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說(shuō)到乳腺癌，大家首先想到的是超聲圖像上“張牙舞爪”的形象。

比如這樣：

或這樣：

那么，今天讓我們來(lái)看看那些比較“圓”的乳腺癌。

病例一：女，45歲

這個(gè)長(zhǎng)的不錯(cuò)，就是內(nèi)部回聲有點(diǎn)低，但旁邊的那幾支血管是干什么的？

探及高阻動(dòng)脈頻譜

病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（低分級(jí)/3級(jí)）。

免疫組化：PR（-）、ER（+，強(qiáng)，約50%）、Her2（2+），Ki67（+，＞80%）

病例二：女，40歲

這個(gè)周邊也有血流信號(hào)（“小勾”）

同樣探及高阻動(dòng)脈頻譜

病理：惡性葉狀腫瘤，含較多異源性脂肪肉瘤成分。

免疫組化：腫瘤細(xì)胞呈P16（+）、MDM2（個(gè)別+）、PCK（-）、Calretinin（+）、SMA（+）、CD31（-）、Myogenin（-）、desmin（灶性+）、 、CD34（灶性+）、S-100（-）、EMA（-）、Ki67陽(yáng)性率20%。

病例三：女，48歲

回聲低，皮膚及皮下層受累

病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，ER（+，強(qiáng)陽(yáng)性，＞90%）、PR（+，強(qiáng)陽(yáng)性，＞90%）、HER2（0）

病例四：女，42歲

囊實(shí)混合回聲的腫塊

病理：粘液癌，核級(jí)2級(jí)；余乳腺組織呈纖維囊性乳腺病改變。

免疫組化：腫瘤細(xì)胞ER（強(qiáng)+，約95%），PR（中～強(qiáng)+，約85%），Her-2（0）

病例五：女，35歲

三陰性乳腺癌一例

病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，免疫組化示腫瘤：ER（-），PR（-），HER2（-），Ki67（+，>50%）。

病例六：女，49歲

與導(dǎo)管關(guān)系密切的腫塊

病理：包裹性乳頭狀癌， ER（+，約90%）、PR（+，約55%）、HER2（1+）、Ki67（+，25%）。

病例七：女，45歲

周邊伴有強(qiáng)回聲暈的腫塊

病理：浸潤(rùn)性微乳頭狀癌，免疫組化染色：ER（強(qiáng)+，＞90％）、PR（強(qiáng)+，約90％）、Her2（3+）、Ki67（+，40%）。

1. 形態(tài)規(guī)則，邊緣光整的乳腺腫塊不一定是良性。若合并其他惡性征象或患者年齡較大時(shí)則更應(yīng)注意。
   

2. 對(duì)內(nèi)部回聲低且不均質(zhì)、呈囊實(shí)性或探及高阻動(dòng)脈頻譜的腫塊最好分為BI-RADS 4類。

3. 發(fā)現(xiàn)腫塊時(shí)注意不同角度掃查。

溫馨提示：

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