無治法,
誰知先后有消息;
結(jié)胸證,分輕重,
雙解?、六一?二方覓;
陽明證,不得眠,
鼻干目痛是根源,
柴葛解肌湯?一劑,
? 柴胡雙解散
柴胡雙解半表里,脈來弦數(shù)是根源。 小柴胡湯加苓芍,姜棗煎服隨證添。
? 六一順氣湯
六一順氣治結(jié)胸,柴胡黃芩芍藥增, 大承氣湯加甘草,水煎臨服鐵銹攻。
? 柴葛解肌湯
節(jié)庵柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢(shì)張, 芩芍桔草羌活芷,石膏大棗與生姜。 程氏除羌桔芷石,加入丹地二母良。
猶如渴極遇甘泉;
耳聾脅痛半表里,
柴胡雙解?力甦痊;
腹又痛,咽又干,
桂枝大黃湯?可蠲。
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