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三十、防葵
今年來(lái)已經(jīng)很少用這個(gè)防葵，《本草經(jīng)》有些藥，現(xiàn)在根本就沒(méi)有人認(rèn)得了。明朝的《本草綱目》它是想博，博到成笑話。我們回頭去看《本草經(jīng)》，缺失的部分，我們以后退休了去，無(wú)意之間挖掘出來(lái)，諸如此類(lèi)的?，F(xiàn)在很少采藥的師傅，有些認(rèn)不得了，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)生用嘛。沒(méi)有醫(yī)生用的時(shí)候就不采了。這個(gè)采藥，可能他祖父的時(shí)候認(rèn)得，到他爸的時(shí)候可能稍微有點(diǎn)印象，到他的時(shí)候。你到藥店去買(mǎi)防葵可能不容易買(mǎi)到。【本經(jīng)原文】味辛寒，主疝瘕，腸泄，膀胱熱結(jié)，溺不下，咳逆，溫瘧，癲癇，驚邪狂走，久服堅(jiān)骨髓，益氣輕身。又名梨蓋。
【性味】防葵味辛苦，性寒。
【效用】根為解熱利尿，鎮(zhèn)靜藥，治膀胱宿水，膀胱熱結(jié)，癃閉，癲狂癇癥。
【甄權(quán)】主痃癖氣塊，膀胱宿水，血?dú)饬龃笕缗枵撸つ芟ⅰ?/span>
三十一、茈胡（柴胡）
現(xiàn)在叫柴胡。我們這個(gè)柴胡呢是少陽(yáng)的藥。經(jīng)方里面用得很多，小柴胡啊，大柴胡啊，柴胡用得非常的多。張仲景認(rèn)為它是屬于半表半里的藥。比如說(shuō)，胃，脾。脾就是里，胃是表。表里陰陽(yáng)。這兩個(gè)之間的互動(dòng)的關(guān)系，中間存在的就是所謂的半表半里。半表半里不單單是存在肝膽，半表半里是存在所有的臟腑的表里。比如肺跟大腸的表里，為什么肺跟大腸是表里呢？因?yàn)橹虚g有半表半里的銜接。我們用的定義可能是三焦系統(tǒng)，或者是怎么樣。諸如此類(lèi)的。柴胡主要就是專(zhuān)門(mén)治療病在半表半里之間，【本經(jīng)原文】味苦平，主心腹，去腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，久服輕身明目益精?，F(xiàn)名柴胡。
柴胡呢，經(jīng)方我們常常用在疏肝上面。因?yàn)楦问悄韭铮?，要多多疏木，木一定要疏，木不能太郁。?shù)木如果樹(shù)枝長(zhǎng)太多，果子長(zhǎng)很密，這個(gè)果子不能吃的。要把枝桿剪掉，讓太陽(yáng)光能夠進(jìn)去，空氣能夠流通進(jìn)去，長(zhǎng)得就會(huì)很好。肝木要時(shí)常要疏的，你不能木不能長(zhǎng)得太茂，太茂太郁，太郁悶在里面，這樣就會(huì)出問(wèn)題。柴胡是我們治肝病的主要的藥物。柴胡呢，最主要呈現(xiàn)半表半里的癥狀，就是往來(lái)寒熱。病人一下感覺(jué)到冷，一下又感覺(jué)到熱。講的就是半表半里之間嘛，我們都會(huì)使用柴胡。病人有時(shí)候冷有時(shí)候熱，講的就是半表半里之間啊，所以半表半里就是往來(lái)寒熱。【產(chǎn)地】出關(guān)東陜西各地，今各處亦有產(chǎn)，分南北兩種，性味相同，產(chǎn)銀州者曰銀柴胡，性味稍異。
【性味】味苦性平無(wú)毒。
它的味呢，苦味。苦能夠?yàn)a，能夠燥，能夠堅(jiān)。
【主治】柴胡為發(fā)表清熱要藥，功能散三焦肝膽諸經(jīng)之熱邪，主治寒熱瘧疾，口苦耳聾，頭痛眩暈。
這個(gè)入少陽(yáng)，學(xué)過(guò)針灸就知道，旁邊的偏頭痛，是少陽(yáng)（膽經(jīng)）的頭痛，所以我們都用柴胡。旁邊兩側(cè)的太陽(yáng)經(jīng)，膽經(jīng)，這樣子過(guò)去，我們都用柴胡。所以，柴胡是治寒熱病結(jié)的要藥。【別錄】除傷寒心下煩熱，諸痰熱結(jié)實(shí)，胸中邪氣，五臟間游氣，大腸停積水脹，及濕痹拘急，亦可做浴湯。
【甄權(quán)】治熱勞骨蒸煩疼，熱氣，肩背疼痛，勞乏羸瘦，下氣消食，宣暢氣血，主時(shí)疾內(nèi)外熱不解，單煮服食良。
甄權(quán)寫(xiě)的很老，你看，“治勞熱骨蒸煩疼”。一般人呢，什么叫“癆”？癆癥的表面上看的時(shí)候，病人再怎么吃，再怎么營(yíng)養(yǎng)的吃下去，瘦，他不會(huì)胖。平常體力很差，這就是“癆”。起因，可能是癌癥做完化療，可能是他一直在做勞力的工作。比如以前在黃河兩岸拉纖的，帶很多客人，出很多汗，然后跳到黃河里洗澡，洗完澡再跑上來(lái)，多跑幾次，癆癥。病由勞力工作，做太過(guò)度產(chǎn)生的，很多原因會(huì)產(chǎn)生癆。癆癥出現(xiàn)以后，就會(huì)產(chǎn)生骨蒸。所以，我們?cè)谥委煿钦簦?strong>骨蒸發(fā)生都是因?yàn)榘A病。骨頭里面本來(lái)骨髓是深藏在里面的，骨頭里面有陽(yáng)是藏在里面不出來(lái)，這個(gè)陽(yáng)如果往外散的時(shí)候，就是骨蒸。病人就告訴你，“我是骨頭熱”。他是這樣講出來(lái)，他就能感覺(jué)得到，就是骨頭熱。那柴胡勢(shì)必要使用的。骨蒸。這種人呢都會(huì)有煩疼。很多的疼痛，肌肉啊，關(guān)節(jié)啊，到處都會(huì)痛。所以，你看一個(gè)人，形瘦、脈大，血脈都變得很大，疲勞沒(méi)有力量，人倦怠無(wú)力，就已經(jīng)可以看得出來(lái)了，就是骨蒸煩疼，身上肌肉很多痛的地方都可以看到。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》講，面色是青的，主的是痛。所以一看，你眼睛一看，你臉色是青的，知道你里面很痛。很痛的時(shí)候再加上你瘦，怎么吃都長(zhǎng)不胖，這就是所謂的骨蒸，癆癥，用柴胡。單煮都可以。
【備要】傷寒邪熱，痰熱結(jié)實(shí)，虛勞肌熱，十二經(jīng)瘡疽血凝氣聚，功同連翹。
有一點(diǎn)不一樣，連翹是連翹，跟柴胡有點(diǎn)不太一樣。這里對(duì)《本草》稍作修正一下。連翹，經(jīng)方里面有連翹和赤小豆。它是一個(gè)獨(dú)立處方。連翹我們一般使用在皮膚有發(fā)癮疹，，發(fā)癢疹，皮膚有過(guò)敏。柴胡呢，我們是身體里面，用現(xiàn)代詞語(yǔ)來(lái)說(shuō)，是淋巴系統(tǒng)或者內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生的不平衡，我們會(huì)用到柴胡。中醫(yī)講“入三焦、入心包的”，都可以用到柴胡。這稍微不太一樣。【容川】柴胡一莖直上，花清香，故能升散郁結(jié)。專(zhuān)治胸前逆滿，太陽(yáng)經(jīng)氣陷于胸中，不得外達(dá)，以致胸滿，唯柴胡能透達(dá)，其色青，生于春而采于夏，得木火之氣，從中土以達(dá)木火之氣，使不侮肺也，故功能透胸前之結(jié)，仲景用柴胡以治少陽(yáng)，少陽(yáng)為水中之陽(yáng)，發(fā)于三焦，以行腠理，寄居膽中，以化水谷，故必三焦之膜網(wǎng)通暢，肝膽之木火清和，則水中之陽(yáng)乃由內(nèi)達(dá)外，柴胡莖中虛松，有白絲通氣，象人之三焦膜網(wǎng)，少陽(yáng)木火，郁于腠理，而不達(dá)者，則作寒熱，柴胡能達(dá)之，陽(yáng)氣得發(fā)散，且味清苦，良柴胡須用一莖直上，莖色青，葉生四面，細(xì)如竹葉，開(kāi)小黃花者，乃為真柴胡，此為仲景所用。四川梓潼產(chǎn)柴胡最佳，價(jià)極廉。今多不知用，因藥典有軟柴胡，銀柴胡，紅柴胡等，皆以假亂真，柴胡入肝經(jīng)。附銀柴胡：柴胡之產(chǎn)于陜西銀州者，色黃白而大，味甘性微寒，凡熱在骨髓者，非此不除，為清熱涼血之品，優(yōu)于發(fā)散而推陳致新，治虛勞者酌用之。
唐容川這個(gè)解釋你們可以看一下，最重要現(xiàn)在我們市面上的柴胡，“四川梓潼產(chǎn)柴胡最佳”唐容川是庚子賠款去國(guó)外學(xué)的西醫(yī)，回來(lái)再研究中醫(yī)的。實(shí)際上我們現(xiàn)在用的柴胡呢就來(lái)自梓潼啊。當(dāng)時(shí)的時(shí)候沒(méi)有，現(xiàn)在都是從四川的梓潼來(lái)的。市面上的確是有銀柴胡，銀柴胡呢，色黃白而且比較大，熱在骨髓的，必定要靠這個(gè)銀柴胡。所以其他的，我們一般用的柴胡就是柴胡。你用到骨蒸的時(shí)候，熱得很重，熱在骨頭上很熱的時(shí)候，銀柴胡比普通柴胡要好用。【藥征】主治胸脅苦滿也，（兩肋之間，非常的脹滿）旁治往來(lái)寒熱也，腹中痛，脅下痞鞭。
這個(gè)胸脅苦滿，往來(lái)寒熱，我們《傷寒論》也介紹得到。因?yàn)椴窈侨肷訇?yáng)。少陽(yáng)是膽跟肝，肝膽的時(shí)候，我們?nèi)松眢w是這樣子，畫(huà)圖，中焦的地方，肋骨的周?chē)?，所以病人?huì)有胸脅苦滿的現(xiàn)象。中焦的地方，剛剛好肝臟，膽在這邊，肝膽脾胃中焦，都是胸脅苦滿的現(xiàn)象的時(shí)候，所以我們過(guò)去呢經(jīng)方在使用的時(shí)候，病人只要在說(shuō)“我往來(lái)寒熱忽冷忽熱的現(xiàn)象”，忽冷忽熱的現(xiàn)象的時(shí)候，我們有時(shí)候會(huì)用到桂枝麻黃各半湯，也是忽冷忽熱。所以一定要聽(tīng)到病人陳述“惡心”，“哦，我惡心”，那就是柴胡了。還有就是胸脅苦滿一定是柴胡。就是兩肋之間，非常的脹滿。我們會(huì)用到柴胡。所有的肝病，我們只要遇到肝病，肝的問(wèn)題，膽的問(wèn)題，脾臟的問(wèn)題，胰臟的問(wèn)題，我們都會(huì)考慮用到柴胡。我治療肝病，不管是B肝還是C肝，現(xiàn)在都是用柴胡，肝癌、肝硬化也都會(huì)用到柴胡的。膽結(jié)石也會(huì)用到柴胡。當(dāng)然會(huì)配不同的藥。所以柴胡是很好用。后面慢慢會(huì)介紹給大家。所以柴胡的用途非常非常的廣泛，少陽(yáng)的藥。【靈胎】其性輕揚(yáng)，能逐半表半里之邪。
【用量】普通八分至一錢(qián)，大劑三四錢(qián)。
柴胡你不能說(shuō)開(kāi)五錢(qián)一兩，因?yàn)樗沁M(jìn)入三焦淋巴系統(tǒng)的。顒一般我們的劑量開(kāi)個(gè)三錢(qián)，像我這種開(kāi)三錢(qián)。小朋友的話開(kāi)一錢(qián)，體格在我跟小朋友中間的話開(kāi)個(gè)兩錢(qián)。劑量就看他體格大小，眼睛看看，OK，劑量就這樣開(kāi)出來(lái)了。你不要這樣說(shuō)很死板，像西醫(yī)那么注意劑量，像麻醉劑多少體重多少，因?yàn)樗嵌舅幝?，他?dāng)然要重視劑量啊，看你要多少，打進(jìn)去。中藥無(wú)所謂，稍微多一點(diǎn)，稍微少一點(diǎn)，人不會(huì)有事。沒(méi)關(guān)系。【禁忌】凡虛人氣升嘔吐，及陰虛火熱炎上，法同所忌。
禁忌呢，這個(gè)比較不容易了解。簡(jiǎn)單的概念給你。過(guò)去呢，中醫(yī)很喜歡，比如說(shuō)，這個(gè)人陽(yáng)虛，這個(gè)陰虛。我們?nèi)绻\斷出來(lái)他是陽(yáng)虛，我們不會(huì)說(shuō)這個(gè)藥專(zhuān)門(mén)治療陽(yáng)虛，不是這樣子做的。我們要去補(bǔ)陽(yáng)的藥，要讓陽(yáng)行走的藥，同時(shí)呢要有補(bǔ)虛的藥，補(bǔ)虛的藥跟行陽(yáng)的藥放在一起，才可以把陽(yáng)虛治好。那你如果說(shuō)是，老師，我如果是虛熱，我一吃人參就嘴角都破裂啊什么，要怎么辦？我要把虛熱去掉，我們很少說(shuō)開(kāi)一味藥，這個(gè)藥就專(zhuān)去虛熱，而是我們開(kāi)有補(bǔ)藥在里面，把你的虛要補(bǔ)足，同時(shí)呢開(kāi)有去熱的藥在里面，這個(gè)時(shí)候，虛熱就會(huì)去掉。這樣了解我意思吧？所以說(shuō)，我們常常用兩個(gè)字，或三個(gè)字的時(shí)候，這個(gè)字代表知道我們用藥的方向。它的組合是什么。我們不能說(shuō)看到虛熱，一味藥下去就去虛熱，不是這樣子。我們要補(bǔ)虛的藥和去熱的藥，兩個(gè)藥放到一個(gè)方子里去，才可以把這個(gè)虛熱去掉。就好像我講的，實(shí)熱，我們要開(kāi)去實(shí)的藥，還要開(kāi)去熱的藥，兩個(gè)藥要混在一起，才可以把這個(gè)實(shí)熱治好。你說(shuō)，“老師，黃芩黃連去熱，大黃去實(shí)，這混在一起就可以把實(shí)熱去掉”，這只是舉例哈，以后傷寒金匱會(huì)介紹給諸位。簡(jiǎn)單講就是這樣。所以，我們要去認(rèn)得每一味藥的藥性，目的就是在這里面，將來(lái)能夠幫你做加減。所以，后面呢，汪昂曰：凡脅痛，胸脅有痛，多屬肝臟，肝旺的問(wèn)題，多宜小柴胡湯。小柴胡湯就是經(jīng)方了?？梢约忧嗥ぐ〈ㄜ喊咨职?，都是行氣活血化瘀的，左脅痛要活血行氣，右脅痛宜消食行痰，時(shí)機(jī)在這里面。右邊的脅就是膽的問(wèn)題，膽汁就是幫助我們消化，所以說(shuō)，因?yàn)槊{痛我們要開(kāi)郁，郁結(jié)，郁悶在這邊，我們要用柴胡來(lái)解郁，能夠疏肝解郁，則皆宜也。三十二、麥門(mén)冬
經(jīng)方里面有一個(gè)“麥門(mén)冬湯”，是一個(gè)處方，治療咳嗽啊之類(lèi)的。麥門(mén)冬本身跟天門(mén)冬不太一樣。這個(gè)麥門(mén)冬很多人家里面種的植物呢就是麥門(mén)冬，他自己還不知道。你那個(gè)盆景拿出來(lái)，懸掛在那邊，上面的草細(xì)細(xì)的，一條一條的，葉子都很細(xì)，一根一根很細(xì)，結(jié)果根出來(lái)像葡萄一樣，一串一串的，白白的，一個(gè)一個(gè)，這個(gè)就是麥門(mén)冬。你不要抓起來(lái)就吃哈，萬(wàn)一有農(nóng)藥什么的。我是說(shuō)這個(gè)是麥門(mén)冬。以前山里面有，上次見(jiàn)到一個(gè)山地同胞，講述祖先在山上打獵的時(shí)候，口渴沒(méi)有地方喝水的時(shí)候，有一種樹(shù)干，切了有水，可以喝，有一種根，里面有一種圓球可以拿出來(lái)吃，倪師一看他拿出來(lái)吃的，就是麥門(mén)冬。很普遍的東西。在佛羅里達(dá)超市脈的盆景就有麥門(mén)冬。你看那個(gè)葉子細(xì)細(xì)尖尖的，拿起來(lái)下面就是麥門(mén)冬。不要吃哈，那個(gè)撒農(nóng)藥在里面。【本經(jīng)原文】味甘平，主心腹結(jié)氣，傷中傷飽，胃絡(luò)脈絕羸瘦短氣，久服輕身不老，不饑。生川谷及堤阪。
陶弘景云：實(shí)如青珠，根似穬麥，故謂麥門(mén)冬。
根實(shí)，像很大的珍珠一樣的珠子。味是甘甜的。
【產(chǎn)地】生山谷肥地，我國(guó)陜西及江浙一帶，多有之。葉綠，四季不凋，根黃白色，入藥。
【性味】味甘性寒，無(wú)毒。平常把麥門(mén)冬采起來(lái)，曬干或者烘干以后直接可以入藥了。
【主治】麥門(mén)冬為潤(rùn)肺清火要藥，主治肺中伏火，痰多，心腹結(jié)氣，肺弱胃弱，津少口渴，止咳嗽，療肺病吐膿血。
很多肺病我們都會(huì)使用到麥門(mén)冬。最主要是它能夠止渴，我們?cè)诮?jīng)方使用的話常常就是干咳，病人咳嗽、沒(méi)有痰、嘴巴很干。麥門(mén)冬湯，已經(jīng)講完了。處方就開(kāi)完了。因?yàn)槭墙^對(duì)處方，所以你不需要考慮，開(kāi)給他就好了。當(dāng)然我們講麥門(mén)冬湯不是只有麥門(mén)冬一味藥，幾味藥合在一起。它是清火清肺的。我們找癌治療，治病的時(shí)候，不要擔(dān)心西醫(yī)講的話，你辨癥論治，你只要看他的癥狀，可能他跟你說(shuō)“我口渴，干咳，”可能被西醫(yī)診斷是肺結(jié)核，或者是肺癆，或者是肺癌，無(wú)所謂，或者是肺氣腫，你只要聽(tīng)到他講“干咳，嘴巴里面口渴”怎么樣，干燥，舌頭伸出來(lái)黃膩，黃黃的，干干的，都可以使用麥門(mén)冬湯。所以，中醫(yī)是辨癥論治?，F(xiàn)在外面的中醫(yī)呢，可能看到西醫(yī)的檢驗(yàn)報(bào)告，再開(kāi)處方。什么三酸油脂比較高，開(kāi)個(gè)什么藥給你，膽固醇比較高，再開(kāi)個(gè)什么藥給你。這就不對(duì)了。這個(gè)根本不是，我不曉得他怎么開(kāi)的。對(duì)我來(lái)說(shuō)是妖怪，嚇?biāo)廊死?。因?yàn)椴∪嗽谇懊?，你是找妖怪還是找魔？你是找神還是找魔？那根本妖魔嘛。我都不曉得怎么訓(xùn)練出來(lái)的。【別錄】療身重目黃，心下支滿，虛勞客熱，口干燥渴，止嘔吐，愈痿躄，強(qiáng)陰益精，消谷調(diào)中，保神定肺氣，定五臟，令人肥健，美顏色，有子。
為什么眼睛發(fā)黃可以使用麥門(mén)冬？我們?cè)诮榻B診斷學(xué)的時(shí)候還會(huì)再詳細(xì)給諸位講，現(xiàn)在先簡(jiǎn)單地講一點(diǎn)點(diǎn)。在看瞳孔的時(shí)候，瞳孔是黑的，我們中醫(yī)是看腎臟。我不管你是金頭發(fā)藍(lán)眼睛或者黑頭發(fā)褐眼睛，都無(wú)所謂，瞳孔都是黑的，這個(gè)是腎臟。那什么東西可以制水？土是不是可以去治水？我們?nèi)ブ虊?，治水。所以，瞳孔旁邊這一圈呢就是我們脾臟的地方。再外面這一圈呢很密像木頭一樣排起來(lái)。什么可以制土？木可以克土，土能制水，所以瞳孔外面這一圈是肝木。所以眼睛這三圈呢瞳孔如圖，互相壓制、克制、均衡的力量之下所以產(chǎn)生眼睛是這樣子的。眼白的部分，這個(gè)白色的，陰陽(yáng)五行，白色不是是入肺嗎？那結(jié)果你現(xiàn)在一看，他肺里面有黃，你把那個(gè)白的面包烤一烤，白面團(tuán)有沒(méi)有？結(jié)果烤出來(lái)都是黃的，肺里面太熱了。所以，中醫(yī)的生理學(xué)跟我們?nèi)粘Ｉ畹牧?xí)慣完全是一樣的，很明確地?cái)[在你前面。所以眼睛黃，當(dāng)然可以用麥門(mén)冬湯了。女孩子多吃麥門(mén)冬，令人肥健美，身體的肌肉，皮膚非常地健美、潤(rùn)澤，同時(shí)能讓人家生小孩。所以這種中藥真的非常有營(yíng)養(yǎng)【藏器】去心熱，止煩熱寒熱體勞，下痰飲，合車(chē)前地黃丸服去濕痹。
【甄權(quán)】治熱毒大小，面目肢節(jié)浮腫，下水主泄積。
【元素】治肺中伏火，補(bǔ)心氣不足，主血妄行，及經(jīng)水枯，乳汁不下。
【靈胎】補(bǔ)土生金，寒咳勿用。
【用量】普通一錢(qián)至三錢(qián)。
【禁忌】麥冬性寒，雖主脾胃而虛寒泄瀉及痘瘡虛寒作瀉，產(chǎn)后虛寒作瀉均忌，入補(bǔ)藥，酒浸良。秉水陰，能滋肺以清氣分。
隨時(shí)都可以使用，因?yàn)槿硕加袩嵝?，都可以使用?/span>【炮制】揀去雜質(zhì)，洗凈曬干即得。
簡(jiǎn)單說(shuō)，就是清肺、潤(rùn)肺為主。上經(jīng)的藥，都可以當(dāng)食物、飲食來(lái)吃。------------------------------------------------------------
中醫(yī)為我們中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期中醫(yī)理論就已基本形成，承載著先祖?zhèn)兺膊∽鞫窢?zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論總結(jié)。
