3月6日是世界青光眼日。青光眼是一種以進(jìn)行性視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼科疾病，是全球排名第二位的致盲性眼病，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。
青光眼具有很強(qiáng)的隱匿性，各年齡段都有可能患上這種病，但早期很多患者意識(shí)不到。而發(fā)現(xiàn)過晚則會(huì)出現(xiàn)不可逆的視功能損傷，甚至失明，青光眼致盲率為10%。因此防治青光眼的關(guān)鍵在于了解青光眼的常識(shí)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
青光眼是怎么造成的？
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。
正常人的眼壓在10mmHg～21mmHg之間。通俗地說，就是眼球內(nèi)壓力太大，壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視力下降、視野缺損。
青光眼分哪些類型？
根據(jù)眼壓升高時(shí)房角的狀態(tài)，通常情況下青光眼可以分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼又分為急性和慢性兩個(gè)類型。
1、急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼是由情緒波動(dòng)、黑暗環(huán)境、點(diǎn)散瞳的眼藥水等因素誘發(fā)，患者本身同時(shí)存在短眼軸、淺前房、窄房角的局部解剖異常，誘因引起房角突然狹窄或關(guān)閉，導(dǎo)致房水不能及時(shí)排出，從而引起房水脹滿，眼壓急速升高。
患者伴有突然劇烈的眼痛、視物模糊、患側(cè)鼻根酸脹、眼眶脹痛、頭痛等。這種情況多發(fā)于老年人，60歲以上占90%，女性發(fā)病率較高，一般男女比例為1:4。
2、慢性閉角型青光眼
慢性閉角型青光眼同樣也是因房角關(guān)閉導(dǎo)致，它和急性閉角型青光眼的區(qū)別在于它是慢慢關(guān)閉的，因此眼壓也是慢慢升高，最終形成中度高眼壓。
這類患者往往沒有疼痛，但會(huì)有視力的緩慢下降、霧視、偶爾會(huì)出現(xiàn)看燈光如看彩虹一樣的虹視癥狀；經(jīng)常感覺眼睛疲勞不適、酸脹，休息之后有所緩解，還可出現(xiàn)遠(yuǎn)視眼或老花眼突然加深，以及眼紅、脹痛等癥狀。
3、開角型青光眼
開角型青光眼患者多數(shù)年齡在60歲以上，有10%~20%存在遺傳因素。這類患者前房角始終是開放的。
開角型青光眼一般沒有大發(fā)作的表現(xiàn)，偶有眼睛酸脹，，很多患者因?yàn)闆]有明顯癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已到了晚期，視功能已嚴(yán)重受損缺失，形成管狀視野，此時(shí)已不可逆。
哪些不良習(xí)慣會(huì)誘發(fā)青光眼？
青光眼主要是由遺傳因素造成的，但是人們?cè)谌粘Ｉ钪械囊恍┎涣忌盍?xí)慣也會(huì)導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。
1、手機(jī)看得多
上海五官科醫(yī)院眼科曾接診過一位40歲女性，就診前一周開始出現(xiàn)頭痛、眼睛脹痛，自以為是視疲勞，未在意。之后癥狀加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐，才到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，確診為急性閉角型青光眼。細(xì)問原因，這位女士平時(shí)是個(gè)手機(jī)控，每天要和朋友在微信上“交流”到午夜，起病前的一個(gè)周末還連續(xù)追了10集韓劇，最終導(dǎo)致青光眼發(fā)作。
長(zhǎng)時(shí)間用眼或長(zhǎng)時(shí)間在黑暗環(huán)境中看電子屏幕，會(huì)導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)張過大，隨時(shí)可能引發(fā)急性青光眼。
2、長(zhǎng)期用激素類眼藥
徐女士因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系需要化妝，時(shí)間一長(zhǎng)，眼睛總是出現(xiàn)紅、癢等過敏癥狀。為緩解不適，徐女士到藥店買眼藥水用，滴了一段時(shí)間后，她的雙眼出現(xiàn)了眼壓增高、視野受損的現(xiàn)象，到醫(yī)院檢查，已經(jīng)患上青光眼。
長(zhǎng)期應(yīng)用激素類眼藥水，可能導(dǎo)致‘皮質(zhì)類固醇性青光眼’的發(fā)生，這種類型的青光眼不易及時(shí)發(fā)現(xiàn)，往往到晚期才被確診為青光眼。所以，使用眼藥一定要遵從醫(yī)囑，避免因用藥不當(dāng)而出現(xiàn)問題。
青光眼有哪些癥狀？
日常生活中出現(xiàn)眼脹痛，觸摸感覺像石頭一樣硬，看燈光有彩虹，看實(shí)物像隔了一層磨砂玻璃，或者視野縮小，這時(shí)候應(yīng)該馬上就醫(yī)。
有些人因?yàn)橛蓄^痛、惡心、嘔吐的癥狀，會(huì)去神經(jīng)科或消化科就診，實(shí)際上這種情況最好先查眼壓，排除青光眼，否則單純進(jìn)行止吐等治療是不能從根本上解決問題的。
如何預(yù)防青光眼？
1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動(dòng)。
2、飲食、起居要規(guī)律，注重勞逸結(jié)合，每日要有足夠的休息和睡眠，每晚睡前用溫水泡腳。
3、適量體育鍛煉，衣領(lǐng)不宜過緊，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作。
4、飲食清淡，戒煙，限酒，不飲濃茶和咖啡；避免暴飲暴食，大吃大喝會(huì)使眼壓升高，誘發(fā)青光眼。
5、注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)性用眼，不要長(zhǎng)時(shí)間讀書看報(bào)和在暗室及弱光條件下工作或逗留太久。
6、慎重用藥，注意避免季節(jié)變換時(shí)的冷熱刺激。
7、如眼脹痛，觸摸感覺像額頭一樣硬，看燈光有虹圈，視矇，應(yīng)及早就醫(yī)。
8、有青光眼家族及高危因素者應(yīng)定期做眼科檢查，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象，應(yīng)積極配合治療，防止視功能突然喪失。
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