本文專家:
廖專,海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)
孫菁,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師
俞晶,廣東省汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師
便秘不但讓人身心疲憊,還由此伴隨了口臭、肥胖、痤瘡、痔瘡等各種問題,嚴(yán)重的將影響全身健康。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組發(fā)布的《中國(guó)慢性便秘專家共識(shí)意見(2019)》顯示:當(dāng)前我國(guó)成人慢性便秘患病率為4.0%~10.0%。這也就意味著:大約有5000萬成年人遭受便秘困擾,隨著年齡不斷增長(zhǎng),便秘患病率也不斷增加,70歲以上人群慢性便秘患病率更是達(dá)到23%。①
3月28日是第10個(gè)“中國(guó)便秘日”。關(guān)注便秘,讓腸道更健康。
食物通過口腔、食管進(jìn)入胃,在胃內(nèi)經(jīng)過研磨初步消化后到小腸,被小腸上皮吸收,這個(gè)過程大約需要4~10個(gè)小時(shí)。然后在大腸被進(jìn)一步吸收水分,從而形成固態(tài)的便便,經(jīng)肛門排出體外。
正常情況下,人的排便過程會(huì)比較順暢,便便也柔軟適度。但在現(xiàn)實(shí)生活中,受環(huán)境、飲食甚至心態(tài)等因素的影響,大家的排便頻次和容易程度大相徑庭。有的人每天排便1~2次,有的人卻可以幾天都不排便。
判斷一個(gè)人是否便秘,醫(yī)學(xué)上多從排便頻次和排便容易程度兩個(gè)維度來定義。海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)廖專表示,功能性便秘一般具有下列癥狀中的兩條或以上且持續(xù)時(shí)間超過半年,包括:
1、周均自發(fā)完全排便小于3次;
2、所有排便中至少1/4為干硬便;
3、所有排便中至少1/4有排便不盡感;
4、至少1/4的時(shí)間排便費(fèi)力;
5、所有的排便中至少1/4的時(shí)間排便時(shí)有肛門直腸堵塞感;
6、所有的排便中至少1/4的時(shí)間排便需用手法輔助排便。
《中國(guó)慢性便秘診治指南》指出,便秘治療的目的是緩解癥狀,恢復(fù)正常腸道動(dòng)力和排便生理功能。因此,從這個(gè)意義上講,便秘治療不能貪一時(shí)之快。尤其是對(duì)頑固便秘,如果患者依賴藥物治療,久而久之會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)無力和腸道更干燥,形成惡性循環(huán)。
廣東省汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師俞晶強(qiáng)調(diào),出現(xiàn)便秘千萬不要亂用瀉藥,濫用或不合理瀉藥可能會(huì)加重便秘。
日常生活中要合理飲食,定期補(bǔ)充適量的膳食纖維,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。要養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣,使糞便松軟更容易排出。同時(shí),要多運(yùn)動(dòng)、保持良好的情緒狀態(tài)。如果效果不好,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的治療方法。
蔚通Vibrabot??消化道振動(dòng)膠囊系統(tǒng)
大家熟悉的食物調(diào)理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、按摩等方式,在促進(jìn)腸道蠕動(dòng)方面的效果往往不能有效評(píng)估。那有沒有一種安全、有效的方式呢?
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)廖專表示,消化道振動(dòng)膠囊可以顯著促進(jìn)自主排便,用純物理的新方法,改善功能性便秘患者的癥狀,提高生活質(zhì)量,并具有持續(xù)的療效。
2022年2月,安翰醫(yī)療自主研發(fā)的消化道振動(dòng)膠囊系統(tǒng)(蔚通Vibrabot?膠囊)通過國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊(cè),用于功能性便秘的治療,為國(guó)內(nèi)外同類首個(gè)獲批上市產(chǎn)品。隨水吞服后,振動(dòng)膠囊會(huì)在吞服8小時(shí)后到達(dá)關(guān)鍵作用部位,進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)的間歇性舒適按摩,其振動(dòng)頻率可有效刺激腸道神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),喚醒腸道動(dòng)力,提高腸道蠕動(dòng)能力。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師孫菁表示,蔚通膠囊與以往藥物治療不同,是一種純物理治療便秘的方式,其作用機(jī)制相當(dāng)于給腸道做“按摩”,通過振動(dòng)對(duì)結(jié)腸壁進(jìn)行刺激,有效促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),為藥物治療效果不佳的便秘患者提供更有效、更持續(xù)的治療新方式。
2022年5月,國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine發(fā)表了由上海長(zhǎng)海醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等6家醫(yī)院專家共同完成的一項(xiàng)臨床研究成果,證實(shí)振動(dòng)膠囊治療功能性便秘具有良好的效果和安全性。
參考資料:
①中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組,功能性胃腸病協(xié)作組. 中國(guó)慢性便秘專家共識(shí)意見(2019)[J] .中華消化雜志,2019,39(9): 577-598. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.09.001.
②2023-01-10中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)《令狐恩強(qiáng):2022年度消化內(nèi)鏡十大進(jìn)展》
③2022-02-28國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站《消化道振動(dòng)膠囊系統(tǒng)獲批上市》,https://www.nmpa.gov.cn/zhuanti/cxylqx/cxylqxlm/20220228142831126.html
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