參考資料：
1.郝苗.大腸息肉不容小覷[J].人人健康,2023,(21):45.
2.孔娜.大腸息肉不同病理及癌變的影響因素研究[D].昆明醫(yī)科大學,2023.DOI:10.27202/d.cnki.gkmyc.2023.000064.
3.宋雯,趙梁,朱萍,等.腸息肉發(fā)生發(fā)展與診治研究新進展[J].胃腸病學和肝病學雜志,2012,21(09):876-879.
腸息肉，簡而言之就是腸道黏膜表面長出來的贅生物，它們大小不一，形態(tài)各異，有的如同芝麻般大小，有的卻能長到數(shù)厘米。絕大部分的腸息肉都是無害的，只有少數(shù)類型的息肉可能是腸癌的前兆，而在經過處理后，其癌變的幾率也幾乎為零。許多人切除腸息肉后就可以遠離腸癌了，卻還是會因為生活中一些不起眼細節(jié)，而功虧一簣。
2018年，李樂今年36歲，是上海一家互聯(lián)網公司的IT工程師，畢業(yè)十年來兢兢業(yè)業(yè)的敲代碼，生活兩點一線。而由于工作性質，他每天都長時間坐在電腦前，常常需要加班至深夜。這樣的生活節(jié)奏雖然忙碌又單調，但李樂卻已經習以為常，還愛吃些漢堡包、披薩、方便面等高熱量的快餐或零食充饑。
大概從8月份開始，李樂偶爾會感到腹部隱隱作痛，但他沒有太在意，以為是自己飲食不規(guī)律導致的，仔細服用一些胃藥就了事。恰逢公司年度體檢，李樂擔心自己會有什么老胃病，就自費做了個胃腸鏡檢查。三天后體檢中心就打來了電話，說他的胃部沒任何問題，但直腸存在一個0.4cm 的無蒂息肉，建議他前往大醫(yī)院進行會診看看是否需要切除。
李樂不明白腸息肉到底是何方神圣，掛斷電話后連忙上網搜索，這才知道腸息肉是良性病變，而對于像他這種單發(fā)且小于0.5厘米的小型息肉也不需要立即干預，只需要定期觀察就好了?？吹竭@里李樂放下心來，不想再去醫(yī)院浪費錢，況且他身上也沒有出現(xiàn)什么明顯的癥狀，很快就將腸息肉拋之腦后。
時間來到2019年3月，李樂終于迎來了升職加薪，為此他更努力的工作，生活作息也愈發(fā)不規(guī)律了起來，便秘的老毛病日益嚴重。李樂時常會感到腹部脹滿，可每次排便時又異常艱難，不管如何用力和咬緊牙關，都只能排出兩三顆干硬的羊糞便。連續(xù)吃了一周的香蕉、火龍果還沒有用后，他去藥店買來了通便藥物和瀉劑，總算得以一瀉千里。
但奇怪的是，他明明只用了三天，就似乎矯正便秘過度，又開始頻繁腹瀉了，甚至拉的比吃的還多，一天要跑5-6趟廁所，即使在上完廁所后腹部也脹痛不已。一番折騰下來李樂身心疲憊，就在他猶豫著要不要去醫(yī)院的時候，發(fā)現(xiàn)自己居然便血了，稀薄如水的大便表面上摻雜著觸目驚心的膿血。
李樂莫名的感到恐慌，連忙請假來到醫(yī)院檢查。醫(yī)生得知情況后表示，通便藥物和瀉劑在用量過大的情況下雖然可能會引起腹瀉的現(xiàn)象，但是卻不會引起便血，應該是腸道出了問題。于是李樂再次接受了腸鏡檢查，結果顯示：距肛緣約20cm直腸和乙狀結腸交界處可見一枚約1.8cmx1.2cm息肉樣隆起，表面光滑，取之活檢。
腸息肉并不是特指一種疾病，而是指腸道黏膜中異常生長的組織，在沒有活檢確定病理性質前統(tǒng)稱為息肉。而這些息肉類型可以分為腺瘤性（腫瘤性）息肉、增生性息肉以及炎性息肉等多種類型，其中炎性息肉和增生性息肉又被稱為非腫瘤性息肉，通常不會癌變。
很快，李樂活檢結果出來了，提示為管狀腺瘤，是腫瘤性息肉中癌變率相對較低的類型。拿到結果后的李樂松了一口氣，但由于他的息肉直徑過大，并且還出現(xiàn)了腹痛、腹瀉和腸道出血等相關癥狀，醫(yī)生表示優(yōu)先考慮切除。李樂也覺得腸息肉的存在像個“定時地雷”，接受了手術。
手術過程很順利，李樂的術后恢復也良好，但他對自己的病情卻仍有些擔憂。醫(yī)生拍了拍他的肩，表示他要調整自己的生活方式，改變腸道環(huán)境，抑制息肉的再次復發(fā)。李樂連連點頭，出院后申請調換了一個更輕松的崗位，并且
每天都定時定量用餐，還增加了蔬菜水果的攝入，防止便秘刺激腸粘膜。
李樂還加入了健身房，每周都會進行三次以上的有氧運動和力量訓練，身體素質很快就有了顯著的改善。三個月后他去醫(yī)院復查，腸道很干凈，沒有復發(fā)的跡象。李樂很是高興，覺得自己只要一直堅持著合理飲食、不熬夜的健康生活，完全可以省下復查的錢，他的息肉也肯定不會有惡性的可能。
直到2020年5月，李樂近期又感覺肚子有點不太舒服，伴有輕微的腹痛和腹脹，但由于沒有其他的癥狀，他以為自己只是有些消化不良，吃了些助消化的藥后沒想太多。不久后李樂發(fā)現(xiàn)自己之前的情況似乎又有些反復，經歷了幾天腹瀉過后，他就會陷入便秘的困境。
這些癥狀雖然奇怪，但李樂卻并沒有太重視。直到一天凌晨他的肚子突然爆發(fā)出一股劇烈的絞痛，以為是要拉稀的他一個箭步沖進了廁所。然而在拉完后，腹痛依舊疼痛難忍，李樂被痛的臉色蒼白，幾乎無法站立，意識到不對勁的他天一亮就趕往了醫(yī)院。
醫(yī)生先對李樂進行了直腸指檢，結果在進指8cm左右觸及到一枚質地堅硬腫塊，退出后指套染血。醫(yī)生的表情有些嚴肅，讓他最好在做一個腸鏡檢查看看具體情況。李樂心里隱隱不安，做了腸鏡后結果示：距肛7-11cm處可見新生物突向腸腔環(huán)壁1/2周生長，致使該處腸腔狹窄，腫物表面潰瘍，觸之易出血。
在鏡下基本就能確定是惡性，但為了確診，醫(yī)生還是給李樂進行了病理活檢。李樂感到不可置信，他怎么可能會患直腸癌呢？可活檢的結果卻讓他如墜深淵：直腸腺癌，且伴周圍淋巴結轉移。
雖然李樂已經在腦海中預想過各種各樣的結果，但當真正得知自己患上癌癥后，李樂還是不能接受，痛心疾首道：
“醫(yī)生會不會弄錯了……一年之前你告訴我只是良性息肉，怎么可能切除后就這么快就發(fā)展成了癌癥了呢？而且我這一年來天天都吃青菜水果，飲食清淡，咋會毫無征兆的就得了直腸癌？”
醫(yī)生連忙安撫李樂的情緒，也有些一頭霧水。臨床上哪怕是未經切除的腺瘤性息肉，大多數(shù)也要經過十年到二十年的時間才會漸漸演變?yōu)榘┌Y。李樂一沒有癌癥家族史，二飲食習慣如此健康，難不成真的只是他的運氣差？隨即，醫(yī)生詢問李樂是否在服用奧美拉唑，這種質子泵抑制劑同樣會增加結直腸癌的發(fā)病風險。
在得到了否定的回答后，醫(yī)生并不死心，繼續(xù)對病情進行深度復盤，總算發(fā)現(xiàn)了其中的蛛絲馬跡。得知真相后醫(yī)生惋惜的說道：“腸息肉癌變并不是靜悄悄的，你一直以來吃的這種藥看似能穩(wěn)定身體健康，實則是加速息肉癌變的元兇，身上患過腸息肉的人都應該少碰或者不碰它，否則，息肉癌變是遲早的事！”
原來，李樂在確診腸息肉后，就變的特別關注自己的胃腸道健康。聽說補充益生菌可以促進腸道蠕動、幫助排便后，他每天開始補充各種益生菌產品，比如益生菌凍干粉。
益生菌確實是一種對宿主有益的活性微生物，能夠調節(jié)腸道的免疫系統(tǒng)，提高腸道抗病能力，還能夠調節(jié)腸道有益菌和有害菌的平衡，減少腸道炎癥和感染，有助于減少腸息肉的形成，維護腸道健康。
人體的腸道有400-500種菌種，其細菌數(shù)量更是高達100萬億，大致可以分有益菌、中性菌以及有害菌，在健康的情況下，90%為有益菌。而在正常情況下，腸道菌落與我們的人體維持在一個動態(tài)平衡內。當這個平衡被打破時，就會引起腸道菌群失調，盲目補充益生菌就很可能會造就這一結果。
益生菌并不是腸道的“萬能藥”，長期濫用很可能會造成腸道的自主功能退化，腸道逐漸適應并依賴這些外來益生菌的補充，導致腸道自身的益生菌繁殖能力下降。而當腸道逐漸失去自我調節(jié)的能力后，將不再繁殖對人體有益的菌群，一旦停用，腸道內的有益菌數(shù)量可能會迅速下降，最終反而會破壞腸道的平衡，造成腸道菌群紊亂。
腸道菌群在結直腸癌發(fā)展扮演著舉足輕重的作用，當出現(xiàn)有益菌減少，致病菌增多的情況時，很可能引起腸道生理功能紊亂，進而引發(fā)各種腸道疾病的發(fā)生，包括直腸啊。還可能會刺激腸道黏膜，引起炎癥反應，刺激腸道局部黏膜增生，為腸息肉的發(fā)生和復發(fā)提供了條件。
而對于某些腸道黏膜存在缺損的患者來說，比如出血、糜爛、水腫、潰瘍等，補充活性益生菌不僅效果不佳，還可能會使有益菌變成致病菌，在受損的腸道黏膜上引發(fā)新的感染癥狀，引起菌血癥。
雖然益生菌在大多的情況下有益，但其實大部分人是沒有必要額外補充益生菌的，因為腸道本身便是一個生產益生菌的“大工廠”。如果真的需要補充益生菌，也應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，注意選擇質量可靠、來源安全的益生菌產品，并且嚴格遵循產品說明和醫(yī)生指導的劑量，確保合理、安全的補充。
注：本文所涉及人名均為化名
聲明：文章內容僅供參考，故事情節(jié)純屬虛構，意在科普健康知識，如有身體不適請線下求醫(yī)。
