劉向軍：治療抑郁癥的新思維——讀《伯恩斯新情緒療法》
劉向軍
要治療抑郁癥首先要科學(xué)測定自己的情緒狀況。美國心理學(xué)家戴維·伯恩斯博士所提出的《伯恩斯抑郁狀況自查表》（簡稱“BDC表”）（見下文）是目前全球最科學(xué)、最簡捷、最權(quán)威的量化自查表。
通過此表，任何人都可以在最短的時(shí)間內(nèi)科學(xué)、準(zhǔn)確的判定自己的情緒狀況。伯恩斯說：“這種工具可迅速診斷出患者是否有抑郁癥狀，其速度遠(yuǎn)快于和經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師正式面談?！?div style="height:15px;">
現(xiàn)在，你不妨動手自測一下。先不要看后面對自己得分的說明，先客觀、冷靜地統(tǒng)計(jì)出自己的得分。
伯恩斯抑郁狀況自查表（BDC表）
請務(wù)必仔細(xì)閱讀每一項(xiàng)，并根據(jù)你在過去兩周之中的感受對每一項(xiàng)按“完全沒有—0分”、“有一點(diǎn)—1分”、“偶爾—2分”、“經(jīng)?！?分”、“極其頻繁—4分”五個級別來打分。注意：每一項(xiàng)只能選擇一個級別來打分。最后，合計(jì)總分，根據(jù)后文的提示對自我進(jìn)行診斷。
1.是否感到悲傷或情緒低落
2.是否覺得不快樂或憂傷
3.是否動不動就哭或眼淚汪汪
4.是否感到沮喪
5.是否感到無助
6.是否缺乏自尊
7.是否覺得自己沒用或無能
8.是否有內(nèi)疚感或羞恥感
9.是否有自責(zé)自怨
10.是否優(yōu)柔寡斷
11.是否對家人、朋友或同事沒興趣
12.是否感到孤獨(dú)
13.陪家人或朋友的時(shí)間是否很少
14.是否有失去動力
15.是否對工作或其他活動都沒興趣
16.是否逃避工作或其他活動
17.是否覺得生活不快樂或不滿足
18.是否感到疲倦
19.是否失眠或總是昏昏欲睡
20.是否食欲下降或上升
21.是否失去“性”趣
22.是否擔(dān)心自己的健康狀況
23.是否有任何自殺的念頭
24.是否想結(jié)束生命
25.是否有自殘計(jì)劃
你的總分：
這25個選項(xiàng)中，前10個選項(xiàng)是從個人的“感想和感受”的角度來測試的，第11—17選項(xiàng)是從“活動和個人關(guān)系”的角度來測試的，第18—22選項(xiàng)是從“生理癥狀”來測試的，最后3個選項(xiàng)是從“自殺傾向”來測試的。
每一項(xiàng)的最低分是0分，最高分是4分，因此，你的最終得分應(yīng)該在0—100分之間。
現(xiàn)在，你可以根據(jù)你的得分來對照一下得分說明。
伯恩斯抑郁狀況自查表得分說明
總分
抑郁程度
0—5
無抑郁
6—10
正常程度，但情緒有點(diǎn)低落
11—25
輕微抑郁
26—50
中度抑郁
51—75
嚴(yán)重抑郁
76—100
極度抑郁
總分如果一直為10分以上，則可能需要專業(yè)治療。如有自殺傾向，則務(wù)必立即找心理健康專家就診。
戴維·伯恩斯指出：“請?zhí)貏e注意23、24和25項(xiàng)，這幾項(xiàng)的問題分別涉及自殺情緒、自殺沖動和自殺計(jì)劃。如果這幾項(xiàng)中有任何一項(xiàng)的得分偏高，我都強(qiáng)烈建議你立即采取專業(yè)治療?！?div style="height:15px;">
戴維·伯恩斯指出：“許多抑郁患者第23項(xiàng)得分偏高，但24和25項(xiàng)得分為零。這表示他們只有自殺的念頭（例如“我最好還是死了算了”），但一般都沒有真正實(shí)施自殺的目的或計(jì)劃。這種情況非常普遍。但是，如果24項(xiàng)或25項(xiàng)的得分偏高，請務(wù)必警惕，立即采取專業(yè)治療！”
生活中的若干經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)使我深深認(rèn)可伯恩斯的結(jié)論。在此，我也強(qiáng)烈地希望所有對抑郁癥缺乏了解的人士務(wù)必認(rèn)真對待伯恩斯量表和伯恩斯的提醒！
當(dāng)然，抑郁癥也沒有那么可怕。正如《伯恩斯新情緒療法》一書封皮上所寫的那樣：“本書對抑郁癥患者治愈率70%，且持續(xù)3年不復(fù)發(fā)”，并且，這本書是“臨床驗(yàn)證確切有效的非藥物治愈抑郁癥療法”。沒錯，這本書本身就是治愈抑郁癥的“良藥”！讀這本書就是在“吃藥”，讀這本書就是在和高明的心理醫(yī)生自由地交流，讀這本書就是在喚醒心理陽光健康的另一個自我！所以，它被稱為“新情緒療法”，也叫“認(rèn)知療法”。
抑郁癥本質(zhì)上是一種心病。心病需要心藥來治。而最好的心藥不在別人那里，就在患者自己心里。
“思維決定情緒?！薄八械膲那榫w均源于扭曲的消極思想。”這是兩句最重要的話，這也是伯恩斯“認(rèn)知療法”的理論基礎(chǔ)。
為此，伯恩斯總結(jié)了導(dǎo)致抑郁情緒的“10大認(rèn)知扭曲”。
1. 非此即彼思維
2. 以偏概全
3. 心理過濾
4. 否定正面思考
5. 妄下結(jié)論
6. 放大和縮小
7. 情緒化推理
8. “應(yīng)該”句式
9. 亂貼標(biāo)簽
10. 罪責(zé)歸己
上述“10大認(rèn)知扭曲”本質(zhì)上是自我認(rèn)知的思維扭曲，也就是說，患者自己陷入了自己的思維誤區(qū)之中。
找到了導(dǎo)致抑郁的思維癥結(jié)，也就找到了走出抑郁情緒的通道?！恫魉剐虑榫w療法》這本書之所以厚達(dá)520頁，意在讓患者在近一個月的時(shí)間內(nèi)逐漸閱讀此書，在長時(shí)間的閱讀過程中不斷地進(jìn)行思維修正訓(xùn)練，在思維的不斷修證訓(xùn)練中逐漸降低抑郁程度，從而真正走出抑郁的陰影。也是基于這個原因，伯恩斯建議患者在閱讀此書的過程中，每周都要再做一次“BDC表”的自測，以改善和增強(qiáng)“認(rèn)知療法”的療效。
正如伯恩斯所言，“80%以上的抑郁患者都有自厭情緒”，“抑郁患者的自我形象可以用4個D來表示：一無所成（Defeated），一無是處（Defective），一無所依（Deserted），一無所有（Deprived）”。
這4個自厭情緒，根源于自厭式思維。通過認(rèn)真閱讀《伯恩斯新情緒療法》并根據(jù)書中提示輔以自助式思維訓(xùn)練，患者就可能獨(dú)立地趕走“4無”，建立起“我有所成”、“我有所依”、“我有是處”、“我有所有”的正確認(rèn)知思維，進(jìn)而建立起以此“4有”為滿足和快樂的更健康的認(rèn)知思維。
新的認(rèn)知思維的本質(zhì)是通過自我思維重塑來形成自我悅納、自我肯定的積極情緒，而這正是治療抑郁癥的根本途徑。
以自助的方式來建立一種穩(wěn)定的新的思維認(rèn)知模式并非易事，因?yàn)檫@必須自我戰(zhàn)勝多種不良的思維定勢。好在厚達(dá)520頁的《伯恩斯新情緒療法》給患者提供了足夠多的辦法和訓(xùn)練提示，非常有助于患者徹底告別抑郁，開啟明朗的新生活。
2019.8.19
