頭暈耳鳴,多責(zé)之于腦髓不充,肝血不潤(rùn),虛風(fēng)暗旋,陽升不降。至于痰火、六邪為弊,當(dāng)兼而治之,總以虛論治為主。
今日選讀葉天士三則醫(yī)案,是為肝風(fēng)條目下所載,以潤(rùn)補(bǔ)肝血為治,葉天士還有專門章節(jié)論治頭暈耳鳴醫(yī)案,以后讀到相應(yīng)章節(jié),我們?cè)偌?xì)說。
案1,平素操勞,肝血虧虛,肝風(fēng)內(nèi)旋。治于補(bǔ)益肝血為主,兼于涼血清肝熄風(fēng)。
枸杞子、桂圓肉、當(dāng)歸、炙甘草補(bǔ)肝血常用藥組,女貞子滋補(bǔ)肝腎,亦有涼肝之用,菊花清涼疏散,散肝郁,熄肝風(fēng)。
案2,本案增加不寐,即失眠癥狀。陽出則寤,陽入則寐。失眠者,腎水不涵肝木,陽升而不潛所致。治當(dāng)滋腎水,潛肝陽。
熟地、萸肉、旱蓮草、女貞子滋腎涼肝,龜板、磁石重鎮(zhèn)潛陽,五味子收斂臟氣,茯苓安神健脾,使重鎮(zhèn)滋補(bǔ)不至妨胃。
案3,患者原有頭目風(fēng)熱之疾,散風(fēng)清熱已治,此方善后,亦有治療本病之意。
生地、天冬、玄參、石斛、小黑豆皮滋陰清熱,阿膠補(bǔ)血潤(rùn)肝。
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