《神農(nóng)本草經(jīng)》原文:“味苦平。主心腹,去腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。久服,輕身明目益精。一名地熏?!?/p>
倪師解讀:
茈胡,就是柴胡。是少陽的藥,經(jīng)方里面用的很多,小柴胡,大柴胡。張仲景認(rèn)為它是屬于半表半里的藥。半表半里,不單單是存在是肝膽,存在所有的臟腑的表里。
柴胡,主要就是專門治療病在半表半里之間。它的味,苦味,苦能夠泄,能夠燥,能夠堅(jiān),謂之苦味。柴胡常用在疏肝上面,中醫(yī)認(rèn)為肝是木,木要疏。所以,治肝病的主要的藥物就是柴胡。
柴胡,因?yàn)樗沁M(jìn)入三焦淋巴系統(tǒng),劑量開三錢,像小孩子的話開一錢,劑量就看他的體格大小,稍微多一點(diǎn)稍微少一點(diǎn),沒關(guān)系。
柴胡主寒熱邪氣,推陳致新,主要呈現(xiàn)的癥狀,半表半里的癥狀就是往來寒熱,病人一下感覺冷,一下感覺熱,忽冷忽熱的現(xiàn)象,我們都會(huì)使用柴胡。
柴胡是發(fā)表清熱的要藥,功能散三焦肝膽諸經(jīng)的熱邪。治寒熱,瘧疾,口苦,耳聾,頭眩,頭痛,眩暈。柴胡入少陽,旁邊的偏頭痛,少陽的頭痛,就用柴胡,旁邊,兩側(cè)的,太陽經(jīng),膽經(jīng)這樣的過去,我們都用這個(gè)柴胡,所以它是治寒熱并結(jié)的要藥。
【甄權(quán)】柴胡主勞熱骨蒸煩疼。什么叫勞?勞癥的表面上看的時(shí)候,病人再怎么吃營養(yǎng)都不會(huì)胖,然后平常體力很差,這就是勞。
勞癥出現(xiàn)了以后,就會(huì)產(chǎn)生骨蒸,所以我們?cè)谥委煿钦簦l(fā)生都是因勞病而來的,那骨頭里面本來骨髓是深藏在里面,骨頭里面有陽是深藏在里面,不出來的,這個(gè)陽如果往外散的時(shí)候,就是骨蒸,病人就告訴你,我是骨頭熱。那柴胡,那勢必要使用的。
骨蒸這種人都會(huì)有煩疼,很多的疼痛,肌肉,關(guān)節(jié),到處都會(huì)痛,所以你看一個(gè)人,形瘦,脈大,血脈都變得很大,疲勞沒有力量,人倦怠無力,就已經(jīng)可以看得出來,骨蒸煩疼。
柴胡,單煮都可以。本草備要里說,傷寒邪熱,痰熱結(jié)實(shí),虛勞肌熱,十二經(jīng)絡(luò),功同連翹。
連翹是連翹,跟柴胡有點(diǎn)不太一樣。連翹一般使用在皮膚有發(fā)癮疹,發(fā)癢疹,皮膚有過敏,會(huì)使用到連翹。柴胡是身體里面的,可能是淋巴系統(tǒng),或者是內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生的不平衡,會(huì)用到柴胡,中醫(yī)講入三焦,心包的,都可以用到柴胡,這稍為不太一樣。
市面上有銀柴胡,色黃白而且比較大,熱在骨髓一定要靠銀柴胡。所以其它的我們一般用的柴胡就是柴胡,你用在骨蒸的時(shí)候,如果熱很重在骨頭上的話,銀柴胡比柴胡還要好用。
所謂胸脅苦滿,因?yàn)椴窈侨肷訇?,少陽是肝膽。我們?nèi)松眢w中焦的地方,肋骨的周圍,病人會(huì)有胸脅苦滿的現(xiàn)象。過去經(jīng)方,我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候,病人只要有往來寒熱,忽冷忽熱的現(xiàn)象,有時(shí)會(huì)用到桂枝麻黃各半湯,也是忽冷忽熱。所以,我們一定要聽到病人陳述有惡心,那就是柴胡,還有胸脅苦滿,一定是柴胡。
所有的肝病,我們只要遇到肝病,肝的問題,膽的問題,脾臟的問題,胰臟的問題,我們都會(huì)考慮用到柴胡。治療肝病不管是 B 肝還是 C 肝,到現(xiàn)在都是用柴胡,肝癌肝硬化都會(huì)用到柴胡的,所以柴胡是很好,膽結(jié)石,我們也會(huì)用到柴胡。所以柴胡用的非常地廣泛。
如果是虛人氣升嘔吐,陰虛火熱炎上,這比較不容易了解。
我們?nèi)绻\斷出來病人是陽虛,我們要取補(bǔ)陽的藥,要讓陽氣行走的藥,同時(shí),要有補(bǔ)虛的藥,補(bǔ)虛的藥跟行陽的藥放在一起,才可以把陽虛治好。如果是虛熱的人,我們要補(bǔ)虛和去熱的藥,兩個(gè)藥放在一個(gè)方子里面,才可以把這個(gè)虛熱去掉。實(shí)熱,我們要開去實(shí)的藥,還要開去熱的藥,兩個(gè)藥要混在一起,才可以把這個(gè)實(shí)熱治好。
凡是脅肋痛,胸脅有痛,都屬于肝臟,肝旺的問題,都宜小柴胡湯??梢约忧嗥?,川芎,白芍,都是行氣活血化淤的。左邊是血,那左脅痛,要活血行氣;右脅痛宜消食行痰。所以,因?yàn)槊{痛,我們要開郁結(jié),用柴胡來解郁,能夠疏肝,肝膽方面的病,通通會(huì)用到柴胡。
【性味】味苦性平無毒。
【主治】柴胡為發(fā)表清熱要藥,功能散三焦肝膽諸經(jīng)之熱邪,主治寒熱瘧疾,口苦耳聾,頭痛眩暈。
【別錄】除傷寒心下煩熱,諸痰熱結(jié)實(shí),胸中邪氣,五臟間游氣,大腸停積水脹,及濕痹拘急,亦可做浴湯。
【甄權(quán)】治熱勞骨蒸煩疼,熱氣,肩背疼痛,勞乏羸瘦,下氣消食,宣暢氣血,主時(shí)疾內(nèi)外熱不解,單煮服食良。
【備要】傷寒邪熱,痰熱結(jié)實(shí),虛勞肌熱,十二經(jīng)瘡疽血凝氣聚,功同連翹。
【藥征】主治胸脅苦滿也,旁治往來寒熱也,腹中痛,脅下痞鞭。
【用量】普通八分至一錢,大劑三四錢。
【禁忌】凡虛人氣升嘔吐,及陰虛火熱炎上,法同所忌。
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