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經典名方 | 小便白濁、尿頻、下焦虛寒……
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醫(yī)家簡介

朱丹溪,名震亨,字彥修,元代著名醫(yī)學家,朱丹溪醫(yī)術高明,臨證治療效如桴鼓,多有服藥即愈不必復診之例,故時人又譽之為'朱一貼'、'朱半仙'。

倡導'陽常有余,陰常不足'說,創(chuàng)陰虛相火病機學說,善用滋陰降火的方藥,為'滋陰派'(又稱'丹溪學派')的創(chuàng)始人,與劉完素、張從正、李東垣并列為'金元四大家',在中國醫(yī)學史上占有重要地位。

著有《格致余論》、《局方發(fā)揮》、《丹溪心法》、《金匱鉤玄》、《素問糾略》、《本草衍義補遺》、《傷寒論辨》、《外科精要發(fā)揮》等。其故里浙江義烏有墓園、紀念堂、紀念亭、丹溪街等。

醫(yī)家解析

附方】萆薢分清飲(《醫(yī)學心悟》)

川草二錢(10g) 黃柏炒褐色 石菖蒲各五分(各3g)  茯苓 白術各一錢(5) 蓮子心七分(4g)

丹參 車前子各一錢五分(各7g) 

用法:水煎服。

功用:清熱利濕,分清化濁。

主治:濕熱滲入膀胱。白濁,膏淋,尿有余瀝,小便渾濁,舌苔黃膩者。

萆薢分清飲,治療小便不清,小便渾濁,像洗米的泔水一樣,渾濁而有點粘,包括了現在所講的膿樣尿,都是由于脾、腎濕濁所致,更多是由于脾不能散精上歸于肺,腎也不能藏精,所以腎精下注,適應于多種病證。蛋白尿,尿深黃而其上如有油脂,都是脾腎的功能不行,導致水谷之精不能作為人體的營養(yǎng)的物質而從里面出來。這個方子只是個基本方,如果見到這樣的證就用這個方子,那是不行的。小便渾濁,上面還有油,在中醫(yī)叫膏凝,要看尿的顏色,成年人也會出現這個情況,沒有明顯的病,尿盆里常有沉淀,這種情況要看全身的癥狀,沒有任何感覺,精神也挺好,腰不酸不疼,是正常的排泄,不用治療。這里指的是病態(tài)的膏凝,糖尿病的后期也會出現這個情況時,用溫腎化氣法,效果比較好。但徹底治好是比較困難的。不要因為書上這樣說,到時候就專用這個方子。


萆蘚本身可以祛濕利小便、分清濁,所以用它命名。菖蒲一般是芳香開竅的,能夠化濕濁,另外還是通心氣的,菖蒲、遠志是交通心腎的藥,在這個地方,心腎是否相交與失精有關,從中醫(yī)總的來講,叫腎精下流,所以引起了小便的病,因為它在這里通心氣開竅,就能振奮心陽,心陽振奮就能下交于腎而腎陽也就能振作起來,就可以攝精,改善小便渾濁的問題、尿如膏脂的問題。這個方子所治的是虛寒性的。益智仁與烏藥為什么沒提呢?因為有縮泉丸,治療小便頻數就是這兩個藥。益智仁是脾經藥,治療小孩口水多有時就用益智仁,因為益智仁辛溫入脾、腎經,能補腎固精而攝小便;加上烏藥辛溫,入脾、腎、膀胱經,順氣散寒,所以能溫暖下焦而治下元虛冷的尿頻。

在這個方子中還要少用一點鹽,就是引藥人下焦。作為基礎方子,萆薢分清飲確實有效,但是要與其他藥物合起來用,單純靠這四味藥是沒用的。作為基礎方子,就是在治療方面給我們開了一個思路,提出了一個基本方藥。如《醫(yī)學心悟》的方子就不同了,它主要是治療濕熱,小便渾濁,心經有濕熱,下移于小腸,所以尿濁、小便有余瀝。這兩個方子方名雖同,也都有萆薢、菖蒲,但一個配的是益智仁、烏藥,一個配的是黃柏、蓮子心、丹參、茯苓,所以一治虛寒,一治濕熱下注于膀胱,雖小便都渾濁、頻數、不暢,其實虛實寒熱恰恰相反。由此可見“治病求本”、“辨證論治”,絕不能大意。

萆薢--祛濕利小便、分清濁

益智仁--補腎固精而攝小便

烏藥--溫腎散寒、行氣止痛

石菖蒲--芳香開竅、化濕、通心氣

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