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黃褐斑是發(fā)生在面部的一種色素沉著性皮膚病。典型損呈蝶狀，為淡褐色至咖啡色斑片，境界明顯，日曬后加劇。好發(fā)于背年女性和孕婦。雖無(wú)自覺(jué)癥狀，但有礙美容，給患者心理上造成痛苦。
患者常伴有性情急躁，胸脅或乳房脹痛等癥狀，或內(nèi)分泌失調(diào)或其他慢性病。
黃褐斑對(duì)稱(chēng)發(fā)生于臉面，尤以?xún)深a、額部、鼻、唇及頦等處多見(jiàn)。
局部呈錢(qián)幣大小或小兒手掌大的色素斑，呈黃褐色或暗褐色，境界明顯或模糊不清。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃褐斑的發(fā)病原因與性激素失調(diào)和卵巢機(jī)能不全有關(guān)。
黃褐斑屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“面塵”、“肝斑”、“黎黑斑”等范疇。中醫(yī)對(duì)此病記述較早，晉代葛洪《肘后備急方》稱(chēng)“奸黯”；隋代《諸病源候論》稱(chēng)“面黑訐”，唐代《千金方》稱(chēng)“面奸”、“?黯”，《外臺(tái)秘要》稱(chēng)“面皯黯”，《外科正宗》稱(chēng)“黧黑斑”，《外科論治全書(shū)》稱(chēng)為“面塵”，《醫(yī)宗金鑒》稱(chēng)為“黧黑肝黯”。后世醫(yī)家也有其狀如朝蝶而稱(chēng)為“蝴蝶斑”，因多見(jiàn)于孕婦而稱(chēng)為“妊娠斑”，因伴有肝郁氣帶而名為“肝斑”。
中醫(yī)認(rèn)為本病系由氣血不和，腎陰不足，腎水不能上承，優(yōu)思抑郁，肝失條暢，痰濕內(nèi)停，虛火上炎等皆可結(jié)滯于面上而釀成褐斑。《諸病源候論》說(shuō)：“五臟六腑十二經(jīng)血，皆上于面。夫血之行俱榮表里，人或痰飲漬臟，或腠理受風(fēng)，致氣血不和，或澀或濁，不能榮于皮膚，故發(fā)生黑?”。五臟之中又與肝、脾、腎三臟關(guān)系更為密切。治宜疏肝滋腎，解郁散結(jié)，利濕法痰，健脾和中。
方一：柴胡15克，白芍20克，當(dāng)歸15克，茯苓12克，川芎12克，丹皮12克，郁金12克，川楝子12克，龍膽草10克。水煎服。
本方適宜于肝氣郁結(jié)，脅肋脹痛，胸脘痞悶、煩躁易怒、口苦之患者服用。
方二：桂枝12克，白術(shù)12克，茯苓15克，甘草10克，桃仁10克，法半夏10克，防己15克，澤瀉15克。水煎服。
木方適宜于痰濕內(nèi)停、嘔吐清水痰涎、小便不利、頭昏目眩之面部有黃褐斑患者服用。
方三：熟地15克，山藥30克，女貞子30克，茯苓12克，丹皮12克，澤瀉15克。水煎服。
加減：陰虛火旺者加知母、黃柏；遺精、盜汗者加金櫻子、芡實(shí)；失眠多夢(mèng)者加生龍骨，生牡蠣。
本方適宜于腎水不足、耳鳴腰酸、失眠健忘、遺精、女子不孕的面部黃褐斑患者服用。
方四：珍珠母30克，菊花10克，僵蠶10克，菌陳30克，夏枯草30克，茯苓6克，生地20克，女貞子20克，柴胡12克，炙甘草6克。水煎服，每日一劑，直至黃褐斑完全消退。
加減：脾胃不健、素有胃脘部不適者，去菊花，加炒白術(shù)12克；陰虛發(fā)熱者加地骨皮12克：肝郁氣滯明顯者加玫瑰花3克。
本方適用于頭目眩暈，血壓偏高之面部黃褐斑患者。
方五：白芨5克，白芷5克，白附子5克，白蘞5克，密陀僧3克，共研細(xì)末，攪入白蜜內(nèi)，睡前涂局部，一個(gè)月內(nèi)斑痕可退。
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