切診（二）
3.平脈 平脈即正常 人的脈象。特點(diǎn)是從容和綴，每分鐘 72 次左右，節(jié)律一致，并具有'胃、神、根三個特點(diǎn)。胃指脈搏有徐和之象，神與胃的脲博象相似，根是指脈搏沉取應(yīng)指有力。雖然晝夜四季、氣候地理、性別年齡、體質(zhì)高矮、情志勞逸和飲食等因素會引起脈象的差異。但胃、神、根這些平脈搏的特征應(yīng)該存在，不然便稱不上平脈，而是病脈。當(dāng)然，這些因素對胃、神、根也會有影響，它們的特征會在一定幅度內(nèi)變動，所以不能刻舟求劍，要細(xì)心體驗(yàn)，不矯積累。
4. 病脈
這里介紹 28 種病脈。
（1）浮脈;
脈象∶輕取即得，為舉之有余，按之不足。主病∶表證。脈大無力則主虛證。（2）沉脈;
脈象;輕取不應(yīng)，重按始得。主病;里證。有力為實(shí)，無力為虛。
（3）數(shù)脈∶
脈象∶一息五至以上（約每分鐘脈搏 90 次以上）。
主病;熱證。有力為實(shí)，無力為虛。
（4）遲脈∶
脈象∶一息不足四至（約每分鐘脈搏 60 次以下）。
主病;寒證。有力為寒積，無力為虛寒。
（5）洪脈（附大脈）;
脈象∶脈搏大如潮，來盛去衰。主病∶氣分熱盛。無力為虛證。
大脈∶僅脈形寬大。有力為實(shí)，無力為虛。
（6）細(xì)脈（附小脈）;脈象∶脈細(xì)如線。主病;虛證。
小脈∶與細(xì)脈同。也有指脈細(xì)而短，應(yīng)指短促。
（7）微脈∶
脈象∶脈細(xì)無力，按之欲絕，若有若無。主病∶陽衰氣微。
（8）散脈∶脈象∶浮散無根，按之則無。主病∶氣脫。
（9）實(shí)脈;脈象∶舉按均有力。主病∶實(shí)證。
（10）虛脈∶脈象;舉按均無力。主病∶虛證。
（11）滑脈∶
脈象∶往來流利，如盤走珠，應(yīng)指圓滑。主病;痰，食積，實(shí)熱。孕脈常見滑脈。
（l2）澀脈∶脈象∶往來艱澀，似輕刀刮竹。主病;血瘀。傷精血少。
（13）長脈∶脈象∶脈長超過本位。主病∶有余之證。
（14）短脈∶脈象∶脈短不能滿部。
主病∶有力為氣郁，無力為氣損。
（15）弦脈∶脈象∶端直而長，如按琴弦。主病;肝膽病，諸痛，痰飲。（16）緊脈∶脈象∶脈搏象繃急而緊。主病∶寒，痛，宿食。
（17）革脈∶脈象∶類緊脈而外強(qiáng)中空。主病;亡血.失精，半產(chǎn).漏下。
（18）牢脈∶脈象∶沉按實(shí)大弦長。主病∶陰寒內(nèi)實(shí).疝氣、撤、瘕。
（19）伏脈∶脈象∶重手推筋按骨始得。主病∶邪閉，厥證，痛極。
（20）艽脈∶脈象∶浮大中空，如按蔥管。主病∶失血，傷陰。
（21）濡脈∶脈象∶浮而細(xì)弱。主病∶諸虛，主濕。
（22）弱脈∶脈象∶沉細(xì)而軟。主病∶氣血不足。
（23）緩脈∶脈象∶一息四至，來去平緩。主病∶濕病.脾胃虛弱。
（24）動脈∶脈象∶脈形如豆，滑數(shù)有力。主病;痛，驚。
（25）疾脈∶脈象∶脈來急速，一息七八至。主病∶陽極陰竭，元?dú)庥?。?6）促脈∶脈象∶脈來數(shù)而時一止，止上無定數(shù)。主病∶陽盛實(shí)熱，痰飲宿食停滯，或主痛。
（27）結(jié)脈∶脈象∶脈來緩而 時--止。主病; 盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癮疲積聚。（28）代脈∶脈象∶脈來一止，止有定數(shù)。主病;臟氣衰微。
為了便于記憶，有人把 28 脈分作6類∶浮脈類;浮、洪、濡、散、扎、革;沉脈類∶沉、伏、牢、弱;遲脈類∶遲、緩、澀、結(jié);數(shù)脈類∶數(shù)、促、疾、動;虛脈類∶虛、微、細(xì)、代、短;實(shí)脈類;實(shí)、滑、緊、長、弦。
臨證發(fā)現(xiàn)，以上脈象往往兼而見之，如浮數(shù)、細(xì)數(shù)之類，而 28 脈中有的脈即由若干脈象組成，如弱脈由成，沉，小三脈合成。脈象組合變化繁多，有些組合后的脈象還有特殊的診斷意義，難以枚舉，讀者宜反復(fù)體驗(yàn)，博覽群書，逐漸積累。
