| 小兒隱睪1歲時(shí)手術(shù)最合適 |
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| http://www.dahe.cn 大河健康報(bào) 07 健康寶寶 2010年06月11日 |
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□陳錦屏 媽媽帶1歲的欣欣到醫(yī)院看病，被檢查出患有隱睪癥。欣欣的父母沒(méi)想到孩子的“命根”出了毛病，心急如焚。泌尿科醫(yī)生為孩子做了手術(shù)，解決了欣欣的“隱患”。 ●1歲后睪丸自行下降的機(jī)會(huì)很小 鄭州市第三人民醫(yī)院泌尿科主任葛永超說(shuō)，隱睪并不少見，隱睪或睪丸下降不全，在未成熟兒中占9.2％~30％，在成熟兒中占3.4％~5.8％，1歲以后的隱睪占1.82％，孩子到了1歲以后，睪丸自行下降的機(jī)會(huì)很小。 如果孩子在正規(guī)醫(yī)院出生，出生時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子做全面的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱睪癥。但若忽視了隱睪的檢查，加上家長(zhǎng)沒(méi)有這方面的知識(shí)，將會(huì)延誤最佳治療時(shí)機(jī)，帶來(lái)不良后果。隱睪容易導(dǎo)致睪丸萎縮，影響生育，還易惡變?yōu)槟[瘤，并容易發(fā)生損傷、扭轉(zhuǎn)，并發(fā)腹股溝疝。 為什么會(huì)出現(xiàn)隱睪癥呢？這要從胚胎發(fā)育說(shuō)起。胚胎發(fā)育早期，睪丸位于腹膜后間隙，之后會(huì)隨著胚胎的發(fā)育逐漸下降。至第三個(gè)月時(shí)睪丸已降至髂窩內(nèi)，第4~6個(gè)月接近腹股溝內(nèi)環(huán)口，第7個(gè)月隨腹膜鞘狀突一起降至腹股溝管內(nèi)，第8~9個(gè)月又隨腹膜鞘狀突一起降至陰囊內(nèi)，部分嬰兒也可在1歲內(nèi)降入。睪丸未降入陰囊內(nèi)就稱為隱睪。隱睪的發(fā)生與胎兒發(fā)育異常有關(guān)，多表現(xiàn)為單側(cè)隱睪。 孩子患了隱睪，家長(zhǎng)不要著急，嬰兒的隱睪有自行下降的可能性，出生后可觀察一段時(shí)間，不必急于手術(shù)治療。 ●手術(shù)是最有效的治療方法 隱睪可采用內(nèi)分泌療法。目前有兩種療法，即絨毛膜促性腺激素與促性腺釋放激素。絨毛膜促性腺激素可刺激間質(zhì)細(xì)胞，使血漿睪丸酮增高以促進(jìn)睪丸下降。用促性腺釋放激素是因?yàn)殡[睪患者的下丘腦分泌不正常，即這些患兒的基礎(chǔ)黃體刺激素低，促性腺釋放激素可彌補(bǔ)這一缺陷。 葛永超說(shuō)，手術(shù)是最有效的治療方法，適用于兒童單側(cè)隱睪、兒童雙側(cè)隱睪經(jīng)絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者、成人隱睪等?，F(xiàn)已證明，隱睪從2歲起就開始受到損害，所以手術(shù)年齡以1歲最為合適。 手術(shù)主要是行睪丸松解肉膜囊內(nèi)固定術(shù)。睪丸固定術(shù)是治療隱睪的一種常用手術(shù)，即尋得睪丸后，松解精索，擴(kuò)大陰囊及固定睪丸于陰囊內(nèi)。 |
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