作者：天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 黃冠南主治醫(yī)師
有些病人被診斷為青光眼非常不解，青光眼不得疼嗎？我沒有任何感覺??！這是為什么呢？其實青光眼有不同得類型，不是所有青光眼都會疼。
青光眼主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼及發(fā)育性青光眼。其中原發(fā)性青光眼最為常見，又分為閉角型和開角型青光眼。其中慢性閉角型青光眼和開角型青光眼癥狀并不明顯，患者常常無明顯感覺，等到視力下降，視野損害嚴重時才發(fā)現(xiàn)，錯過最佳治療時期。
慢性閉角型青光眼 發(fā)病年齡30歲以上。有或無誘發(fā)因素，表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高，休息后可緩解。有的患者無任何癥狀即可失明，檢查時眼壓可正?；虿▌?，或不太高，20～30mmHg，眼底早期可正常，后出現(xiàn)視盤的杯盤比擴大，之后視神經萎縮，很多患者診時已出現(xiàn)視神經萎縮。
原發(fā)性開角型青光眼 多發(fā)生于40歲以上的人，25%的患者有家族史，絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至失明也無不適感，發(fā)作時前房角開放。這種類型青光眼中還有一種特殊類型——正常眼壓青光眼，即患者眼壓在正常范圍（10~21mmHg），仍對視神經持續(xù)損傷，發(fā)生青光眼。
