疾病反映于脈象的變化，就叫病脈。除了正常生理變化范圍以及個體生理特異之外的脈象均屬病脈。
脈象重點是通過位、數、形、勢等四個方面來體察?！拔弧敝该}位，如浮沉脈；“數”是脈的至數，如遲數脈；“形”指脈形，如大小脈；“勢”是脈的氣勢(力量的強弱)如虛實脈。有些脈象又是從幾個方面相結合的，如洪、細脈則是形態(tài)和氣勢的不同。
(1)浮脈
脈象：輕取即得，重按稍減面不空。
主病，表證。
說明：浮脈主表，反映病邪在經絡肌表。
邪襲肌表，衛(wèi)陽抵抗外邪，脈氣鼓動于外，脈應指而浮。久病體虛脈浮大無力者不作外感論治。
(2)沉脈
脈象：重按始得，輕取不應。
主?。豪镒C。
說明：邪郁于里，氣血內困，則脈沉有力。正虛體弱，脈氣無力，則脈沉無力。所以，脈沉有力主里實，脈沉無力主里虛。
(3)遲脈
脈象：一息不足四至。
主?。汉C。
說明：寒凝氣滯，陽失控運，故脈遲。遲而有力為冷積實證，遲而無力多為虛寒。邪熱結聚，阻滯血脈運行，也見遲脈，遲而有力按之必實，又不可做寒證解。運動員和體力勞動者，也可脈遲而有力，但不可誤作病脈。
(4)數脈
脈象：一息脈來五至以上。
主?。簾嶙C。
說明：邪熱亢盛，氣血運行加速，脈數而有力。陽虛內熱，脈數而無力。陽虛外浮脈數大無力按之空，三者應仔細鑒別。
(5)洪脈(附大脈)
脈象：洪脈極大，來盛去衰，狀若波濤洶涌。
主?。簹夥譄崾?。
說明：內熱充斥，氣盛血涌，脈見洪象。久病氣虛、虛勞、失血、久泄等證見洪脈者，多用邪盛正定之危候。
大脈，脈體闊大，但無洶涌之勢。主邪盛病進，又主虛。脈大有力為邪盛，脈大無力為正虛。
(6)微脈
脈象：極細極軟，若有若無，按之欲絕。
主?。宏査ド贇猓T虛。
說明：陽宏少氣，無力鼓動故脈微。輕取之似無是陽氣衰；重按之似無是陽氣竭。久病脈微是正氣將絕；新病脈微是陽氣暴脫。
(7)細脈(小脈)
脈象：脈細如線，應指明顯。
主?。褐T勞虛損，或見濕病。
說明：氣不足則無力鼓動血之運行，營血虛則不能充盈脈道，所以氣血兩虛，諸虛勞損均可見細小而軟弱無力之脈。濕邪阻滯，也見細脈。而濕熱病中見細數脈，多為熱邪深入營血或邪陷心包。
(8)散脈
脈象：至數不齊，散而無根。
主?。涸獨怆x散。
說明：正氣耗散，臟腑之氣將絕，舉之浮散而不聚，稍用力則無，漫無根蒂，故有“散似揚花無定蹤”之說。
(9)虛脈
脈象：三部舉之無力，按之空虛。
主病，虛證。
說明：氣不足以運其血，故脈來無力。血不足以充其脈，則按之空虛。
(10)實脈
脈象，三部舉按均有力。
主?。簩嵶C。
說明：邪氣亢盛，正氣不虛，邪正相搏，脈道堅滿，故應指有力。
(11)滑脈
脈象：往來流利，應指圓滑。
主?。禾碉?、食滯、實熱。
說明：有形實邪，壅盛于內，氣實血涌，故脈來滑象，如盤走珠。平人脈滑而沖和，是營衛(wèi)種實之象，為平脈。又婦人妊娠脈滑數是氣血充盛而調和的表現。
(12)澀脈
脈象：往來艱澀，如輕刀刮竹。
主病，傷精、血少，氣滯血瘀，夾痰、夾食。
說明，精虧血少，經脈失常，血行不暢。故脈氣往來艱澀不暢，故脈澀而無力。氣滯血瘀或夾痰夾食，氣機不暢，血行受阻、脈澀而有力。
(13)長脈
脈象：首尾端長，超過本位。
主病：肝陽有余，陽盛內熱等有余之證。
說明：肝陽有余，陽盛內熱，脈象長而弦硬，長而有兼脈，多是病脈。脈雖長但不失和緩，是中氣充足，是健廢人的平脈。
(14)短脈
脈象：首尾俱短，不能滿部。
主?。河辛闅庥簦瑹o力為氣損。
說明：氣郁血瘀或痰濁食積，阻礙脈道，脈氣不伸則短而有力；氣損不足無力運血，故脈短而無力。
(15)弦脈
脈象：端直而長，如按琴弦。
主?。褐T痛、肝膽病，痰飲，瘧疾等。
說明：邪氣滯肝，疏泄失常，氣機不利，諸痛，痰飲，氣機亦不暢，脈氣緊張而現弦脈。
(16)芤脈
脈象：浮大中空，如按蔥管。
主?。菏а?。
說明：失血傷陰，營血不足，陽無所附，散于外而見散脈，脈浮大無力，按之中空，即上下兩旁皆見脈形，而中間獨空。
(17)緊脈
脈象：脈來繃急，狀如牽繩轉索。
主病：寒、痛、宿食。
說明：邪氣(寒、宿食等)與正氣相搏，脈道緊張而拘急，故見緊脈。寒邪在表，脈浮緊；寒邪在里，脈沉緊。
(18)緩脈
脈象：一息四至，來去怠緩。
主?。簼癫?，脾胃虛弱。
說明：氣機為濕所困，或脾胃虛弱，氣血不足以充盈鼓動，故脈見怠慢。病中脈轉和緩是正氣恢復之征；若脈來從容不迫，均勻和緩又屬平脈。
(19)革脈
脈象：浮而搏指，中空外堅，如按鼓皮。
主?。和鲅?、失精、半產、漏下。
說明：革脈的外強中空，如繃急之鼓皮。正氣不固，精血不藏，氣無所戀，浮越于外，故失精亡血多見革脈。
(20)牢脈
脈象：沉取實大弦長。
主?。宏柡畠仁ⅲ逇獍Y瘕。
說明：病氣牢固，證屬陰寒內積，陽氣沉潛。脈唯沉取始得，實大弦長，堅牢不移。牢脈見于失血、陰虛等證，便屬危重征象。
(21)弱脈
脈象：極軟而沉細。
主?。簹庋蛔?。
說明：氣血不足，氣虛則脈無力，血虛則脈不充，故脈沉取形細而無力。久病正虛脈弱為順，新病邪實，反見弱脈為逆。
(22)濡脈
脈象：浮而細軟。
主?。褐T虛，又主濕。
說明：精血虛而不榮于脈，濕氣阻壓脈道所以脈位淺表，形細軟而無力，輕取可觸知，重取反不明顯。
(23)伏脈
脈象：重取推筋著骨始得，甚則伏而不見。
主?。盒伴]、厥證，痛極。
說明：邪氣內伏，脈氣不得宣通，故脈位比沉脈更深，著于筋骨始得。
(24)動脈
脈象：脈形如豆，厥厥動搖，滑數有力。
主?。和础Ⅲ@。
說明：痛則陰陽不和，氣為血阻；驚則氣亂脈行不安。陰陽相搏，升降失和，氣血沖動，脈形隨氣血沖動如豆，滑數有力出現動脈。
(25)促脈
脈象：脈來數而一止，止無定數。
主病：陽盛實熱，氣血痰飲宿食停滯，亦主腫痛。
說明：陽盛實熱，陰不和陽，故脈促。凡氣血、痰食、腫痛等實熱證，脈促而有力。若虛脫見促脈則促而細小無力。
(26)結脈
脈象：脈來緩而時一止，止無定數。
主病：陰盛氣結，寒痰血瘀，癥瘕積聚。
說明：陰盛而陽不和，故脈來緩慢而時有一止。寒痰瘀血，氣郁不疏，脈氣阻滯，均可見結脈。
(27)代脈
脈象：脈來一止，止有定數，良久方來。
主?。号K氣衰微，風證痛證，七情驚恐，跌打損傷。
說明：臟氣衰微，氣血虧損，元氣不足，脈氣不能銜接而止有定數。其他因病而致脈氣不能銜接亦可見歇止。體質異常，如婦女妊娠也可見到代脈，不可概作病脈。
(28)疾脈
脈象：脈來急疾，一息七八至。
主病：陽極陰竭，元氣將脫。
說明：真陰竭于下，孤陽亢于上，氣短已極之虛象。傷寒、濕病在熱極時往往出現疾脈。疾而按之益堅是陽亢無制，真陰重危之候；若疾而虛弱無力是元氣將脫之征。勞瘵病重危之時亦可見疾脈。嬰兒一息七至是平脈。
