15.溫腎涼肝法（《公福堂種選良方·續(xù)醫(yī)案》）
【主治】下虛上實(shí)體質(zhì)，內(nèi)風(fēng)陡發(fā)，忽然口頰斜，耳竅無聞。
【處方】大熟地18g，龜甲12g，枸杞子9g，淡蓯蓉9g，五味子9g，粉丹皮6g，天門冬9g，川石斛9g，磁石15g，甘菊花6g。
【加減】肝腎精虛，足痿難行者，去五味、丹皮、石斛、菊花，加牛膝、巴戟、當(dāng)歸、虎骨（現(xiàn)多用牛、豬骨代）。
【體會】觀葉氏治肝腎大法，凡肝腎之陰皆虛者，如《臨證指南醫(yī)案·肝風(fēng)門》云：“大凡肝腎宜潤宜涼，龍相寧，則水源生矣。”此為論其常，如乙癸同治等方即是。然又有陰損及陽之病，腎主水火之司，下元空虛，不獨(dú)腎陰之一者而已，其腎陽亦多有衰弱不振者。仲景有腎氣丸之設(shè)，而桂附氣味雄烈，精血虛涸之體能免辛熱劫液之弊耶？況內(nèi)風(fēng)陽動，剛熱更可助陽，能無意外之慮乎?故葉氏凡遇腎虛不能涵肝，肝陽化風(fēng)震動者，有溫養(yǎng)腎精，佐以涼肝之法。《葉氏醫(yī)案存真》中又云：“腎中內(nèi)寓真火，宜溫，肝木相火宜涼，凡益腎取乎溫養(yǎng)，必佐涼肝以監(jiān)制，方無偏黨?！贝朔h論，精確不磨，是常法外之又一法也。
方中熟地、龜甲以益陰填下，蓯蓉、枸杞以溫養(yǎng)真火，丹皮、菊花以涼肝，石斛、天冬以生津，五味子斂納于下，靈磁石重鎮(zhèn)于上，以制陽氣上升也。
16.固攝平肝法（《種福堂公選良方·續(xù)醫(yī)案》）
【主治】脈動如數(shù)，按之不鼓，便血日久，吸促如喘，心悸，耳鳴；或脈細(xì)，悠悠頭巔疼痛，自利兼血，汗出淋漓，不渴，昏倦如寐，舌紫絳等。
【處方】禹余糧12g，赤石脂12g，人參9g，五味子9g，山萸肉9g，宣木瓜9g，菟絲子餅為丸。
【加減】舌紫絳，頭痛者，去萸肉、菟絲子，加炙甘草。
【體會】此固攝少陰兼平肝風(fēng)之法從仲景桃花湯化出。桃花湯為治少陰陽虛，填塞陽明之法，今變化為治少陰液虛風(fēng)動之方。其意謂便血日久，脂液暗耗，肝腎之陰必傷，肝陰耗則風(fēng)陽越，腎陰竭則關(guān)閘撤，然胃腑以通為補(bǔ)，而關(guān)門不固，焉有平期?是出其通權(quán)達(dá)變之治，用以固胃關(guān)即是攝少陰。方義見葉氏自注：“李先知曰：‘下焦有病人難會，須用余糧、赤石脂?！酝翆偻鈩們?nèi)柔，味酸質(zhì)厚，能填陽明空漏；人參益氣生津，合木瓜以入胃，萸味酸收，斂液固陰，以息肝風(fēng)。蓋陽明陽土，宜濟(jì)以柔，不用剛燥，慮其劫液耳?！逼饰錾踉?，毋庸再贅。
17.清肝瀉火法（《臨證指南醫(yī)案·肝火門·葛案》）
【主治】肝經(jīng)郁火，嗔怒致傷，木火上升。咽痛不寐，或目赤，頰腫，耳鳴，脈象弦數(shù)。
【處方】粉丹皮6g，冬桑葉6g，黑山梔9g，鉤藤9g，夏枯草9g。
【加減】不寐者，去夏枯草，加半夏、茯神;耳下腫，有核者，加川貝、牡蠣；胸脘微痛者，去夏枯草，加菊花；口苦，熱盛者，加龍膽草;肝火郁胃，胸痞，脘嘈者，去鉤藤、夏枯草，加石決明、細(xì)生地、三角胡麻。
【體會】此為治肝經(jīng)郁火，肝陰未傷之證。肝為將軍之官，風(fēng)木之臟，內(nèi)寄相火。凡五志七情之動，悉從火化，火從其類，故肝火之病極多；火性炎上，而頭為至高之位，每受其累。因火自風(fēng)發(fā)，用桑葉、鉤藤清肝息風(fēng)，佐夏枯草兼散郁結(jié)；丹皮泄肝涼血，梔子導(dǎo)火下行。合之共奏清肝瀉火，消風(fēng)散腫之效。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報。
